徐乃佳

主人患糖尿病多年，血糖很高，兩個月前，他開始在腹部注射胰島素。如今，胰島素注射部位的皮膚“生病”了——本來光溜溜的身體，現(xiàn)在能摸到一團(tuán)硬硬的包塊。皮膚堅持認(rèn)為這與胰島素有關(guān)，因為是注射胰島素后才發(fā)病的。

“你的病，和我沒有關(guān)系！”胰島素?fù)u頭否認(rèn)。

“就是你的錯！”皮膚堅持著自己的看法。

“不是！”胰島素一臉無辜。

……

它們正吵得不可開交時，針頭鼓足勇氣站出來，清清嗓子說：“這個問題有點復(fù)雜，其實大家都有責(zé)任……”

皮膚得的病，針頭一看便知——這種病叫“脂肪增生”。皮膚的身體結(jié)構(gòu)分為3層，即表皮、真皮和皮下組織。皮下組織位于最深處，由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成。所謂脂肪增生，是指脂肪細(xì)胞增大至正常尺寸的2～3倍，侵入鄰近的真皮層。

從表面看，病變皮膚可呈現(xiàn)凸起或丘狀或瘢痕樣改變，能觸到質(zhì)韌、橡皮狀的脂肪組織，邊界清楚，形同包塊。在我國注射胰島素的患者中，一半患有脂肪增生，以腹部最多見，其次是大腿和上臂。

“原來如此！我怎么會得這個病呢？”皮膚問道。

“唉！”針頭無奈地嘆了口氣，“我和胰島素都有責(zé)任，但并非故意為之?！?/p>

何出此言？首先，胰島素的確有促進(jìn)脂肪組織增生的作用，而且使用的時間越長，脂肪增生的風(fēng)險越高，這種特性與生俱來，不可控；其次，在同一部位和同一時間反復(fù)注射胰島素造成皮膚損傷，以及注射胰島素的針頭重復(fù)使用，均與脂肪增生相關(guān)，這些都是可控的，但需要患者保持良好的注射習(xí)慣。

看著皮膚悶悶不樂的樣子，針頭安慰道：“發(fā)生脂肪增生也不必?fù)?dān)心，一般只要停止在皮下脂肪增生部位注射胰島素，不久就會消退?！?/p>

要防患于未然，必須針對前面所說的可控因素下功夫，做好這3件事：

1.不要重復(fù)使用針頭。

2.正確輪換注射部位。將腹部注射部位分為4個區(qū)域，每周使用一個區(qū)域

3.定期自查。每月自行檢查1～2次注射部位有無皮下脂肪增生。（摘自《家庭醫(yī)藥》2018年第3期）