察桂珍

[摘要] 目的 為了提高產(chǎn)科病房護(hù)理管理質(zhì)量，分析和探討實(shí)施“5S”管理的價(jià)值和意義。方法 通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法從2016年7—12月在該院產(chǎn)科病房治療的患者中選取50例作為對(duì)照組研究對(duì)象并接受產(chǎn)科病房常規(guī)管理，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法從2017年1—6月在該院產(chǎn)科病房治療的患者中選取50例作為觀察組研究對(duì)象并接受 “5S”管理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量差異。結(jié)果 研究表明，和對(duì)照組相比觀察組的護(hù)理質(zhì)量顯著提升（P<0.05）；而且與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯增加，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.75，P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科病房護(hù)理管理中實(shí)施“5S”管理，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，預(yù)防和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，效果顯著，可以在臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] “5S”管理；產(chǎn)科病房；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0038-02

5S管理包括管理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)5個(gè)方面，是近年來(lái)臨床常用的管理方法之一，其既通過(guò)促進(jìn)工作環(huán)境的改變、工作效率以及工作質(zhì)量的提高，來(lái)不斷提升人的品質(zhì)，促進(jìn)良好工作習(xí)慣的養(yǎng)成。在病房管理中實(shí)施5S管理，能夠最大程度地調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，同時(shí)在科室內(nèi)形成強(qiáng)大的推動(dòng)力和凝聚力，使病房各項(xiàng)管理措施順利實(shí)施[1]。分娩是個(gè)生理過(guò)程的同時(shí)也是個(gè)病理過(guò)程，鑒于其特殊性、復(fù)雜性以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性，妊娠分娩的過(guò)程中仍存在各種風(fēng)險(xiǎn)。和其他病房護(hù)理服務(wù)不同，產(chǎn)科病房護(hù)理特殊性較強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性極高，要同時(shí)保證孕產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全[2]。為了提高產(chǎn)科病房護(hù)理管理質(zhì)量，該院對(duì)2016年7月—2017年6月在產(chǎn)科病房治療的100例患者分別采取不同的護(hù)理管理措施，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法從2016年7—12月在該院產(chǎn)科病房治療的患者中選取50例作為對(duì)照組研究對(duì)象并接受產(chǎn)科病房常規(guī)管理，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法從2017年1—6月在該院產(chǎn)科病房治療的患者中選取50例作為觀察組研究對(duì)象并接受 “5S”管理。其中對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡為（27.5±6.3）歲；初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各25例。觀察組孕產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡為（27.3±6.13）歲；初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為27例和23例。觀察組和對(duì)照組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)科病房常規(guī)管理措施，包括測(cè)血壓、監(jiān)測(cè)生命體征變化等，而觀察組孕產(chǎn)婦則接受“5S”管理，具體操作如下[3-5]：①整理：將產(chǎn)科病房?jī)?nèi)的所有器械按照必要性進(jìn)行分組并作為標(biāo)記以便于區(qū)分，對(duì)于沒(méi)有必要的東西要盡快處理，保證必須物品擺放在顯著位置，最大限度地提高工作效率?？剖覂?nèi)所有物品做好登記，長(zhǎng)期不用的儀器或損壞儀器要及時(shí)報(bào)廢，常用的儀器要根據(jù)應(yīng)用頻率和日常應(yīng)用量進(jìn)行區(qū)分，盡量將使用頻率高的物品擺放在觸手可及位置。護(hù)理人員攜帶物品要擺放整齊，盡量減少不必要或與工作無(wú)關(guān)用品帶入病房。②整頓：整理后明確為必要的物品要分門別類，詳細(xì)記錄其數(shù)量以及整齊擺放。根據(jù)定點(diǎn)、定容、定量原則進(jìn)行整頓，即物品放置什么位置合適，用什么顏色的容器和放置合適的數(shù)量。整頓后保證護(hù)理人員能夠第一時(shí)間取得所需物品，用后能夠?qū)⑽锲贩呕卦?，?duì)沒(méi)有按要求放回或者誤放的物品要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。根據(jù)工作內(nèi)容對(duì)醫(yī)療器械、用具、耗材進(jìn)行分類，各種物品要根據(jù)日常所需量進(jìn)行擺放，同時(shí)做好記錄，低于最低儲(chǔ)備量時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充并做好標(biāo)記。同一類物品要根據(jù)有限期到期時(shí)間一次擺放。對(duì)毒麻藥、貴重藥品要由專人負(fù)責(zé)管理。擬定各種儀器的使用標(biāo)準(zhǔn)流程，保證年輕護(hù)士能夠熟練掌握。病房?jī)?nèi)的物品要定點(diǎn)和定量擺放，不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)充，易損物品要定期檢查，及時(shí)上報(bào)維修。病房?jī)?nèi)所有工作人員如護(hù)理人員、保潔人員等都能夠堅(jiān)守崗位，做好本職工作，嚴(yán)禁做與工作無(wú)關(guān)的工作。加強(qiáng)對(duì)探視人員的管理，防止交叉感染的發(fā)生。設(shè)置護(hù)理病歷檔案，擬定相關(guān)流程，保證入院建檔出院歸檔。③清掃：病房?jī)?nèi)要清掃干凈，護(hù)士長(zhǎng)要定期進(jìn)行檢查。保潔人員要隨時(shí)對(duì)病區(qū)進(jìn)行清掃，及時(shí)將垃圾分類和護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者以及陪護(hù)人員的宣教，保證病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，讓患者及陪護(hù)自覺(jué)維護(hù)病房?jī)?nèi)環(huán)境。醫(yī)療設(shè)備要按照擦拭要求定期進(jìn)行保養(yǎng)，同時(shí)做好清點(diǎn)和檢查，對(duì)于異常的醫(yī)療設(shè)備要及時(shí)上報(bào)維修，保證醫(yī)療安全。護(hù)理人員要注重個(gè)人儀表，舉止大方，態(tài)度和藹。④清潔：把前面的做法制度化和規(guī)范化，擬定便于實(shí)施的檢查標(biāo)準(zhǔn)并在病房?jī)?nèi)公示，方便所有人及時(shí)對(duì)照和檢查，最大限度維持良好的工作環(huán)境。⑤素養(yǎng)：通過(guò)上述措施，促進(jìn)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作素養(yǎng)，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提高。同時(shí)組織科室護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)和考核。對(duì)護(hù)理人員工作過(guò)程中存在的問(wèn)題及不足要及時(shí)指出并予以校正，經(jīng)常進(jìn)行自評(píng)和互評(píng)，廣泛征求患者及陪護(hù)人員的意見(jiàn)，分析護(hù)理過(guò)程中的不足，及時(shí)作出改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用該院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷及護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查[6]，其中滿意度調(diào)查表分為滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，護(hù)理質(zhì)量從服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書書寫、實(shí)踐技能、病區(qū)管理4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究結(jié)果運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

研究表明，和對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理質(zhì)量顯著提升，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

研究表明，和對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯增加，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.75，P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

5S管理是臨床常用的全員管理方法之一，具有操作簡(jiǎn)單、高效、易行的特點(diǎn)，將其用于產(chǎn)科病房的護(hù)理管理中，既能夠讓病房保持清潔和有條理性，又能夠促進(jìn)醫(yī)院形象的提高，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[7]。通過(guò)在病房實(shí)施5S管理，讓護(hù)理人員的工作效率顯著提高，降低護(hù)理人員工作強(qiáng)度的同時(shí)也避免了重復(fù)勞動(dòng)，將時(shí)間盡量還給護(hù)士，讓護(hù)士能夠更多地和患者進(jìn)行交流與溝通，解除患者心中疑慮，增加患者對(duì)健康知識(shí)的了解，保證各種護(hù)理服務(wù)安全到位，增加患者治療期間的安全感以及對(duì)護(hù)理人員的信任感，增加對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[8]。同時(shí)通過(guò)實(shí)施5S管理，還提升了護(hù)理人員的自身品質(zhì)，引導(dǎo)其從小事做起，在工作中更加注重細(xì)節(jié)，將觀念逐步演變成為護(hù)理行為，提升護(hù)理人員責(zé)任心。通過(guò)實(shí)施5S管理，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)減少醫(yī)療糾紛和事故的隱患，創(chuàng)造了良好的病房環(huán)境，調(diào)動(dòng)所有人員的工作積極性。龐紅雅在其研究中指出[9]，5S管理模式的管理滿意度明顯高于常規(guī)組管理模式（P<0.05），這和此次研究基本保持一致。

綜上所述，在產(chǎn)科病房護(hù)理管理中實(shí)施“5S”管理，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，促進(jìn)醫(yī)院良好形象的塑造，社會(huì)效益較高。

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（收稿日期：2017-11-22）