摘 要：一水肌酸可增加肌酐濃度。除運動和運動改善外，肌酸補充可增強鍛煉后的肌肉恢復、損傷預防、體溫調節(jié)、健康康復、腦震蕩和脊髓神經保護。肌酸補充劑應用于神經退行性疾病、糖尿病、骨關節(jié)炎、纖維肌痛、衰老、大腦和心臟缺血、青少年抑郁和懷孕。肌酸不僅可提高運動表現(xiàn)，還可預防傷害和減少傷害的嚴重程度，加快受傷的康復，幫助運動員承受大負荷訓練。習慣性的低攝入肌酸飲食可以提供明顯健康益處。本綜述目的：介紹肌酸的研究概況、肌酸對運動能力和健康促進的影響，使人們較全面地了解肌酸補充，樹立正確的健康補劑觀。

關鍵詞：一水肌酸；運動；健康促進

中圖分類號：G804；文獻標志碼：A

一、關于肌酸補充研究的歷史發(fā)展

陳瑤等研究了肌酸補充對葡萄糖剝奪引起的大電導鈣激活鉀通道電流變化和胞內游離鈣離子濃度的影響[1]。呂志輝研究了肌酸補劑對運動中體溫和肌氧飽和度的影響[2]。劉軍曾研究過肌酸作為運動營養(yǎng)補充劑的副作用與安全性[3]。蘇玉慧在她的文章《對運動營養(yǎng)肌酸補充的一些新認識》[4]中提出肌酸在能量供應方面具有很重要的作用。孟艷、林文弢[5]認為肌酸有效而安全。江蘇省體育科學研究所的陳俊飛研究過快速降體重后補充肌酸對柔道運動員肌酸代謝和肌肉做功能力的影響[6]。秦振聚、張波傅、茂柱研究了肌酸補充與運動能力的關系[7]。澠池縣人民醫(yī)院心血管內科鄭新民研究了前列地爾聯(lián)合磷酸肌酸治療冠心病心絞痛的臨床效果[8]。此外還有人研究了肌酸在圍生期的應用[9]?？v觀歷史，對肌酸補充的研究，從運動學到運動醫(yī)學；趨勢由單一到交叉學科的課題研究；研究對象從專業(yè)運動員到病人。肌酸補充已從單純的運動員專用營養(yǎng)補充劑應用到大眾健身強體、健康促進。

二、現(xiàn)狀評述

肌酸主要在紅肉和海鮮[10]獲得。文獻中最常研究到的肌酸形式是一水肌酸。胃腸道中肌酸轉化到肌酸酐的轉化率都是最小的，肌酸幾乎100 %被吸收到血液中。不同形式的肌酸，如檸檬酸肌酸、肌酸血清、肌酸乙酯、緩沖型肌酸或硝酸肌酸不一定比一水肌酸更能促進肌酸的保留。肌酸補充可以提高劇烈運動能力和訓練適應能力，幫助力量運動員優(yōu)化訓練適應。肌酸增加后，高強度或重復運動的表現(xiàn)通常會優(yōu)化10-20%，這取決于肌肉PCR [11]的增加幅度。肌酸一水合物是目前運動員在訓練期間增加高強度運動能力和瘦體重的最有效的輔助營養(yǎng)補充劑。肌酸的使用并不被任何體育組織禁止。運動員可以自行購買和使用肌酸。

三、運動訓練中的其他應用

1.加強恢復。

補充肌酸可以幫助運動員從大強度訓練中恢復過來。聯(lián)合攝入肌酸與大量葡萄糖（95克）增強肌酸和碳水化合物在肌肉中的儲存[12]。聯(lián)合攝入肌酸（5g）與47-97克碳水化合物和50克蛋白質增強肌酸儲存。肌酸優(yōu)先發(fā)揮作用于力竭運動組。肌酸改善了受傷后伸膝肌肉功能的恢復速率[13]。肌酸減弱了CK（-19 %）、前列腺素E2（-61 %）和α腫瘤壞死因子（TNF）的變化（-34 %），并且徹底摧毀了乳酸脫氫酶（LDH）的增加。補充肌酸可以幫助運動員提高糖原補充；在劇烈運動后，經歷較少的炎癥肌肉酶外流；并容忍大量的訓練和更高的強度，促進恢復。

2.預防受傷

肌酸使用者抽筋、熱病、脫水、肌肉痙攣、肌肉緊繃、肌肉拉傷、非接觸式傷害、的發(fā)生較不服用肌酸的人低。補充肌酸的運動員的受傷率更低。

3.加強熱環(huán)境中的鍛煉耐受力

肌酸促進短期流體潴留（約0.5-1.0L）[15]。肌酸補充促進熱環(huán)境下運動活化氫氧化物和更有效的溫度調節(jié)應答。肌酸補充劑（有或沒有甘油）可以加強熱環(huán)境中的鍛煉耐受力。

4.加強傷后康復

補充肌酸使人在康復期肌肉纖維橫截面積（+ 10 %）和峰值強度（+ 25 %）有更大的變化。肌酸抵消了GLUT4蛋白含量在固定期間的下降和隨后康復訓練期間的增加。這些發(fā)現(xiàn)表明補充肌酸減少了肌肉萎縮的量和有害于固定肌的影響，促進了康復過程中力量的增長，幫助從受傷中恢復。

5.腦和脊髓神經保護

一水合肌酸具有神經保護益處[16]，可使皮質損傷程度減輕36-50%。服用肌酸改善了運動功能，改善新生兒腦損傷后的神經功能，限制腦震蕩、TBI和SCI造成的損傷，顯著減少缺血性腦梗塞的大小、神經元細胞死亡，減少了SCI后疤痕組織的大小。用肌酸進行預處理對脊髓損傷患者具有神經保護作用。肌酸可治療缺血性腦損傷，改善學習記憶。

四、肌酸的健康促進作用

1.肌酸合成缺陷癥

治療兒童和成人肌酸合成缺陷的方法[17]。補充肌酸可以提高大腦肌酸水平，改善或穩(wěn)定臨床癥狀。4名9個月以下接受治療的患者發(fā)育正?；驇缀跽18]。

2.神經變性疾病

許多研究表明補充肌酸可提高患者群體的運動能力。證據(jù)表明補充肌酸延緩HD患者腦萎縮的進展。肌酸補充劑已用于治療神經變性疾病。

3.缺血性心臟病

磷酸肌酸在缺血期間維持心肌生物能量中起重要作用。磷酸肌酸用于治療心肌缺血、預防缺血引起的心律失常和改善心臟功能。預防性補充肌酸對于有心肌缺血或中風危險的患者是有益的。

4.老化

肌酸有助于降低膽固醇和甘油三酯水平；減少肝臟脂肪積累；降低同型半胱氨酸水平；用作抗氧化劑；加強血糖控制；減緩某些癌癥腫瘤的生長；增加力量和肌肉質量；最小化骨丟失；提高骨性關節(jié)炎患者膝關節(jié)的功能；積極影響認知功能。增加男性（59-77歲）的瘦肉組織質量和上身力量、減少老人肌肉蛋白質降解和骨吸收的標記物。增加絕經后婦女的力量強度，股軸子骨膜寬度，保留了髖部骨密度。肌酸顯著改善智力活動中的表現(xiàn)[19]。

5.懷孕

補充母體肌酸可改善出生窒息后新生兒存活和器官功能。在懷孕期間補充肌酸對胎兒生長、發(fā)育和健康有益處。

五、結論

一水合肌酸仍然是少數(shù)幾個營養(yǎng)補充劑之一，是被最廣泛研究的肌酸形式，它健康安全而有效。肌酸補充不僅用于運動員的能量補充，在運動訓練、健康促進方面有著越來越多被發(fā)現(xiàn)的益處。與肌酸補充有關的評論和公共政策應基于合理的科學證據(jù)。從實際出發(fā)，科學決策。不限制或阻止使用肌酸的做法應當繼續(xù)延續(xù)下去。有必要進一步研究肌酸一水合物對運動訓練和健康促進的潛在益處。

參考文獻

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作者簡介：

李仁議（1995年-），男，漢族，湖南郴州，在讀碩士研究生，武漢體育學院，研究方向：運動干預與健康促進