魯力

摘 要：隨著社會經濟的發(fā)展，各項設施建設的現代化程度都在不斷提高，醫(yī)院作為人民生活與社會正常運行的重要保證，其規(guī)模也在不斷擴大，隨之產生的固定資產也越來越多。醫(yī)院的良好發(fā)展必須要依靠有效的財務管理，固定資產作為醫(yī)院財務的重要組成部分，是醫(yī)院管理的重要內容，對醫(yī)院的發(fā)展有至關重要的影響，因此對醫(yī)院固定資產加強管理具有重要的現實意義。因此，本文就目前醫(yī)院固定資產管理中的存在的問題進行闡述和分析，進而提出有效的措施以促進醫(yī)院固定資產財務統(tǒng)籌管理的水平。

關鍵詞：醫(yī)院；固定資產；財務；統(tǒng)籌管理；措施

社會經濟的發(fā)展推動了人民醫(yī)療意識的進步，隨之醫(yī)院規(guī)模逐漸擴大，其固定資產規(guī)模也變得越來越龐大，為了提高醫(yī)院醫(yī)療工作的質量，提高醫(yī)院服務人民的水平，必須要提高醫(yī)院固定資產的管理水平，因此有必要對醫(yī)院固定資產加強管理，這直接影響到醫(yī)院的未來發(fā)展。就當前我國醫(yī)院固定資產的管理工作而言，由于其仍然存在一定的問題，因此繼續(xù)醫(yī)院管理階層認識到加強固定資產管理的重要性，從而采取科學的方法，提高固定資產統(tǒng)籌管理的水平。

一、當前醫(yī)院固定資產管理中存在的問題

1.管理制度有待健全和完善，責任不夠明確

管理制度缺乏健全性和完善性是當前我國醫(yī)院固定資產管理中普遍存在的問題，甚至一些醫(yī)院甚至都沒有設立專門進行固定資產管理的部門，使財務部門對固定資產管理負起責任。然而實際的醫(yī)院財務管理工作，只是將管理的側重點放在賬務部分，并不會對醫(yī)療設備、總務等物品進行管理，并由于缺乏較多的專業(yè)財務知識，從而導致醫(yī)院財務管理賬目明細表中出現比較多的漏洞，最嚴重的是一些醫(yī)院的固定資產的管理人員分配都存在問題。因而在管理的過程中，對固定資產的收發(fā)情況并沒有進行及時詳細的登記，也不重視對固定資產進行定期盤查，從而造成大量已經無用的固定資產無法及時地進行核實與注銷，為后續(xù)的固定資產管理工作帶來更大的難度。同時，對于一些獲贈的固定資產，醫(yī)院做不到及時入賬，從而導致賬目情況與固定資產的實際情況不相符。在進行固定資產管理人員的分配時，很對醫(yī)院都存在問題，他們不能明確的區(qū)分各管理人員的工作職責，進而導致很多的固定資產在損毀的情況下得不到及時的維修和保養(yǎng)，嚴重影響了醫(yī)療器械的使用壽命。而且針對由于個人因素導致的固定資產丟失以及損毀的問題，沒有明確的處理方針，導致醫(yī)院固定資產管理人員的責任意識得不到有效強化。

2.會計核算方法需要完善

就當前的醫(yī)院固定資產的核算情況來看，核算方法過于落后，在核算的時候沒有緊密結合醫(yī)院的實際情況，就只是簡單的借鑒事業(yè)單位的財務會計進行財務計算的基礎內容與企業(yè)會計核算的方法，因而導致核算方法與本單位的實際情況不相符，且這種方法核算的結果也無法準確客觀地將醫(yī)院固定資產的運行成本以及發(fā)展現狀反映出來，并不能真正的發(fā)揮會計核算的實際作用。

3.管理制度存在問題

醫(yī)院的管理制度方面存在的問題主要表現在以下方面，首先，采購制度不夠完善。隨著社會的發(fā)展，經濟與科技都得到了突飛猛進的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，其醫(yī)療意識也逐漸增強，醫(yī)院改進醫(yī)療設備的意識也逐步增強，并采取了一系列的措施，希望醫(yī)院的硬件設備的發(fā)展能夠符合社會發(fā)展的要求。但是在實際的醫(yī)療設備的采購當中，其實用性能往往被人們所忽視，加之醫(yī)療設備的使用者的專業(yè)程度較低，從而導致設備使用效率低，不能做到連續(xù)使用，閑置時間較長，從而造成了醫(yī)療資源的巨大浪費。其次，固定資產報廢制度不夠完善。一般來說，醫(yī)院會將新購置的物品按照有關規(guī)定的要求進行入庫，但是在實際的操作過程中，由于醫(yī)院固定資產的種類較多，數量繁雜，加之缺乏行之有效的監(jiān)管力度，從而造成固定資產在報廢之后，不能得到很好的處理，從而使得賬目統(tǒng)計情況與實際的固定資產價值存在很大的問題。

4.固定資產管理人員的業(yè)務素質較差

就當前醫(yī)院固定資產的管理人員的情況來說，其專業(yè)人員很少，且專業(yè)化素質較低，加之還有很多根本不是本專業(yè)的人員投入到固定資產管理工作當中，在上崗的過程中，醫(yī)院的培訓工作不到位，由于固定資產管理部門所配備的財務管理人員的非專業(yè)的，因此他們不具備比較專業(yè)的管理知識以及技能，不能符合醫(yī)院固定資產管理工作的實際要求。這就導致了管理人員不熟悉新的固定資產標準，將固定資產賬目內容搞混，從而使得固定資產管理的基礎環(huán)節(jié)就出現失誤，進而嚴重影響到整個醫(yī)院的固定資產的管理水平，這對醫(yī)院工作的質量都會產生巨大的影響。

5.醫(yī)院領導階層對固定資產管理工作缺乏全面的認識

就當前醫(yī)院領導對于醫(yī)院資產的管理情況來看，醫(yī)院領導大多對財務的收支狀況比較重視，但是對固定資產管理的重視程度不夠，從而使得在實際的固定資產管理工作中，管理人員缺乏較強的管理意識，固定資產管理的制度和規(guī)定得不到健全和完善，從而導致固定資產管理工作的責任不夠明確，對管理制度的執(zhí)行和考核都不到位。

二、實施固定資產財務統(tǒng)籌管理的有效措施

1.明確財務統(tǒng)籌管理制度

對醫(yī)院固定資產進行財務統(tǒng)籌管理的前提就是提升醫(yī)院領導階層對財務統(tǒng)籌管理工作的認識，讓他們深刻全面的認識到財務統(tǒng)籌管理的重要性，然后在實際的醫(yī)院固定資產管理過程中，根據財務統(tǒng)籌管理的特點以及有關的涉及范圍等，從固定資產的采購、使用、維護以及最終的報廢等方面入手，使醫(yī)院財務工作真正地參與到醫(yī)院固定資產管理工作中來。醫(yī)院固定資產分屬于每一個部門，因此應該讓各部門都參與到管理當中，從而為財務工作的順利開展奠定堅實的基礎。醫(yī)院固定資產管理工作引進財務統(tǒng)籌管理的模式之后，使醫(yī)院中所有的固定資產都處于統(tǒng)一管理的狀態(tài)之下，能有效提升管理的效率和質量，因此有必要盡快健全財務統(tǒng)籌管理制度，讓醫(yī)院領導階層以及醫(yī)院的所有員工都意識到固定資產=對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。

2.加強醫(yī)院固定資產管理隊伍建設，提高固定資產管理隊伍的整體素質

隨著社會的發(fā)展，對于資產管理人員的要求逐漸提高，醫(yī)院要針對資產管理人員開展專門的講座和培訓，加強管理人員的業(yè)務培訓和學習的力度，不斷提高其業(yè)務素質。在工作的過程中，要求資產管理人員嚴格遵守和執(zhí)行資產管理的有關制度和規(guī)范，對賬務處理工作不斷進行規(guī)范和完善，從而有效處理好固定資產管理的基礎工作。并且對固定資產的明細賬目進行定期的核對和盤查，從而保證賬目記錄與實際的固定資產情況相符合。只有這樣，才能有效保證醫(yī)院固定資產的有效性，推定醫(yī)院服務質量的不斷提升。

3.建立全院固定資產信息庫

隨著社會信息化的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院固定資產管理方式已經無法適應時代發(fā)展的需要，因此必須要建立有效的信息庫，對醫(yī)院固定資產信息數據進行處理，從而保證信息錄入的及時性和有效性。固定資產信息庫的建立是實現固定資產統(tǒng)籌管理的基礎和前提，因此在發(fā)達的網絡技術背景下，醫(yī)院要積極借助先進的信息化網絡系統(tǒng)，對固定資產的變化做出及時有效的處理，固定資產在使用、維護以及調劑的過程中不斷發(fā)生的變化都要進行數據入錄入。對于這些信息進行及時的跟蹤和管理，從而有效保證醫(yī)院固定資產的信息庫數據的準確性和完整性。

4.理順現有的固定資產管理

在建立了比較完備的醫(yī)院固定資產管理信息庫之后，就要對固定資產進行詳細真實的，了解，在這之后，必須要理清現有的固定資產的使用權和管理權，清楚的了解固定資產的占有、成本分攤以及管理使用等各方面的內容。然后才能保證固定資產投資效益的最大化，避免固定資產的流失。同時，要理順現有的固定資產的管理不是一朝一夕就能完成的事情，而是一個長期的并不斷發(fā)展變化的過程，因此一旦固定資產發(fā)生了變化或者進行管理人員發(fā)生了變化，都要保持固定資產管理工作持續(xù)下去，不能發(fā)生中斷。由此可見，醫(yī)院固定資產財務統(tǒng)籌管理工作是一個長期持續(xù)性的工作。

5.醫(yī)院固定資產管理工作必須要遵循有關的財經法規(guī)的要求

醫(yī)院固定資產管理工作必須以遵守國家有關的財經法規(guī)的規(guī)范和要求為基礎和前提。首先，醫(yī)院固定資產進行計劃采購，嚴格按照醫(yī)院的采購制度進行辦理。具體而言，年初的時候，各科室就要對固定資產進行全面的盤點和清查，擬定相應的采購計劃，然后將計劃交給有關的設備管理部門進行討論和審核，并且要以節(jié)約為基本原則，可以首先在全院進行調節(jié)，如果不能進行調劑就重新購置。對于設備的價格要進行必要的成本和效益分析，在經過討論和審核之后，按照國家有關的規(guī)定實施采購，且要進行集中采購。同時，對于固定資產的處理，應該嚴格按照有關審批手續(xù)實施，在未經批準的情況下，不能對固定資產實施自行處置，這是因為醫(yī)院固定資產屬于國家所有，其報廢必須要符合國家的有關規(guī)定。

隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，醫(yī)療水平的不斷提高以及人們醫(yī)療意識的不斷增強，醫(yī)院固定資產的數額不斷增長，如何提高醫(yī)院固定資產的管理水平是醫(yī)院領導階層必須要面對的問題。醫(yī)院固定資產管理水平的提高直接關系到醫(yī)院醫(yī)療水平以及服務質量的提升，因此具有重要的現實意義。因此，醫(yī)院必須要從多個方面入手，提高管理人員的素質，提升管理的信息化水平，不斷完善管理制度，進而有效推動醫(yī)院固定資產此物統(tǒng)籌管理的發(fā)展。

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