欒久花

[摘要] 目的 將壓力管理干預方式應用在急診及外科護士中，分析和研究對護士存在的職業(yè)倦怠和壓力的改善作用。方法 2014年5月—2017年5月在該院任職的60名急診及外科護士收入該文研究資料，參考干預方式不同對60名護士進行區(qū)分，將采取常規(guī)壓力干預方式的30名護士看成參照組，將采取壓力管理干預方式的30名護士看成實驗組，關(guān)注兩組護士的職業(yè)倦怠合計值、干預滿意總計數(shù)值，并對比兩組護士干預前后的壓力評分數(shù)值。結(jié)果 實驗組護士職業(yè)倦怠合計值、干預滿意總計數(shù)值對比于參照組護士差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組護士干預之后的壓力評分數(shù)值對比于參照組護士差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診及外科護士中采取壓力管理干預方式展示較優(yōu)效果，可對護士存在的職業(yè)倦怠和壓力進行積極改善。

[關(guān)鍵詞] 壓力管理干預；急診；外科；護士；職業(yè)倦怠；壓力

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0083-02

急診及外科護士積極的壓力管理，將護士的壓力及職業(yè)倦怠消除具有重要意義[1]。該實驗目標資料是2014年5月—2017年5月在該院任職的60名急診及外科護士，評價壓力管理干預方式用于急診及外科護士中對其職業(yè)倦怠和壓力的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文數(shù)據(jù)資料是在該院任職的60名急診及外科護士，參考干預方式不同予以分組。參照組有30名護士入組，男性：女性是1：29，最大年齡43歲，最小年齡20歲，其年齡平均值是（28.64±2.98）歲，依據(jù)文化水平區(qū)分，中專文化水平有8名，大專文化水平有12名，本科文化水平有10名；依據(jù)職稱區(qū)分，副主任護師職稱1名，主管護師職稱3名，護師職稱6名，護士職稱20名。實驗組有30名護士入組，男性：女性是2：28，最大年齡42歲，最小年齡21歲，其年齡平均值是（28.61±2.94）歲，依據(jù)文化水平區(qū)分，中專文化水平有9名，大專文化水平有11名，本科文化水平有10名；依據(jù)職稱區(qū)分，副主任護師職稱1名，主管護師職稱3名，護師職稱5名，護士職稱21名。參照組以及實驗組護士的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)壓力干預方式用于參照組護士，告知護士對壓力進行自我調(diào)節(jié)以及適應的方式，讓護士自己調(diào)節(jié)。壓力管理干預用于實驗組護士：①定期開展壓力相關(guān)知識的健康講座，比如，對壓力源進行研究和分析，介紹壓力的不同類型及其帶來的危害性，講解對壓力進行緩解及消除的方式，介紹減壓方式等。②增強護士長對壓力管理相關(guān)知識的培訓，保證護士長可以對護士的壓力來源予以準確識別，比如，護士人數(shù)較少且護理任務比較重而引發(fā)壓力，一些環(huán)境因素導致護士出現(xiàn)壓力等，可以進行護士人數(shù)及時補充，對相關(guān)工作環(huán)境予以改變，促使護士壓力得到緩解和消除。③構(gòu)建減壓室，開放2 h/d，在室內(nèi)放置一些減壓器材，比如，可以進行發(fā)泄的大沙包、比較舒適的減壓床、具有減壓效果的音樂光盤或音頻等。④指導護士練習減壓操，通過做減壓操將其壓力緩解。⑤針對壓力事件進行講解，予以典型事例分析，進行現(xiàn)場的示范以及溝通和總結(jié)等，加強對護士的健康教育。

1.3 指標評估

①統(tǒng)計并計算參照組和實驗組護士的職業(yè)倦怠合計值，采取工作倦怠相關(guān)量表（MBI）予以評估，共含有22條，區(qū)分成3個分量表，即情感耗竭量表，含有9項，滿分54分，其臨界分數(shù)值是25分，去人格化量表，含有5項，滿分30分，其臨界分數(shù)值是11分，個人成就感量表，含有8項，滿分48分，其臨界分數(shù)值是16分。情感耗竭量表評分數(shù)值及去人格化量表評分數(shù)值越大，個人成就感量表評分數(shù)值越小，提示職業(yè)倦怠度越大，無職業(yè)倦怠：3個分量表評分數(shù)值都未達到臨界分數(shù)值，輕度職業(yè)倦?。?個分量表評分數(shù)值中有1個達到臨界分數(shù)值，中度職業(yè)倦?。?個分量表評分數(shù)值中有2個達到臨界分數(shù)值，重度職業(yè)倦?。?個分量表評分數(shù)值都達到臨界分數(shù)值。②統(tǒng)計并計算參照組和實驗組護士干預之前、干預之后的壓力評分數(shù)值，采用Lazarus壓力相關(guān)評估模式予以評定，總分4分，輕度壓力：≥1分，≤2分，中度壓力：>2分，≤3分，重度壓力：>3分，≤4分。③統(tǒng)計并計算參照組和實驗組護士的干預滿意總計數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計方法

對該文研究納入的60名護士數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件計算，護士的職業(yè)倦怠合計值、干預滿意總計數(shù)值采取名數(shù)（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，護士干預之前、干預之后的壓力評分數(shù)值采取均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比和分析兩組護士的職業(yè)倦怠合計值

實驗組護士的職業(yè)倦怠合計值比對于參照組護士對應數(shù)據(jù)值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比和分析兩組護士干預之前、干預之后的壓力評分數(shù)值

實驗組護士干預之前的壓力評分數(shù)值比對于參照組護士對應數(shù)據(jù)值，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組護士干預之后的壓力評分數(shù)值比對于參照組護士對應數(shù)據(jù)值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組護士的干預滿意總計數(shù)值

對比和分析實驗組護士的干預滿意總計數(shù)值比對于參照組護士對應數(shù)據(jù)值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

長時間對相同護理工作內(nèi)容進行重復，對護士的心理產(chǎn)生一定影響，導致護士在其護理工作中容易發(fā)生職業(yè)倦怠現(xiàn)象，導致護理質(zhì)量下降[2-3]。所以，加強對急診和外科護士的壓力管理，對于積極改善其工作態(tài)度具有重要性。

壓力管理干預可對護士予以壓力調(diào)節(jié)知識相關(guān)培訓，對護士進行減壓鍛煉，使護士保持積極健康的心態(tài)進行護理工作，當有壓力存在的時候，能對壓力源予以正確識別，并選取使用減壓方式進行自身調(diào)節(jié)，對負面心理予以及時緩解，促使護士的抗壓能力提升，促使護士的工作專注性提升，對護理質(zhì)量進行保障[4]。該文數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)，實驗組護士職業(yè)倦怠合計值、干預滿意總計數(shù)值比較于參照組護士數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組護士干預之后的壓力評分數(shù)值比較于參照組護士數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示，壓力管理干預方式應用于急診及外科護士中具有較好效果。

綜上所述，在急診及外科護士中采用壓力管理干預方式可體現(xiàn)較優(yōu)的效果，能積極改善護士存在的職業(yè)倦怠和壓力，具有推廣及實踐意義。

[參考文獻]

[1] 容玉佩，陳瓊，吳藝，等.壓力管理干預對改善急診及外科護士職業(yè)倦怠和壓力的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：104-105.

[2] 陳惠貞，管榮娟.壓力管理干預對急診及外科護士職業(yè)倦怠、壓力的改善作用[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（10）：94-97.

[3] 汪敏，劉茜，李保蘭，等.壓力管理對綜合醫(yī)院86名執(zhí)業(yè)護士職業(yè)倦怠影響的研究[J].重慶醫(yī)學，2015，44（12）：1723，1728.

[4] 張崇麗，李秀麗，金玉蓮，等.溫州市精神專科醫(yī)院護士職業(yè)壓力、人格特征對職業(yè)倦怠的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（19）：2714-2718.

（收稿日期：2017-11-27）