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        卒中發(fā)作有2個“魔鬼”時間

        2018-05-14 10:56:57
        祝您健康·文摘版 2018年11期
        關鍵詞:血漿

        缺血性卒中是腦血液供應障礙引起的腦部病變,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,約占全部腦卒中的70%。缺血性卒中存在晝夜周期性規(guī)律,睡眠時和早晨醒來通常是兩個危險時段。

        0:00~6:00

        這段時間人們一般處于睡眠狀態(tài),迷走神經興奮,血流緩慢,血細胞易聚集形成血栓,血栓阻塞血管,致血流不暢,易誘發(fā)缺血性腦卒中。

        清晨覺醒時

        這也是缺血性腦卒中發(fā)病的一個高峰時間,其發(fā)病機制可能與以下因素有關:

        第一,與血壓的24小時節(jié)律性波動有關,血壓在凌晨1:00~3:00最低,清晨特別是起床后血壓上升,在10:00左右到達最高。血壓的驟升會改變血流動力學,從而導致腦梗死的發(fā)生。

        第二,對于有心臟病病理基礎的患者而言,清晨睡醒并開始直立位活動后易發(fā)生心律失常,這是導致栓塞性腦卒中發(fā)病例數(shù)多于其他時間段的主要原因。

        第三,纖溶系統(tǒng)活性及抗凝血酶Ⅲ水平在清晨前后處于低谷期,因此出現(xiàn)凝血因子的濃度增高,凝血抑制物濃度降低,而致凝血活動加強,纖溶活動減弱,產生血液的易凝狀態(tài)。

        第四,血小板在此段時間內聚集功能增高。血漿黏度、血液黏度、血漿纖維蛋白原等血液流變學指標在清晨亦為峰值。加上清晨起床后,交感神經活性增加,血漿兒茶酚胺水平增高,循環(huán)中腎上腺素能活性增加,敏感性增強,進而致血管痙攣。

        三個半分鐘

        缺血性卒中患者起夜,或早上起床時應做到三個半分鐘。醒來后先靜臥半分鐘,床上坐半分鐘,再讓雙腳在床沿下垂半分鐘,這樣可有效地避免腦血管意外的發(fā)生。一般來說,腦梗發(fā)作的最佳治療時間為6小時內,早期以溶栓與機械取栓治療為主,因此對于急性卒中,我們應警惕發(fā)病時間點,早期發(fā)現(xiàn)(時間節(jié)律上的特點),早期救治,可最大程度地促進神經組織的恢復。

        有基礎疾病或者其他高危因素的患者,應定期進行血脂檢測、腦電圖、腦血流圖等,以及時有效地發(fā)現(xiàn)腦卒中潛在的危險,可以提早進行藥物干預,并定期復查。平時飲食結構搭配要合理,葷素互食,以清淡為主,多吃含維生素的食物,還要注意適當運動。

        (游華玲/文,摘自“人民網”)

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