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        老人拔牙有哪些禁忌

        2018-05-14 17:50:56
        新傳奇 2018年34期
        關(guān)鍵詞:抗凝藥抗凝服用

        患有冠心病的老人 如果近期心絞痛頻繁發(fā)作或6個(gè)月內(nèi)曾發(fā)生過心肌梗死、安放過心臟支架,不能拔牙,會(huì)增加再度栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

        此外,近期胸悶氣喘,爬十幾層臺(tái)階就呼吸困難、心前區(qū)疼痛的老人,也不建議拔牙。冠心病患者拔牙前最好做個(gè)心電圖檢查,讓醫(yī)生評估判斷。

        高血壓老人 拔牙過程中一定要充分麻醉、嚴(yán)格鎮(zhèn)痛,術(shù)后給予足夠的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,以緩解焦慮情緒。因?yàn)榇祟惱先艘坏┨弁春苋菀拙o張,血壓升高,出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加重。拔牙過程中密切觀察血壓、脈搏變化。

        一般建議,血壓超過180/110毫米汞柱的老人,應(yīng)先控制血壓后拔牙。

        服用藥物禁忌 此外,如果老人正服用阿司匹林、氯吡格雷、法華林等抗凝藥物,拔牙前需告知口腔醫(yī)生藥物的種類與服用時(shí)間。單獨(dú)使用1種抗凝藥的老人,拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)較低,可推遲服藥時(shí)間,一般拔牙止血后4小時(shí)再服用;同時(shí)服用2種抗凝藥物的老人,不建議停藥,可通過口腔醫(yī)生的局部止血措施,如紗布填塞、明膠海綿、局部縫合等方式控制出血;服用3種抗凝藥的患者,建議拔牙前請內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,檢查INR值(凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)。INR值小于3.5,拔牙前可不停藥,否則血栓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加;INR值大于3.5,需請醫(yī)生調(diào)整用藥。

        上午拔牙最好 老人拔牙前要充分休息,放松心態(tài),上午是最佳拔牙時(shí)間,最好保證早餐質(zhì)量,不宜空腹;也不要吃太飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。拔牙過程如身體不適,請立即告知醫(yī)生。拔牙后24小時(shí)內(nèi)不可漱口、刷牙以及吮吸新傷口,因?yàn)檠龎K可起到止血和保護(hù)創(chuàng)面的作用。拔牙后一兩天內(nèi),唾液可能微帶血絲,屬正常情況,老人不用過于擔(dān)心,如果出血越來越多,甚至有大塊血塊,需及時(shí)就醫(yī)。(《生命時(shí)報(bào)》)

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