耿倩 許文輝

“很多人總是把發(fā)生在老年人身上的語言障礙、寫字手抖、走路不穩(wěn)、肢體僵硬等情況視為正?！蠎B(tài)，其實(shí)，這些癥狀很可能就是帕金森病的‘蛛絲馬跡。從臨床接觸的大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)，很多老人都是在日常檢查或者癥狀嚴(yán)重影響到日常生活時(shí)，才意識(shí)到自己可能患了帕金森病，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些疾病信號(hào)，是很有利于患者早期診斷和治療的?！?月11日，世界帕金森病日，山西大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任閆衛(wèi)紅接受記者采訪時(shí)說。

帕金森病是中老年人常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病。目前全球帕金森病患者已經(jīng)超過了400萬，已成為近年來繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆癥”之后嚴(yán)重威脅老年人身心健康的第三大殺手。

帕金森病不致命

帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響患者的壽命，但若患者不及時(shí)就醫(yī)或拒絕治療，此病卻可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，使生活不能自理。這類的老年患者最后往往死于嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說骨折、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染。

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)診療水平的大幅提高，若能堅(jiān)持治療并且保持良好心態(tài)，多數(shù)患者的生活質(zhì)量已經(jīng)可以得到基本保證，而且能長時(shí)間維持良好的運(yùn)動(dòng)功能。因此，帕金森患者大可不必?fù)?dān)心因?yàn)榈昧伺两鹕《绊憠勖?，而需以樂觀的心情堅(jiān)持治療，積極關(guān)注病情的動(dòng)態(tài)，并且避免并發(fā)癥的發(fā)生。閆衛(wèi)紅介紹：“患者會(huì)自覺肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)不靈活、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常及吞咽困難、流口水、語言障礙，影響日常生活?！?/p>

帕金森病≠老年癡呆

在采訪中，閆衛(wèi)紅對(duì)記者說，帕金森病早期患者可能會(huì)感覺思維緩慢、記憶力下降，但檢查一般不會(huì)有明確的智能減退，帕金森病癡呆以注意力、視空間能力及執(zhí)行力下降，如原來會(huì)做的日常事務(wù)不會(huì)做了。阿爾茲海默癥早期主要臨床特征為記憶損害，對(duì)新近發(fā)生的事件場景無記憶，如對(duì)剛吃完的飯食內(nèi)容不能回憶且給以提示也不能幫助回憶，有淡漠、易激惹、缺乏主動(dòng)性活動(dòng)等表現(xiàn)，但不會(huì)出現(xiàn)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀。

帕金森病如何治療

閆衛(wèi)紅介紹，帕金森疾病大部分時(shí)間都是由神經(jīng)內(nèi)科診治，神經(jīng)內(nèi)科對(duì)于帕金森既是一種技術(shù)，也是一種藝術(shù)的治療，分早期怎么治，中期怎么治，晚期怎么治。神經(jīng)內(nèi)科的治療，早期的話，也就是“蜜月期”，一般3～5年，內(nèi)科治療效果比較好，到了中晚期，治療效果就逐漸不好，比如出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，到了晚期更差。最近幾年有一種療法叫DBS療法，也就是“腦深部電刺激”療法，這種療法是對(duì)于傳統(tǒng)治療的一個(gè)補(bǔ)充，在早期可以吃藥來緩解癥狀，但是中晚期的帕金森患者通過手術(shù)來治療，對(duì)于患者癥狀的改善還是非常好的。原理就是把電極植入腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)，通過延伸導(dǎo)線連接埋在胸口處的電池，釋放高頻電信號(hào)，來控制患者的癥狀，使患者病情得到改善。

如何預(yù)防帕金森病

為預(yù)防帕金森病的發(fā)生，閆衛(wèi)紅提醒，老年人應(yīng)積極開展有益于健康的體育活動(dòng)和娛樂活動(dòng)，如打太極拳、彈鋼琴、散步等，每天至少保證1個(gè)小時(shí)的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，對(duì)預(yù)防帕金森病均能起到一定的積極作用；遠(yuǎn)離殺蟲劑、除草劑，遠(yuǎn)離裝修污染；應(yīng)適量飲茶，茶葉中所含有的多酚類對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有一定的保護(hù)作用，還含有豐富的茶堿，不僅能起到降低血脂的作用，還能提高神經(jīng)元的興奮性，降低患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者、有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，須密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強(qiáng)健康教育，重視自我防護(hù)。