張君 徐永平

你聽說過哪個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要“高度自治”、脫離衛(wèi)生計(jì)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管嗎？恐怕聞所未聞！然而，這一奇葩事件，就發(fā)生在河北省邯鄲市冀南新區(qū)林壇鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，領(lǐng)導(dǎo)和策劃衛(wèi)生院“高度自治”的，正是已被上級主管部門免職并調(diào)離的該院原院長李明文。

位于邯鄲市主城區(qū)西南部的林壇鎮(zhèn)，是一個(gè)面積不到50平方公里、人口僅有3萬佘人的小鎮(zhèn)，原本隸屬于磁縣。2016年10月，邯鄲市行政區(qū)劃進(jìn)行調(diào)整后，林壇鎮(zhèn)劃歸邯鄲市冀南新區(qū)。林壇鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“首創(chuàng)”事業(yè)單位“高度自治”正式啟動(dòng)后，這一頗具“前衛(wèi)”性質(zhì)的信息，在冀南新區(qū)引起軒然大波，立即引起了密切關(guān)注“改革新動(dòng)態(tài)”人們的濃厚興趣……

“高度自治”風(fēng)波的由來

民主與法制社記者在這條傳播于微信群里的信息中看到，2018年4月8日，林壇鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院召開了“高度自治”啟動(dòng)大會(huì)。會(huì)上， “鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體人員一致舉手表決通過”了“高度自治”行動(dòng)方案并正式啟動(dòng)。這是否意味著事業(yè)單位“高度自治”的“新型模式”，已經(jīng)在林壇鎮(zhèn)衛(wèi)生院開了“先河”呢？

在這條信息的文字性說明中，有如下一些表述： “林壇鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是冀南新區(qū)不可分離的一部分。我院實(shí)行高度自治是有限的，是在不改變冀南新區(qū)黨工委、管委會(huì)及社會(huì)事務(wù)管理局領(lǐng)導(dǎo)的前提下，增強(qiáng)衛(wèi)生院的自主性，改變完全依附新區(qū)衛(wèi)計(jì)局的狀況，使之真正正常運(yùn)轉(zhuǎn)起來！”

在該信息同時(shí)配發(fā)的照片中，記者注意到：會(huì)場懸掛的大幅紅色會(huì)標(biāo)上，書寫著“林壇衛(wèi)生院高度自治啟動(dòng)大會(huì)”的字樣，同時(shí)會(huì)上還現(xiàn)場為衛(wèi)生院職工們補(bǔ)發(fā)了2016年績效工資，并舉行了“高度自治”舉手表決通過的儀式。會(huì)場圖片顯示，會(huì)議桌子上擺放著十幾沓面值100元和幾沓50元的人民幣，顯得非常刺激。出席會(huì)議的職工們數(shù)著手中的鈔票，個(gè)個(gè)顯得喜氣洋洋、神情舒暢，呈現(xiàn)出一派“高度自治，團(tuán)結(jié)一心干好工作”的歡快景象。

看了這條頗為吸引眼球的信息后，記者心中泛起了層層疑惑的漣漪：林壇中心衛(wèi)生院實(shí)施“高度自治”的舉動(dòng)，莫非是一種“改革創(chuàng)新”的新探索和新嘗試嗎？難道冀南新區(qū)已經(jīng)開啟新一輪改革的“破冰”之旅，正在獨(dú)辟蹊徑、 “勇闖禁區(qū)”？出于新聞工作者的職業(yè)敏感，記者決定對此展開調(diào)查，一探究竟。

衛(wèi)生院啟動(dòng)“自治”的“苦衷”

4月10日上午，記者來到林壇中心衛(wèi)生院采訪時(shí)，本該離任的院長李明文正在主持召開全體人員會(huì)議。待結(jié)束會(huì)議后，李明文回到懸掛有“院長”標(biāo)牌的辦公室里接受了記者采訪。

采訪剛一開始，記者提出的“想要采訪一下李院長”的話題便被對方打斷，李明文稱： “我現(xiàn)在已經(jīng)不是院長了，只是林壇衛(wèi)生院一名成員?！碑?dāng)記者對此頗感訝異和不解的時(shí)候，李明文向記者傾吐了自己的一些苦衷。

據(jù)李明文講述，4月4日，他已經(jīng)被冀南新區(qū)衛(wèi)計(jì)局調(diào)到花官營鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔(dān)任院長了，但是由于其本人對此次人事調(diào)整心存芥蒂，所以他對記者明確表示自己“已經(jīng)不打算去上任了”。對于記者提出的其為何目前仍在衛(wèi)生院主持工作等問題時(shí)，李明文回應(yīng)說，這主要因?yàn)椋阂皇亲约哼€未看到任命調(diào)整的正式文件；二是沒見到新院長前來赴任；三是自己在林壇衛(wèi)生院工作的十多年中，先后為衛(wèi)生院的多種基礎(chǔ)建沒自掏腰包墊付了20余萬元資金，而這部分資金屬于衛(wèi)生院對自己的欠款，為此自己只有在討回欠款的情況下，才會(huì)選擇離開衛(wèi)生院。至于自己目前是在以何種身份主持院內(nèi)工作，李明文模棱兩可地說道，自己“現(xiàn)在的狀態(tài)屬于搖擺不定，職工認(rèn)為我是院長我就是院長，職工不承認(rèn)我是院長，我就是一個(gè)普通員工”。他還表示，冀南新區(qū)衛(wèi)計(jì)局作出的人事調(diào)整決定，不符合程序規(guī)范。至于具體存在什么“不規(guī)范”的問題，李明文說自己也不太清楚，暫時(shí)無法作出確切的回復(fù)。

對于記者提出的“為何要在衛(wèi)生院實(shí)行‘高度自治…的問題，李明文的說法是，這實(shí)在是一種被逼無奈下的選擇。近半年來，衛(wèi)生院冬季取暖用的燃料款、化驗(yàn)沒備款、試劑款以及新安裝的中央空調(diào)款等近30筆約70萬元的費(fèi)用支出至今未批，2016年度的績效工資也是催要無果，衛(wèi)生院幾乎所有正常的支出手續(xù)全部停止，已經(jīng)面臨停止運(yùn)轉(zhuǎn)的困境。為此，他認(rèn)為衛(wèi)生院只有選擇高度自治，才能徹底擺脫冀南新區(qū)衛(wèi)計(jì)局的“枷鎖”，不再繼續(xù)受制于人，進(jìn)而謀求更廣闊的發(fā)展空間。

記者注意到，在李明文的院長辦公室里，的確存在新近安裝中央空調(diào)的跡象。對此，記者問道，如果沒有經(jīng)過上級主管部門的批準(zhǔn)，衛(wèi)生院安裝中央空調(diào)所需的數(shù)十萬元費(fèi)用又是從何而來？同時(shí)又如何能夠獲準(zhǔn)通過必要的政府辦公用品招標(biāo)采購程序呢？李明文告訴記者，目前正在使用的中央空調(diào)，是從生產(chǎn)廠家賒購過來的，沒有經(jīng)過招標(biāo)采購程序。

記者問道， “衛(wèi)生院實(shí)行‘高度自治，是否經(jīng)過了上級部門的批準(zhǔn)？既然2016年度的績效工資并未獲準(zhǔn)下發(fā)，那么4月8日現(xiàn)場給職工補(bǔ)發(fā)的2016年績效工資又是從何而來呢？”李明文回答說，此前他們已經(jīng)向冀南新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局提出了關(guān)于脫離衛(wèi)計(jì)局管理的申請，但尚未得到明確的回應(yīng)。對于補(bǔ)發(fā)2016年績效工資的來源問題，李明文的解釋是，補(bǔ)發(fā)的績效工資共計(jì)17萬佘元，全部都是自己出資墊付的。記者深感擔(dān)憂地問道，沒有經(jīng)過上級部門的批準(zhǔn)就擅自為員工補(bǔ)發(fā)拖欠的績效工資，難道就不擔(dān)心這種墊資無法收回嗎？李明文回答，待以后上級批準(zhǔn)下發(fā)這部分績效工資后，他會(huì)再向這些已領(lǐng)款人員討回自己的墊付資金，假如其間有人執(zhí)意不肯歸還，他也就放棄不要了。

李明文說，自己之所以出此下策，目的就是為了挽留衛(wèi)生院人心不定的員工： “在衛(wèi)生院20人中，有正式編制的只有7人，其余13人屬于臨時(shí)人員。這些臨時(shí)人員工資微薄，但他們經(jīng)過長期的培訓(xùn)和工作后，幾乎均已成為工作中的骨干。如果讓這些人流失，實(shí)在是可惜呀！”李明文的惋惜與無奈，讓記者也是心生嗟嘆、深感同情。

衛(wèi)計(jì)局解密的“高度自治”鬧劇真相

為了進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)有關(guān)情況，記者隨后來到了冀南新區(qū)衛(wèi)計(jì)局，副局長楊智慧接受了記者采訪。

當(dāng)記者提出“林壇衛(wèi)生院實(shí)行高度自治，新區(qū)衛(wèi)計(jì)局對此持有什么態(tài)度”時(shí)，楊智慧面帶詫異地回應(yīng)道，這一情況自己尚不清楚，并且衛(wèi)計(jì)局也未接到過林壇衛(wèi)生院的任何請示或告知。楊智慧隨即表示，即使這J情況已經(jīng)發(fā)生，自己對此事的第一反應(yīng)就是荒唐可笑。她告訴記者，林壇中心衛(wèi)生院屬于2011年經(jīng)過醫(yī)改后的事業(yè)單位，并且是由政府財(cái)政開支，具有公立醫(yī)院的屬性，不是私人診所，在此情況下試問準(zhǔn)有權(quán)力化公為私、實(shí)行“高度自治”？這種滑天下之大稽的所謂“高度自治”，不是一場純粹的鬧劇是什么？

對于李明文提出的自己為何繼續(xù)在衛(wèi)生院主持工作的三項(xiàng)理由，楊智慧也一一作出了回應(yīng)：一是李明文是否接到任命調(diào)整的正式文件問題。楊智慧說，4月4日，林壇衛(wèi)生院召開全體人員會(huì)議，會(huì)上由其當(dāng)場宣布了人事調(diào)整任命，并且當(dāng)時(shí)李明文也在現(xiàn)場。二是新任院長是否按時(shí)到任問題。楊智慧告訴記者，新區(qū)衛(wèi)計(jì)局新調(diào)整任命的林壇衛(wèi)生院兩名正副院長分別叫葛文軍和俎本超。據(jù)事后反饋回來的情況，兩位正副院長4月4日前去到任時(shí)，李明文的兩個(gè)兒子把住衛(wèi)生院的大門，就是不肯讓他們進(jìn)去，并且俎本超和另一位名叫暴燕兵的原任副院長還先后數(shù)次受到謾罵和威脅。三是衛(wèi)生院拖欠李明文20佘萬元墊付資金問題。楊智慧說，林壇鎮(zhèn)是在2016年10月才由磁縣劃歸冀南新區(qū)管轄的，因此，這部分欠款即便屬實(shí)，也應(yīng)屬于歷史遺留問題，并且新區(qū)衛(wèi)計(jì)局需要進(jìn)行核實(shí)查證后，方能給出一個(gè)明確的說法。不過據(jù)其所知，林壇衛(wèi)生院除了房屋，其他固定資產(chǎn)的公有屬性已經(jīng)基本為空，她不知道這20佘萬元的花銷都投入到了哪里。

對于李明文擅自做主為職工發(fā)放績效工資問題，楊智慧的看法是，既然從4月4日宣布新的任命之時(shí)起，李明文就已經(jīng)與林壇中心衛(wèi)生院脫離了關(guān)系，那么已經(jīng)不是院長的李明文仍要拿出17萬佘元的巨款，給職工補(bǔ)發(fā)拖欠的績效工資，并且“要不回來就不要了”，一方面表明這項(xiàng)舉動(dòng)的背后，顯然存在著收買人心為自己站腳助陣的圖謀；另一方面，或許也只能說明：他家真是太有錢了！

在談到為何要對李明文進(jìn)行任命調(diào)整問題時(shí)，楊智慧表示，李明文在林壇衛(wèi)生院已經(jīng)干了十幾年，而一個(gè)單位領(lǐng)導(dǎo)久在一地任職且任期太長，難免會(huì)積生多種弊端和問題。新區(qū)衛(wèi)計(jì)局正是出于激活凝滯、強(qiáng)化管理的全局性考慮，經(jīng)過局黨委慎重研究并上報(bào)新區(qū)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，方才作出的人事調(diào)整決定，試問在此過程中，有何“不符合程序規(guī)范”的問題存在呢？

楊智慧告訴記者，對李明文的工作崗位進(jìn)行調(diào)整，還有一個(gè)原因，是一直都有人對他進(jìn)行舉報(bào)投訴。隨后，楊智慧向記者出示了分別由冀南新區(qū)紀(jì)工委、社會(huì)事務(wù)管理局等上級部門批轉(zhuǎn)的上訪投訴實(shí)名舉報(bào)材料，其中李明文自2009年起，就將自家的一輛大眾朗逸轎車，以每日80元的價(jià)格“租賃”給衛(wèi)生院使用，衛(wèi)生院為此不僅要支付該車在使用過程中產(chǎn)生的加油、保養(yǎng)、維修、保險(xiǎn)等多種費(fèi)用支出，而且還要每年承擔(dān)2.4萬元（執(zhí)行中按10個(gè)月計(jì)算）的租賃費(fèi)，但實(shí)際上該車幾乎成了李明文的私家用車以及利用自家開辦的藥房壟斷衛(wèi)生院的處方用藥等，醫(yī)院職工對此雖然心生不滿，卻也只能是隱忍作罷，敢怒不敢言。

對于安裝中央空調(diào)沒有通過政府招標(biāo)采購問題，楊智慧通過電話問洵后答復(fù)，此事沒有經(jīng)過衛(wèi)計(jì)局的審批和同意，更沒有履行過招標(biāo)采購程序，存在著明顯的違反政府財(cái)經(jīng)紀(jì)律問題。

截至發(fā)稿時(shí)，記者接到爆料稱，4月11日上午，新任院長、副院長再次到林壇衛(wèi)生院上任時(shí)，其駕駛的車輛被劃。

發(fā)生在林壇中心衛(wèi)生院的“高度自治”事件，原本讓人以為是一種“管理體制實(shí)現(xiàn)突破”的“創(chuàng)新”之舉，孰料經(jīng)過調(diào)查揭示出的真相卻是一場近乎嘩眾取寵的荒誕鬧劇，記者在頗感失望之佘，不由得想起了元代高明的《琵琶記》中的戲詞：“我本將心向明月，奈何明月照溝渠?！?/p>

任何形式的機(jī)制創(chuàng)新和探索，如果不是秉持公心走正道，而是假道伐虢、假公濟(jì)私，最終的結(jié)果恐怕也只能是碰壁南墻、害人害己，淪為一場“為他人笑”的滑稽鬧劇罷了。

截至發(fā)稿時(shí)，翼南新區(qū)紀(jì)工委和有關(guān)部門已組成調(diào)查組，對該事件展開調(diào)查。