□ 程宇航 陳 寧

醫(yī)療旅游是將旅游和健康服務(wù)結(jié)合起來的一種旅游形式，是以醫(yī)療、護理、康復與休養(yǎng)為主題的新型旅游服務(wù)。選擇“醫(yī)+旅”消費模式的旅游者數(shù)量正在逐年遞增，它已成長為全球增長最快的一個新興產(chǎn)業(yè)。

一、醫(yī)療旅游的由來與發(fā)展

1.由來

在國際上，醫(yī)療旅游一般被稱為medical tourism、health tourism、surgical tourism等。最早的醫(yī)療旅游研究是從健康旅游的研究中派生出來的，指“任何可以讓自己或家人出行更健康的方式”，如海水浴、溫泉浴、美容、按摩都屬于此范圍，后來發(fā)展為醫(yī)療旅游。國外學者們從不同的角度(是否跨越國界、游客動機、心理行為與醫(yī)療旅游產(chǎn)品等)來詮釋醫(yī)療旅游的內(nèi)涵，尚未形成統(tǒng)一的定義。而世界衛(wèi)生組織則將其定義為：通過出境的方式以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復與修養(yǎng)為主體的旅游服務(wù)。

2.發(fā)展階段

醫(yī)療旅游市場的形成、演變和發(fā)展大致經(jīng)歷了三個階段：

最初是發(fā)達國家擁有先進的醫(yī)療技術(shù)和水平，因而吸引了其他國家的醫(yī)療旅游者前往就醫(yī)旅游；

第二階段是隨著發(fā)展中國家醫(yī)療技術(shù)水平的提升和其對傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的不斷挖掘，再加上相對較低的醫(yī)療費用，因而吸引了許多游客前往就醫(yī)；

第三個階段是發(fā)達國家與發(fā)展中國家的醫(yī)療旅游者相互流動。在醫(yī)療旅游產(chǎn)品方面，每個醫(yī)療旅游目的地都會因地制宜地積極開發(fā)醫(yī)療產(chǎn)品。由于醫(yī)療旅游資源的差異性相對較大，這成為吸引醫(yī)療旅游消費者的重要因素之一。

又有學者將醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展分為下面三個階段：

一是原始探索階段：2000—2010年。其特點是：①屬患者自發(fā)式發(fā)展階段；②以患者需求為導向；③“治”唯一需求；④供求關(guān)系不明確；⑤主導方：極少數(shù)患者。

二是會所式起步階段：2011—2014年。其特點是：通過高端小眾的市場定位，吸引具有高消費能力的高端用戶，定制化提供海外醫(yī)療旅游服務(wù)。主導方為會所式海外醫(yī)療、旅游機構(gòu)。

三是平臺化發(fā)展階段：從2014年至今。其特點是：①依托海內(nèi)外市場交流更加頻繁；②互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更加成熟；③通過平臺化市場策略溝通國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)；④推動中等消費海外醫(yī)療發(fā)展。⑤主導方：平臺型海外醫(yī)療、旅游機構(gòu)。

二、醫(yī)療旅游的類別與特點

1.類別

有學者將醫(yī)療旅游分為3個類別：侵入性手術(shù)治療、醫(yī)療體檢與診斷和醫(yī)學生活方式。而醫(yī)療旅游產(chǎn)品主要由重癥治療、海外體檢、醫(yī)療美容、生育輔助、兒科診療等項目組成。其中，重癥治療占比高達41%左右，體檢產(chǎn)品占比達到了25%左右。

目前，在線旅游企業(yè)產(chǎn)品體系多以服務(wù)非重癥患者為主，為消費者提供健康保健和休閑度假為一體的綜合醫(yī)療旅游產(chǎn)品。

2.特點

醫(yī)療旅游，顧名思義是兩個大領(lǐng)域的疊加與融合，與單純的醫(yī)療或單純的旅游是不同的。它與大眾化旅游或一般專項旅游明顯不同。醫(yī)療旅游具有如下幾個特點：

①小眾化

醫(yī)療保健市場雖已達5、6千萬人次之巨，但相對于近30億人次的大眾旅游市場，仍算是很小眾的，專門以此為目的出游的是少數(shù)。即使專門以此為目的的游客，需要的也是專業(yè)化的服務(wù)；而多數(shù)游客是兼作的、捎帶的，有的是出發(fā)前沒有計劃，到目的地后才隨機的。

②花費高

現(xiàn)今旅行社接待的大眾游團隊，利潤都是比較低的，而醫(yī)療旅游則不同。醫(yī)療旅游的花費包括兩部分：一是旅游方面的花費，二是醫(yī)療保健方面的花費，而后者明顯遠高于前者，甚至可能是前者的幾十倍。

③范圍廣

醫(yī)療旅游的項目應(yīng)該是很廣泛的。不管是動刀做手術(shù)、還是打針吃藥，疾患篩查、還是專項療養(yǎng)，或者是健美康體，甚至心理治療，都可以包括在里面。比如別斯蘭人質(zhì)事件后，一批俄羅斯兒童到海南三亞進行心理治療，也應(yīng)該屬于醫(yī)療旅游的范疇。

④口碑強

醫(yī)療旅游相對于觀光旅游而言，第一位的不是獵奇式的“到此一游”，而是看重“出現(xiàn)奇跡”，“不看廣告看療效”，對實際效果提出了很高要求。因此，口口相傳的口碑作用遠大于廣告效果。

⑤要求高

游客在外旅游時間很寶貴，旅游期間專門或從眾式地投醫(yī)問藥，或者體檢療養(yǎng)，是沖著較高的知名度與信譽度去的。若沒有讓他覺得診斷準確、效果明顯的本事，游客便不會慕名而來。所以說，醫(yī)療旅游的要求是很高的。

三、醫(yī)療旅游的現(xiàn)狀與發(fā)展前景

1.醫(yī)療旅游的影響因素

醫(yī)療旅游的發(fā)展是受多方面因素影響和制約的，主要有：

①醫(yī)療費用和治療等待時間。一般說來，參加醫(yī)療旅游的人都希望到目的地享受到質(zhì)量更好、成本更低、無等待時間的非緊急醫(yī)療服務(wù)。

②旅游目的地的醫(yī)療設(shè)施的先進水平和醫(yī)療服務(wù)水平。怎么樣才能使旅游者相信這一點呢？國際醫(yī)療機構(gòu)的認證是重要一環(huán)。所以，通過國際醫(yī)療機構(gòu)認證已經(jīng)成為招徠高質(zhì)量國際醫(yī)療旅游者的重要手段。在這一方面，許多發(fā)展中國家走在了前列。

③治療方式的地方特色。比如中國的中醫(yī)和印度的傳統(tǒng)醫(yī)學阿育吠陀和瑜伽等，吸引了大量的醫(yī)療旅游者前往學習、醫(yī)療及度假。

④現(xiàn)代科技和通訊的發(fā)達程度?；ヂ?lián)網(wǎng)通訊技術(shù)的興起、健康保險公司的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的迅速發(fā)展等，推動著醫(yī)療旅游向前快速發(fā)展。

此外，語言交流是否通暢、目的地的政治穩(wěn)定和社會秩序狀況都會對醫(yī)療旅游的發(fā)展產(chǎn)生影響。

2. 醫(yī)療旅游的發(fā)展現(xiàn)狀

①從發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移

早些時候，醫(yī)療旅游是有錢人的專屬。美國、歐洲等發(fā)達地區(qū)因技術(shù)發(fā)展得早，備受中高端游客的青睞。像美國、英國和瑞士，技術(shù)好價格也不菲，是早期最熱門的醫(yī)療旅游目的地。后來，韓國以低價格的優(yōu)勢成為一匹黑馬殺入了醫(yī)療旅游市場。如今，日、韓、新（加坡），泰（國）、馬（來西亞）、?。ǘ龋?，以色列和中國臺灣也成為比較成熟的醫(yī)療旅游目的地。2011年博鰲亞洲論壇發(fā)布的《亞洲經(jīng)濟一體化進程2011年度報告》稱，亞洲已經(jīng)成為全球最富有潛力的醫(yī)療旅游服務(wù)市場。

②比較普遍的醫(yī)療項目

日光浴：在沙灘上將身體大部分皮膚直接暴露在陽光之下，通過陽光的紫外線、紅外線等對人體組織產(chǎn)生的復雜作用，達到治療疾病的效果。適合的病癥包括體弱、營養(yǎng)不良、高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)外傷、肥胖癥、神經(jīng)官能癥、貧血、佝僂病、手術(shù)后恢復期、癤、濕疹、足癬等。

海水浴：在海水中游泳或全身、半身浸泡在海水里。適合的病癥包括高血壓、哮喘、胃腸病、貧血、慢性呼吸疾病、神經(jīng)衰弱、體弱、肥胖、痛風、矽肺、蕁疹等。

空氣?。簩Ⅲw表直接裸露接觸周圍的空氣，可分為溫暖涼爽和寒冷幾種。適合的病癥包括鼻炎、咽炎、支氣管炎、體弱、貧血、輕度心臟病、肺結(jié)核、神經(jīng)功能性疾病等。

沙?。河脺責岬纳匙痈采w患肢、患體，起到增進機體代謝、改善血液循環(huán)和呼吸功能、促進骨組織再生等效果。適合的病癥包括佝僂病、肥胖病、神經(jīng)痛、盆腔炎、慢性胃炎、扭傷、骨折、關(guān)節(jié)炎等。

泥療：將多種泥類物質(zhì)加熱后涂敷到身體的一定部位上。適合的病癥包括慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性胃炎、慢性肝炎、腹腔粘連。慢性中耳炎、盆腔炎、骨髓炎、骨鞘炎、神經(jīng)痛、靜脈曲張、靜脈炎等。

礦泉?。撼Ｒ姷牡V泉有氡泉、碳酸泉、溴泉等。不同礦泉治療不同的疾病，也有不同的適合癥或禁忌癥，需要根據(jù)醫(yī)生的意見進行選擇。

③各具特色的旅游目的地

人們健康意識和生活水平的不斷提高促進了醫(yī)療旅游的快速發(fā)展，醫(yī)療旅游業(yè)格局在全球范圍內(nèi)已經(jīng)逐漸形成，并且涌現(xiàn)出許多知名醫(yī)療旅游城市。

一些國家正以其特色醫(yī)療吸引著世界各地的消費者，并換來可觀的外匯收入。如韓國的整容業(yè)，泰國、新加坡的牙科整形矯正，印度的心臟搭橋等。現(xiàn)今，去韓國做整形美容、到日本做癌癥早期篩查、抗衰老去瑞士打羊胎素針等，已成為許多旅行社國外旅游的主推項目。在中國，九成以上的醫(yī)療游客出境看病，以去日本做精密體檢、美國治療癌癥以及英國做肝臟移植最為常見。當然，中國的中醫(yī)對外國人有著強大的吸引力。

④世界醫(yī)療旅游發(fā)展前景燦爛

目前，世界醫(yī)療旅游業(yè)最發(fā)達的國家是泰國。此外，印度、印尼和哥斯達黎加等國均在大力發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。中國香港與臺灣地區(qū)也在大力發(fā)展該新品，但因其人力成本較上述東南亞國家要高，故在收費上難以與印度、泰國等抗衡。

2000年，世界醫(yī)療旅游業(yè)的總產(chǎn)值尚不足百億美元，到了2005年則已達200億美元，發(fā)展勢頭十分驚人。

近年來，醫(yī)療旅游已成為全球增長速度最快的新興產(chǎn)業(yè)之一。根據(jù)全球水療與健康峰會與國際著名斯坦福研究機構(gòu)（SRI）聯(lián)合發(fā)布的研究報告顯示，2013年度全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為4386億美元，約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟總體規(guī)模的14%。

美國斯坦福研究調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，全球醫(yī)療旅游增速是旅游業(yè)增速的2倍。預計到2017年，全球醫(yī)療旅游的收入將達到6785億美元，占全球旅游總收入的16%。

世界衛(wèi)生組織預測，到2020年，醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)業(yè)將成為全球最大產(chǎn)業(yè)，觀光休閑旅游相關(guān)服務(wù)則位于第二，兩者結(jié)合將占全球GDP的22%。

由此可見，醫(yī)療旅游具有廣闊的發(fā)展前景。