潘秋吟，孫姍姍，楊雯

（貴州省人民醫(yī)院 兒科，貴州 貴陽 550002）

0 引言

人性化護(hù)理，是指在護(hù)理過程中，從人道主義角度出發(fā)，采取一系列護(hù)理措施，對患者提供生命健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)等方面的真誠關(guān)懷與照顧[1]。我科自采用人性化護(hù)理干預(yù)措施后，提高了患兒家屬的滿意度，增加了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，保障了護(hù)理安全，現(xiàn)將實(shí)踐研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科呼吸病房2015年6月至2015年12月入住的患兒600例為對照組，2016年1月至2016年6月入住的患兒600例作為干預(yù)組，對照組年齡1-14歲，平均（6.7±1.8）歲，男410例，女190例。干預(yù)組年齡1-14歲，平均（5.3±1.5）歲，男370例，女230例。該項(xiàng)實(shí)踐均在患兒家屬知情的情況下進(jìn)行，研究對象在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組和干預(yù)組均進(jìn)行常規(guī)查體和護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。具體方法如下：

①營造溫馨的病房環(huán)境，提供人性化的服務(wù)措施。住院大廳請專業(yè)畫師手繪各種卡通圖案，病房里護(hù)士自發(fā)的利用休息時間來張貼各種卡通墻紙，讓病區(qū)環(huán)境充滿生趣。床單被套均更換成為粉紅色，還在接待處安放了魚缸，里面有各種顏色艷麗的熱帶魚，讓患兒及家屬感到溫馨，拉近護(hù)患間的距離，消除患兒的恐懼感。將呼叫器安放在患兒家屬容易取用的地方，在飲水機(jī)、微波爐和氧氣袋等有安全隱患的地方張貼溫馨提示語，在插座上面安放防護(hù)蓋，防止患兒發(fā)生各種意外。為患兒及家屬提供便民服務(wù)，每日訂餐，早晚送開水，為外地的家屬代結(jié)賬以減少家屬的等候時間等，病區(qū)備有便民箱，內(nèi)有衣架、電吹風(fēng)、針線、紙筆等。

②轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提升護(hù)理內(nèi)涵。牢固樹立以“病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，組織護(hù)士積極參與各種人文、心理講座，提高護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。作為兒科護(hù)理工作者必須鼓勵、支持、尊重、關(guān)注患兒家庭成員的心理感受和服務(wù)需要，與患兒家屬建立伙伴關(guān)系，提供健康指導(dǎo)、疾病護(hù)理和家庭支持等服務(wù)，幫助她們樹立健康的信念，維護(hù)患兒精神心理健康。

③更新科室規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)流程。在“七聲”服務(wù)的基礎(chǔ)上，掀起“溫馨服務(wù)、周到服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的良好氛圍。將病人的利益放在首位，將病人需求想到首位，將病人滿意度提到首位，做到“六規(guī)范”，即迎接病人規(guī)范、文明用語規(guī)范、禮儀著裝規(guī)范、稱呼病人規(guī)范、征詢意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。做到“三前”，即想到病人需要之前，做到病人開口之前，走到紅燈呼叫之前。打造一流護(hù)理服務(wù)品牌，以最好的服務(wù)形象展現(xiàn)在廣大人民群眾中，讓患兒滿意、家長滿意、社會滿意，做好健康教育和指導(dǎo)，保障患兒安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

④提供人性化護(hù)理服務(wù)。a.責(zé)任護(hù)士平日要多與家屬進(jìn)行溝通交流，以便及時發(fā)現(xiàn)患兒在治療和護(hù)理過程中存在的問題，及時采取合適的處理措施，以保證治療效果[2]。也要重視和患兒的溝通，面帶微笑，給予小獎勵等都可以提升患兒對護(hù)理人員的親切感和好感，減輕患兒的恐懼心理及對醫(yī)護(hù)人員的抵觸心理，與患兒保持良好的關(guān)系同時還可以提升患兒家長對護(hù)理的滿意度[3]。b.在輸液、給藥、霧化等治療時，除給家屬講解所用藥物名稱及用途時，還邀請家屬參與護(hù)理工作，一起核查患兒身份并簽字確認(rèn)，以保障護(hù)理安全。給患兒進(jìn)行輸液，抽血等有創(chuàng)操作時，成功后給予小貼畫作為獎勵，平日交接班時多使用肢體語言，親切的撫摸患兒的額頭，拉拉小手，拍拍背部等來拉近和患兒的距離。c.每月召開公休座談會介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施，并征求家屬意見。在春節(jié)，六一兒童節(jié)，圣誕節(jié)等特殊的節(jié)日，科室會給每個患兒準(zhǔn)備一個“小驚喜”。

⑤加強(qiáng)健康宣教。使用PDA進(jìn)行入院首次宣教、出院宣教、疾病知識、安全知識及腕帶使用保管等方面的宣教工作。在護(hù)士站和每一個病房里均懸掛有疾病相關(guān)知識的宣教手冊，以方便患兒家屬取閱。制作《兒科疾病護(hù)理常規(guī)》掌中寶，便于護(hù)士隨身攜帶，隨時宣教。每月利用多媒體向家屬進(jìn)行各種護(hù)理操作相關(guān)知識及疾病常規(guī)的講解，通過畫面生動、有趣的講解，讓患兒及家屬有更直觀的感受，樹立患兒及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患兒及家屬的配合度。

⑥積極開展連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，逐步完善患兒隨訪。在電話回訪的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善出院患者的健康教育方式（電子郵件、QQ群和必要的面談），護(hù)理提供的健康教育質(zhì)量有評價(jià)，對出院患者進(jìn)行隨訪，對重點(diǎn)患者進(jìn)行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪相結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)

采用滿意度調(diào)查問卷對患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，問卷包括了護(hù)理人員入院宣教內(nèi)容，家屬對疾病的認(rèn)知，藥物的作用，護(hù)理質(zhì)量等10個維度，每個維度10分，滿分100分，根據(jù)我院護(hù)理部規(guī)定的滿意度達(dá)標(biāo)率90分以上為達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度比較。干預(yù)組家屬滿意度98.5%，明顯高于對照組92.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

②兩組患兒家屬的配合度、對疾病知識，藥物的名稱、作用及副作用方面的了解程度比較。干預(yù)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 結(jié)論

現(xiàn)代護(hù)理的創(chuàng)始人南丁格爾是人道主義精神的忠實(shí)實(shí)踐者，她所倡導(dǎo)的關(guān)愛生命、救死扶傷的人道主義理念，使護(hù)理事業(yè)成為一項(xiàng)偉大的人道主義事業(yè)。人性化護(hù)理模式提倡的是“以病人為中心”，將患者視為一個生物、心理、社會的整體，并以此作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是新的歷史條件下人道主義的繼承和發(fā)展，體現(xiàn)了護(hù)理工作對生命的敬畏、對健康的關(guān)愛。

表1 兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度比較[n（%）]

表2 組患兒家屬的配合度、對疾病知識，藥物的名稱、作用及副作用方面的了解程度比較[n（%）]

隨著生活水平的不斷提高，醫(yī)療條件的改善，患者對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的期望值也越來越高?，F(xiàn)在的孩子都是一個家庭的核心，每一個家庭成員均視為掌上明珠，見不得孩子受一點(diǎn)痛苦，過分擔(dān)心患兒的疾病，而患兒由于年齡小，情緒不容易控制，導(dǎo)致家屬身心疲憊，容易將這些情緒轉(zhuǎn)移到醫(yī)療護(hù)理工作中，對護(hù)理工作不滿和挑剔。通過人性化護(hù)理服務(wù)使護(hù)患關(guān)系更加和諧，減少了護(hù)理不良事件、投訴的發(fā)生，同時提升了護(hù)士的道德品質(zhì)和職業(yè)認(rèn)同感，在患兒及家屬心中樹立起良好的職業(yè)形象，也為醫(yī)院的發(fā)展樹立起良好護(hù)理品牌。在實(shí)施人性化護(hù)理的過程中，我們將對孩子的關(guān)愛與愛心傳遞給家屬，取得家長的信任與配合，兒科患者住院及出院的滿意度均在95分以上，家屬的配合度及疾病、藥物等相關(guān)知識的了解則大幅提高，由此說明人性化護(hù)理可明顯提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛，與多位學(xué)者[4-6]研究結(jié)果一致。綜上所述，兒科實(shí)施人性化護(hù)理，可明顯降低醫(yī)療糾紛，提高滿意度，值得在臨床護(hù)理工作中大力推廣。

[1] 尋桂梅.人性化護(hù)理在兒科工作中的重要性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(23):132-133.

[2] 盧春梅.人性化護(hù)理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(16):118-119.

[3] 邢霞.人性化護(hù)理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,1,(24):88-90.

[4] 吳敏鈺.人性化護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(33):185.

[5] 馮莉.人性化護(hù)理在兒科病房中的應(yīng)用效果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(10):61-62.

[6] 朱紅艷.人性化護(hù)理在兒科病房中的實(shí)施與效果評價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(6):45.