任珊珊

【摘要】目的：探討雙側(cè)針刺法聯(lián)合系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理在面神經(jīng)炎康復(fù)治療中的應(yīng)用價值。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法，選取52例面神經(jīng)炎患者作為本次研究的觀察對象。運用雙側(cè)針刺法，取患者陽白透魚腰穴、陽白透攢竹穴、迎香穴、太陽穴、地倉透頰車穴和虎口穴等相關(guān)穴位以平補(bǔ)平瀉手法為其進(jìn)行康復(fù)治療。同時，于患者面部患病一側(cè)的上焦區(qū)和肺區(qū)（腎區(qū)）行眼針治療，并輔以康復(fù)護(hù)理和火罐治療等。持續(xù)治療兩個療程（14天）后，觀察所有研究對象的病癥變化情況，并統(tǒng)計其臨床療效。結(jié)果：治療兩個療程后，所有患者的病癥情況均有所改善，完全痊愈者高達(dá)35例，占比67.31%，改善明顯者共10例，占比19.23%，有效者共7例，占比13.46%。其中，部分患者經(jīng)過6次治療便痊愈，25例患者病癥在10日內(nèi)就改善明顯。結(jié)論：雙側(cè)針刺法在面神經(jīng)炎康復(fù)治療中的應(yīng)用價值極高，能夠有效改善患者病癥，輔以系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理措施，可顯著提高患者的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】面神經(jīng)炎；針灸；雙側(cè)針法；眼針

面神經(jīng)炎是指人體面部神經(jīng)及表情肌由某種原因?qū)е碌穆楸曰虬c瘓，出現(xiàn)一系列運動功能障礙的疾病。臨床資料顯示，面神經(jīng)炎沒有特定的病發(fā)人群和年齡，通常以腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷等疾病并發(fā)癥的形式出現(xiàn)。患者病發(fā)時，口眼會出現(xiàn)不同程度的歪斜，而且難以順利完成抬眉、鼓嘴或閉眼等動作，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，為其日常生活帶來諸多不便。因此，需要探尋切實有效的面神經(jīng)炎治療和護(hù)理措施，改變其康復(fù)結(jié)局。鑒于此，本院于2015年開創(chuàng)了面神經(jīng)炎雙側(cè)針刺治療和康復(fù)護(hù)理方案，自實施以來取得了良好的臨床效果和社會反響。現(xiàn)將研究相關(guān)成果進(jìn)行如下報道。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

通過隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)抽取2015年6月至2017年6月期間本院接診的52例面神經(jīng)炎患者作為本次研究的觀察對象。在所有觀察對象中，男性患者與女性患者例數(shù)比例為7：6?；颊吣挲g最小為28歲，最大為61歲，其平均年齡為（42.5±5.6）歲；病程在3至16天不等；發(fā)病于左側(cè)者共33例，右側(cè)者20例，且患者均伴有不同的癥狀如耳后壓痛明顯（34例）、耳后皰疹病毒感染（10例）、聽力和味覺異常（12例）和伸舌偏歪（5例）等。

1.2方法

給予所有患者雙側(cè)針刺治療和康復(fù)護(hù)理方案，該方案的具體內(nèi)容和實施步驟如下：1）雙側(cè)針刺：取患者陽白透魚腰穴、頭部太陽穴、鼻部迎香穴以及陽白透攢竹、地倉透頰車、虎口以及足三里等相關(guān)穴位，以平補(bǔ)平瀉的針灸手法為其每天行一次針刺治療，連續(xù)針刺14天，即為兩個療程。同時，輔以火罐治療，火罐取位應(yīng)在患者患病一側(cè)額頭、耳后翳風(fēng)穴、頰車穴與地倉穴相連的中間位置，頻次保持為間隔一天行一次。2）單側(cè)眼針：取上焦區(qū)和肺區(qū)（或腎區(qū)），為患者患側(cè)進(jìn)行眼針治療。具體方法是，將毫針沿著眼皮平行刺入針頭，輕刮針柄確保穩(wěn)固后，保持20分鐘，拔除眼針時動作應(yīng)緩慢、輕柔，并使用醫(yī)用棉球按壓，防止其出血。眼針治療頻次保持為問隔一天行一次。3）康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者凈手后，利用四指指腹輕揉面部肌肉和相關(guān)穴位，單個穴位按摩時間應(yīng)不少于三分鐘；囑患者對鏡進(jìn)行面部各器官的功能訓(xùn)練如鼓腮、閉眼等，保持每個動作練習(xí)10至20次，全部動作每日需重復(fù)2到3次；用紅霉素藥膏涂抹患側(cè)眼睛，以緩解癥狀，每日涂抹3至4次。

1.3療效評價

觀察所有患者的病癥變化情況，并統(tǒng)計其臨床療效。其中，臨床療效分為四個等級，包括痊愈、顯效、有效和無效。2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，經(jīng)過兩個療程的治療，所有患者的病癥情況均有所改善，完全痊愈者高達(dá)35例，占比67.31%，改善明顯者共10例，占比19.23%，有效者共7例，占比13.46%。其中，部分患者經(jīng)過6次治療便痊愈，25例患者病癥在10日內(nèi)就改善明顯。

3分析和討論

當(dāng)前，臨床治療面神經(jīng)炎的方法有非手術(shù)和手術(shù)兩種治療方案，且手術(shù)治療同樣建立在保守治療基礎(chǔ)上。在藥物、物理療法、針灸等非手術(shù)治療方法中，針灸被公認(rèn)為是當(dāng)前治療面神經(jīng)炎最為安全、有效的方式。針灸通過局部取穴或循經(jīng)取穴等，以不同的手法，于患者相關(guān)穴位施針，可達(dá)到疏通陽明經(jīng)氣，祛風(fēng)寒、濕邪及調(diào)節(jié)氣血循環(huán)的目的。本研究中所采用的雙側(cè)針刺法便是遵循的這一原則，于患者陽白透魚腰穴、攢竹穴、迎香穴、太陽穴等相關(guān)穴位施針，以改善其表情肌功能障礙癥狀。

另外，在針灸治療過程中，若輔以系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理措施能夠取得更佳的治療效果。囑患者對鏡進(jìn)行面部各器官的功能訓(xùn)練如鼓腮、閉眼等；對患者進(jìn)行面神經(jīng)炎疾病和健康知識再教育，囑其認(rèn)真學(xué)習(xí)康復(fù)相關(guān)注意事項，如每日外出時應(yīng)佩戴可有效保護(hù)面部皮膚和器官的眼鏡等器具，勿在風(fēng)口久坐、睡眠等；對患者康復(fù)期飲食進(jìn)行適時干預(yù)，囑其勿食用辛辣、刺激性膳食；鼓勵患者保持積極、樂觀的心態(tài)，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信念等。

在本次研究中，所有研究對象的病癥情況，經(jīng)過兩個療程的治療均有所改善，其中，完全痊愈者高達(dá)35例，占比67.31%，改善明顯者共10例，占比19.23%，有效者共7例，占比13.46%。部分患者經(jīng)過6次治療便痊愈，25例患者病癥在10日內(nèi)就改善明顯。這一結(jié)果，充分驗證了雙側(cè)針刺法聯(lián)合康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)的應(yīng)用價值。

綜上所述，雙側(cè)針刺法在面神經(jīng)炎康復(fù)治療中的應(yīng)用價值極高，能夠有效改善患者病癥，輔以系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理措施，可顯著提高患者的臨床治療效果。該方案安全可行。