吳蕾

[摘要] 目的 探究風(fēng)險(xiǎn)防范管理在基層醫(yī)院外科住院患者導(dǎo)管護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用情況。方法 選擇2016年12月——2017年12月該院工作的外科護(hù)理醫(yī)護(hù)人員60名平均分為兩組，每組30名。并分別命名為觀察組、對(duì)照組。觀察組的30名醫(yī)護(hù)人員采用風(fēng)險(xiǎn)防范管理的形式進(jìn)行外科住院患者的導(dǎo)管護(hù)理。而對(duì)照組的30名醫(yī)護(hù)人員則進(jìn)行常規(guī)的導(dǎo)管護(hù)理模式。一段時(shí)間的護(hù)理結(jié)束之后，記錄醫(yī)院患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作反饋情況。結(jié)果 通過(guò)分析患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)護(hù)人員的自我反饋，顯示出觀察組護(hù)理人員的護(hù)理情況更加優(yōu)良。結(jié)論 在外科住院患者導(dǎo)管護(hù)理中，采用風(fēng)險(xiǎn)防范管理的形式，能夠有效地提升基層醫(yī)院的護(hù)理人員工作效率，建議廣泛采用這種形式，提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)防范管理；基層醫(yī)院；外科住院患者；導(dǎo)管護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0001-02

[Abstract] Objective To study the application of risk prevention management in the catheter nursing of inpatients in the department of surgery in the primary hospitals. Methods 60 cases of nursing medical patients in our hospital from December 2016 to December 2017 in the department of surgery in our hospital were selected and divided into two groups with 30 cases in each， the observation group used the risk prevention management form。While the control group used the routine catheter nursing model， after a period of nursing， the nursing satisfactory degree and nursing work feedback of medical staff of patients in the hospital were recorded. Results The analysis of nursing satisfactory degree and self-feedback of medical staff showed that the nursing situation of nursing staff in the observation group was better. Conclusion The risk prevention management form in the catheter nursing of inpatients in the department of surgery in the primary hospitals can effectively improve the work efficacy of nursing staff in the primary hospitals， and it is suggested to be widely used， thus improving the nursing quality.

[Key words] Risk prevention management； Primary hospital； Inpatients in the department of surgery； Catheter management

外科患者在病情上具有變化快、病情危重的特點(diǎn)，具有極高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，提升護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理工作人員的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，對(duì)搶救患者的生命、提高患者的搶救成功率來(lái)說(shuō)十分重要。在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中尤其需要醫(yī)護(hù)人員的悉心照料，醫(yī)護(hù)人員必須要加強(qiáng)自我、責(zé)任意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠隨時(shí)關(guān)注患者，了解患者的身心特征，在患者出現(xiàn)危急情況的時(shí)候，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的異樣，然后采取最專業(yè)的措施照料患者，從而使患者能夠擺脫生命危險(xiǎn)，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生概率。這就是醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程當(dāng)中所需要注意的基本事項(xiàng)，也是最重要的事項(xiàng)。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，以往的醫(yī)護(hù)人員難免由于工作的繁忙以及一系列的現(xiàn)實(shí)情況，導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中無(wú)法精細(xì)地照料所有的患者，無(wú)法全面地控制所有的風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，在該文進(jìn)行試驗(yàn)探究的過(guò)程時(shí)，就著重在風(fēng)險(xiǎn)防范管理的形式上，對(duì)醫(yī)院外科住院患者的導(dǎo)管護(hù)理進(jìn)行護(hù)理介入，希望能夠以此來(lái)提升護(hù)理水平，使得醫(yī)護(hù)人員能夠更加妥善地照料患者，從而使患者能夠盡快擺脫生命危險(xiǎn)，恢復(fù)身體健康。在該次試驗(yàn)探究的過(guò)程當(dāng)中，為了得到風(fēng)險(xiǎn)防范管理在基層醫(yī)院外科住院患者導(dǎo)管護(hù)理當(dāng)中的護(hù)理療效，提供相關(guān)數(shù)據(jù)得出相應(yīng)結(jié)論，特選擇該院的外科醫(yī)護(hù)人員60名作為試驗(yàn)探究的對(duì)象，探究風(fēng)險(xiǎn)防范管理形式在導(dǎo)管護(hù)理當(dāng)中的作用[1]。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這60名醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中，男性有4名，女性有56名，醫(yī)護(hù)人員的年齡在19～36歲之間，平均年齡為29.7歲。兩組醫(yī)護(hù)人員在性別、年齡、工作經(jīng)驗(yàn)、家庭情況等基本數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

對(duì)照組的30名醫(yī)護(hù)人員則進(jìn)行常規(guī)的導(dǎo)管護(hù)理模式，按照常規(guī)的輪班制度使醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作，照料患者身體[3]。

而觀察組的30名醫(yī)護(hù)人員采用風(fēng)險(xiǎn)防范管理的形式進(jìn)行外科住院患者的導(dǎo)管護(hù)理。

在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范管理的過(guò)程當(dāng)中，首先成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組[4]。每個(gè)小組有1名護(hù)士長(zhǎng)、1名組長(zhǎng)、2名護(hù)理成員共同執(zhí)行護(hù)理任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是執(zhí)行檢察工作，組長(zhǎng)的職責(zé)是督導(dǎo)護(hù)理工作，護(hù)理成員則是進(jìn)行具體的護(hù)理措施以及相關(guān)的患者臨床征兆記錄。在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，要詳細(xì)記錄患者的情況，包括導(dǎo)管堵塞、相關(guān)感染等。其次，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，使醫(yī)護(hù)人員能夠擁有責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，定期開(kāi)展一些醫(yī)護(hù)人員的互動(dòng)以及晚會(huì)活動(dòng)，使醫(yī)護(hù)人員能夠放松身心[5]。并在專業(yè)知識(shí)交流過(guò)程當(dāng)中，提升自我素養(yǎng)。通過(guò)與患者的妥帖溝通以及專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自我自信心，擁有憂患意識(shí)，具有更高的抗風(fēng)險(xiǎn)能力[6]。

一段時(shí)間的護(hù)理結(jié)束之后，記錄醫(yī)院患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作反饋情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)分析患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)護(hù)人員的自我反饋，顯示出觀察組護(hù)理人員的護(hù)理情況更加優(yōu)良。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

在傳統(tǒng)常規(guī)進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，主要是根據(jù)患者的身體情況以及醫(yī)學(xué)的專業(yè)規(guī)則，對(duì)患者進(jìn)行身體的照料。然而，由于醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量有限，而患者的數(shù)量頗多，而且患者的身體狀況極其復(fù)雜，需要細(xì)心的照料和精細(xì)的醫(yī)學(xué)護(hù)理，使得在臨床進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，難免會(huì)出現(xiàn)許多的危險(xiǎn)因素和差異性，導(dǎo)致患者難免受到疏忽，不能得到更精細(xì)的護(hù)理照料。因此，在該次試驗(yàn)探究的過(guò)程當(dāng)中，著重在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，希望能夠通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)控制，完善醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式，使護(hù)理更加趨近于完美。保護(hù)患者，使得患者能夠在精細(xì)的護(hù)理照料下，提升對(duì)護(hù)理工作人員的滿意程度以及自我身體的舒適感，盡快恢復(fù)身體健康。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素介入的過(guò)程當(dāng)中，首先醫(yī)護(hù)人員需要具有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，明白護(hù)理工作的重要性，了解患者在患病過(guò)程當(dāng)中的心理特點(diǎn)、身體狀況，使得醫(yī)護(hù)人員具有一種強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感。能夠在自我的崗位上盡職盡責(zé)，幫助患者、主動(dòng)關(guān)心患者，了解患者的身心特征。從而將患者的身體情況和心理反應(yīng)狀況充分了解的基礎(chǔ)上盡可能詳盡地上交到整個(gè)團(tuán)隊(duì)當(dāng)中進(jìn)行商討和協(xié)議，找出患者容易出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，根據(jù)患者的具體情況，列出針對(duì)性的護(hù)理措施。在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，排除專業(yè)的因素，首先要要求醫(yī)護(hù)人員的就是需要有一個(gè)愛(ài)心，能夠主動(dòng)關(guān)心患者，照料患者。還需要有一個(gè)細(xì)心，能夠主動(dòng)觀察患者身體狀況，了解患者病痛特征。

綜上所述，通過(guò)兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作情況的對(duì)比，顯示出通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)防范管理的確能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)以及工作的積極性，使醫(yī)護(hù)人員能夠在不斷提升自我技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)能力的基礎(chǔ)上提升，患者的護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙曉萍，劉曉梅.分險(xiǎn)防范管理在基層醫(yī)院普外泌尿外科住院患者導(dǎo)管護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（21）：281-282.

[2] 談菊華，盛小霞.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在泌尿外科置管患者護(hù)理管理中應(yīng)用效果[J].中外健康文摘，2014（24）：250-251.

[3] 徐秀蘭.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在泌尿外科置管患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（11）：1390-1391.

[4] 茆冬梅.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理對(duì)泌尿外科患者留置導(dǎo)管相關(guān)不良事件的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015（35）：178-180.

[5] 包彩華.風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013（7）：86.

[6] 林燕.風(fēng)險(xiǎn)因素管理在普外科的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（17）：2437-2438.

（收稿日期：2018-01-20）