金雪梅 秦英

[摘要] 目的 將強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理用于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。方法 2015年8月—2016年8月該院未采取強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理之前所納入治療的35例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)資料歸于參照組，2016年9月—2017年9月該院采取強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理之后所納入治療的35例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)資料歸于實(shí)驗(yàn)組，計(jì)算并研究實(shí)驗(yàn)組及參照組患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計(jì)率、護(hù)理滿意總計(jì)率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值相比較參照組患者數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計(jì)率相比較參照組患者數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意總計(jì)率相比較參照組患者數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中采用強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理展示較優(yōu)效果和價(jià)值，具有推廣應(yīng)用意義。

[關(guān)鍵詞] 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0079-02

重癥監(jiān)護(hù)室屬于對(duì)患者實(shí)施現(xiàn)代化相關(guān)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的病室，可加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的臨床治療及管理。細(xì)節(jié)管理是新型的一種管理方式，可以將護(hù)理過程中存在的問題及時(shí)發(fā)覺，并對(duì)患者的護(hù)理工作中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，有效提升患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。該文將該院于2015年8月—2017年9月采取強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理前后納入治療的各35例重癥監(jiān)護(hù)室患者看成實(shí)驗(yàn)資料，評(píng)價(jià)將強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理用于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年8月—2016年8月該院未采取強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理之前所納入治療的35例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)資料歸于參照組，男性和女性的比例是20：15，最大年齡75歲，最小年齡36歲，年齡平均值是（55.39±5.08）歲，依據(jù)患者的原發(fā)病進(jìn)行區(qū)分，存在腦梗死的患者有15例，存在重癥的顱腦損傷的患者有10例，存在腦出血的患者有6例，存在其他原發(fā)病的患者有4例；2016年9月—2017年9月該院采取強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理之后所納入治療的35例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)資料歸于實(shí)驗(yàn)組，男性和女性的比例是19：16，最大年齡74歲，最小年齡34歲，年齡平均值是（55.34±5.05）歲，依據(jù)患者的原發(fā)病進(jìn)行區(qū)分，存在腦梗死的患者有14例，存在重癥的顱腦損傷的患者有11例，存在腦出血的患者有5例，存在其他原發(fā)病的患者有5例。參照組和實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理方法如下：①構(gòu)建細(xì)節(jié)護(hù)理管理相關(guān)制度。護(hù)理工作人員需充分結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室現(xiàn)存的護(hù)理工作制度，并予以一定的改進(jìn)，將細(xì)節(jié)護(hù)理管理相關(guān)制度建立。②查找重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理隱患及原因。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)護(hù)理隱患查詢，并分析研究其發(fā)生原因，比如，重癥監(jiān)護(hù)室患者由于過長(zhǎng)時(shí)間臥床容易引發(fā)壓瘡，所以，護(hù)理工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的皮膚護(hù)理細(xì)節(jié)管理，應(yīng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的壓瘡?fù){因素評(píng)估，將預(yù)防干預(yù)措施制定和實(shí)施。并總結(jié)相關(guān)細(xì)節(jié)管理方法，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理工作人員對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者常見的疾病相關(guān)救治及護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，促使護(hù)理工作人員的專業(yè)知識(shí)掌握情況明顯提升。對(duì)新入職的護(hù)理工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，且予以定期考核，將護(hù)理工作人員的專業(yè)技術(shù)水平提升。④加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)儀器及物品的管理。護(hù)理工作人員要將重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)儀器保證處于正常工作狀態(tài)，相關(guān)物品保證齊全，對(duì)于不足物品需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，相關(guān)儀器定期維修，做好信息記錄，并將交接工作充分做好。⑤將重癥監(jiān)護(hù)室病房環(huán)境改善。護(hù)理工作人員需保證重癥監(jiān)護(hù)室病房干凈及安靜，保護(hù)患者的隱私，不可讓其他人員私自進(jìn)出。護(hù)理工作人員間需將不必要的談話及走動(dòng)減少，實(shí)施護(hù)理相關(guān)操作的時(shí)候保證輕柔等。

1.3 指標(biāo)觀察

①統(tǒng)計(jì)及計(jì)算參照組和實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值。②統(tǒng)計(jì)及計(jì)算參照組和實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計(jì)率。③統(tǒng)計(jì)及計(jì)算參照組和實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿意總計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該研究70例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行計(jì)算和檢驗(yàn)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計(jì)率、護(hù)理滿意總計(jì)率用例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究及比較兩組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值

實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值與參照組重癥監(jiān)護(hù)室患者相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 研究及比較兩組重癥監(jiān)護(hù)室患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率

實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計(jì)率與參照組重癥監(jiān)護(hù)室患者相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 研究及比較兩組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿意率與參照組重癥監(jiān)護(hù)室患者相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的相關(guān)監(jiān)護(hù)技術(shù)水平和設(shè)備先進(jìn)情況是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。重癥監(jiān)護(hù)室主要是將危重患者進(jìn)行集中歸置，保證可以將充分的人力及物力提供，將重癥監(jiān)護(hù)室患者的治療效果明顯提升[4]。

在重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理工作中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理十分重要，比如，護(hù)理工作人員可以對(duì)神智保持清楚的患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)環(huán)境介紹，告知其病情狀況和治療方式及可獲得的效果，告知由于防止交叉感染等因素?zé)o法讓其家屬進(jìn)行陪伴，并予以一定的安慰和支持[5]；醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行巡視的時(shí)候保證走路輕盈，盡量避免不必要談話，防止對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的休息產(chǎn)生影響；并將監(jiān)護(hù)設(shè)備所運(yùn)轉(zhuǎn)的噪音降低，避免影響重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠質(zhì)量等。

將強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理工作中，能保證相關(guān)制度能嚴(yán)格執(zhí)行，并加強(qiáng)安全管理力度，重視細(xì)節(jié)護(hù)理管理，明顯提升護(hù)理工作人員的安全意識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平，可將重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提升。該文數(shù)據(jù)展示，實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率、護(hù)理滿意率對(duì)比參照組患者更高（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值相比較于參照組患者也更高（P<0.05）。體現(xiàn)強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理用于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中的優(yōu)勢(shì)所在。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中采取強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理展示較優(yōu)效果和價(jià)值，存在推廣應(yīng)用意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 王磊.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用意義評(píng)述[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（15）：188-189.

（收稿日期：2017-11-26）