宋博雅

摘 要：目的 觀察太極拳運(yùn)動對中老年女性高血壓患者的影響。方法 2016年1月—2017年1月選取我市某社區(qū)148例女性高血壓患者為本次實(shí)驗(yàn)研究對象，其中按照是否給予太極拳運(yùn)動改變生活模式治療將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組74例患者單純給予常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組74例患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予太極拳運(yùn)動改變生活模式治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 隨訪觀察實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制水平均明顯優(yōu)于對照組患者血壓控制水平，治療6個月后實(shí)驗(yàn)組患者治療后生活質(zhì)量量表（SF-36）得分明顯優(yōu)于對照組（82.4±3.7vs69.8.3±3.1），兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于中老年女性高血壓患者在常規(guī)降壓藥治療基礎(chǔ)上給予太極拳運(yùn)動改變其生活模式，能有效提高患者對血壓控制水平，對改善個體患者生活質(zhì)量具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：太極拳運(yùn)動 高血壓 中老年女性高血壓

中圖分類號：G85 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）04（c）-0159-02

高血壓的發(fā)生與遺傳、飲食、運(yùn)動、內(nèi)分泌改變等因素有關(guān)，臨床對高血壓的定義為個體患者連續(xù)兩次，非同一天測量收縮壓在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上，患者同時伴有心慌、頭暈等臨床癥狀，高血壓多見于長期飲食高脂、高鹽以及缺乏體育鍛煉的個體[1-2]。本次實(shí)驗(yàn)對我院2016年1月—2017年1月收治的148例女性高血壓患者分別給予常規(guī)藥物治療以及常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予太極拳運(yùn)動改變生活模式治療，通過隨訪比較兩組患者血壓控制情況以及生活質(zhì)量量表（SF-36）變化情況，論證太極拳運(yùn)動對中老年女性高血壓患者臨床治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組74例中老年女性高血壓患者，患者平均年齡在（58.6±2.3）歲，患者平均病程在（13.9±2.1）個月。對照組74例中老年女性高血壓患者，患者平均年齡在（57.8±2.1）歲，患者平均病程在（12.6±2.1）個月。兩組患者在年齡、病程等一般資料差異性?。≒>0.05）[3]。

1.2 方法

請一位經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的太極拳老師向?qū)嶒?yàn)組74例患者教授太極拳運(yùn)動，太極拳主要運(yùn)動步驟如下：（1）準(zhǔn)備活動；患者穿著棉質(zhì)、寬松運(yùn)動服，調(diào)整呼吸，緩慢旋轉(zhuǎn)、晃動頭部、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)等部位，從而達(dá)到充分放松關(guān)節(jié)肌肉，熱線的作用，整個準(zhǔn)備時間控制在5～10min。（2）基本練習(xí)：采用動作分解方式教授患者對太極拳單個動作進(jìn)行訓(xùn)練，對患者每個動作進(jìn)行指導(dǎo)，而后將單個動作進(jìn)行連接，給予患者分段練習(xí)，在練習(xí)的過程中應(yīng)逐漸提高個體患者對太極拳相關(guān)動作的流暢性，和動作的穩(wěn)定性，在患者運(yùn)動過程中對患者呼吸運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)，從而達(dá)到在進(jìn)行太極拳運(yùn)動的同時，提高個體心肺功能。根據(jù)個體患者年齡以及體質(zhì)差異，在循序漸進(jìn)的原則下，逐漸增加運(yùn)動量，逐漸增加，每天2套，并將時間控制在2h以內(nèi)。（3）采用發(fā)放日常運(yùn)動統(tǒng)計(jì)表以及電話隨訪的形式對個體患者太極拳運(yùn)動情況進(jìn)行監(jiān)督隨訪，提高患者依從性，并對患者飲食、睡眠情況進(jìn)行了解，囑咐患者減少高脂、高鹽、高糖以及含有咖啡因的飲食物，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療1個月、3個月、6個月后血壓控制水平。

（2）觀察兩組患者治療前、治療1個月、3個月、6個月后生活質(zhì)量量表（SF-36）得分情況，生活質(zhì)量量表（SF-36）主要對個體生理功能、軀體疼痛、自身精力、疲勞程度等8個維度36項(xiàng)，滿分100分，得分在80分以上說明患者生活質(zhì)量好，得分在50～79分表示患者生活治療一般，得分在50分以下表示個體生活質(zhì)量差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析資料，其中計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組患者治療1個月、3個月、6個月后血壓控制水平，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者治療1個月、3個月、6個月后血壓控制水平明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

個體飲食中長期攝入高脂食物，缺乏相應(yīng)的體育鍛煉，可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，血液內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，血液中血脂沉降率增加，血脂易積聚在血管壁上，導(dǎo)致血管壁彈性纖維組織變性，血管內(nèi)壁形成粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊積聚，且血管彈性降低可導(dǎo)致血管中血流速度減緩，為維持人體正常代謝，心臟排血量增加，血管中血流速度加快，致使血流對血管內(nèi)造成的測壓力增大，導(dǎo)致患者血壓升高，出現(xiàn)高血壓。由此我們可以看出對于高血壓患者進(jìn)行積極的體育鍛煉時十分重要的。國際WHL組織認(rèn)為高血壓患者在進(jìn)行藥物治療的過程中應(yīng)積極進(jìn)行快步行走、游泳等運(yùn)動，從而控制個體血脂濃度，可在一定程度降低心腦血管疾病的發(fā)生。我國有關(guān)太極拳的記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，中醫(yī)認(rèn)為人體正氣有陰陽，陰氣主靜，陽氣主動，陰陽和合，正氣旺盛，正氣存內(nèi)，邪不可干。太極拳與常規(guī)拳法不同其拳法套路與中醫(yī)診療觀念相結(jié)合，道法自然，主長動靜結(jié)合，以動養(yǎng)形，以靜養(yǎng)神，從而達(dá)到形神共養(yǎng)，內(nèi)外兼修，補(bǔ)益人體正氣的作用。除此之外，太極拳還具備了防身、護(hù)身、娛樂欣賞、等功能，中老年女性天癸衰竭，陰氣不足，個體患者易出現(xiàn)情緒躁動、心煩失眠等癥狀，通過練習(xí)太極拳，在“動”、“靜”之間可調(diào)節(jié)個體大腦中樞神經(jīng)的興奮性，促進(jìn)個體組織胺、以及血管舒張的活性物質(zhì)的釋放，從而達(dá)到降低血管外周阻力的作用，有利于患者血壓處于良好的控制水平。與本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療6周后生活質(zhì)量量表（SF-36）得分為82.4±3.7，明顯高于對照組。綜上所述，對于中老年女性高血壓患者給予太極拳運(yùn)動能有效改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 周海婷.太極拳與步行運(yùn)動對高血壓患者康復(fù)效果對比分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，3（5）：774-745.

[2] 孫鋒，孫春鋒.太極拳運(yùn)動對老年高血壓的干預(yù)效果[J].中國老年學(xué)雜志，2014，13（24）：6862-6864.

[3] 沈小雨，章代亮，呂君玲，等.太極拳運(yùn)動對老年高血壓患者影響的研究進(jìn)展[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2016，22（11）：1298-1300.