趙婷玲

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

0 引言

乳房是女性的主要特征，乳腺癌患者經(jīng)過手術(shù)治療后，患者極易出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)面情緒，對患者術(shù)后恢復(fù)造成研究英系那個，因此采用心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)能夠有效緩解患者術(shù)后負(fù)面情緒，對提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有積極作用[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

患者納入標(biāo)準(zhǔn)為患者全部經(jīng)過經(jīng)影像學(xué)、病理學(xué)以及各項臨床癥狀確診為乳腺癌；并均滿足手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，患者自主意識清晰并且自愿配合本次研究。患者排除標(biāo)準(zhǔn)為具有神經(jīng)功能障礙患者；存在手術(shù)禁忌癥患者；無法配合該項研究患者；交流溝通障礙以及意識障礙和語言障礙患者。將我院2015年5月至2017年5月進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺癌患者200例作為研究對象，根據(jù)患者床號分為實驗組和參照組，每組100例，參照組患者最小年齡31歲，最大年齡68歲，平均（46.1±3.6）歲，實驗組患者最小年齡29歲，最大年齡71歲，平均（47.6±4.2）。2組患者年齡以及各項臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比（P＞0.05），該分組具有可比性。

1.2 方法

參照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行身體康復(fù)鍛煉，對患者負(fù)面情緒給予心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者建立良好的飲食習(xí)慣，切記不可吸煙、喝酒、并且不可食用辛辣以及帶有刺激性食物，保持營養(yǎng)均衡[2]。實驗組在參照組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上給予針對性心理護(hù)理干預(yù)以及康復(fù)指導(dǎo)，主要方式分為以下幾點：①根據(jù)患者實際情況給予相應(yīng)的心理護(hù)理，護(hù)理工作人員在對待患者時，服務(wù)態(tài)度應(yīng)當(dāng)盡量親切并溫柔，與患者交流溝通時采用溫和語言對患者疑問進(jìn)行耐心解答，根據(jù)患者臨床實際情況對心理狀態(tài)以及術(shù)后病情恢復(fù)進(jìn)行全面評估與記錄，幫助患者逐漸緩解患者心理壓力以及負(fù)面情緒，根據(jù)患者不同情況給予相應(yīng)的健康教育，使患者能夠保持良好心態(tài)接受治療和護(hù)理[3]；②術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況實施鍛煉，給予相應(yīng)康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行上肢以及肩關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉，幫助患者進(jìn)行舉手運動，指導(dǎo)患者沿著墻面進(jìn)行上行練習(xí)，在患者術(shù)后14天可指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉，按照患者臨床恢復(fù)情況給予康復(fù)指導(dǎo)，在鍛煉過程當(dāng)中給予患者正確指導(dǎo)以及避免患者進(jìn)行劇烈運動。手術(shù)能夠影響患者淋巴系統(tǒng)，從而引發(fā)淋巴水腫，因此在對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)中應(yīng)當(dāng)加強預(yù)防水腫，并且促進(jìn)患者淋巴回流，有效防止水腫現(xiàn)象發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。

表1 2組患者術(shù)后各項評分比較

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

2組患者負(fù)面情緒改善情況采用抑郁自評量表以及焦慮自評量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越低表明患者負(fù)面情緒越少，生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)采用我院自制調(diào)查表對患者進(jìn)行評價，總分為100，分?jǐn)?shù)越高證明患者生活質(zhì)量越高，2組患者護(hù)理滿意度評分采用我院自制調(diào)查表對患者進(jìn)行評價，總分值為100分[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對患者心理評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié)果

實驗組患者術(shù)后焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分等均優(yōu)于參照組患者各項評分，組間對比差異性顯著（P＜0.05)，見表1。

3 討論

乳腺癌病人體內(nèi)虛弱是疾病發(fā)生的主要愿意，病情逐漸發(fā)展患者體內(nèi)虛弱也是導(dǎo)致癌變的主要因素，因體內(nèi)虛弱而致癌，而癌變而越來越虛，對患者進(jìn)行心理護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練對乳腺癌患者術(shù)后具有重要作用，也可采取食物療法對患者體內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行補充，逐漸提高患者自身免疫系統(tǒng)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，吸收豐富的、高營養(yǎng)的食物能夠有效促進(jìn)患者體內(nèi)營養(yǎng)均衡，對術(shù)后痊愈具有用藥作用[6-7]。有研究指出乳腺癌發(fā)病規(guī)律，是因為乳腺癌高危因素而導(dǎo)致，比如家族病史、月經(jīng)初潮過早、患有乳腺良性疾病沒有及時醫(yī)治、患者吸煙、飲酒等情況，目前臨床治療乳腺癌疾病多半采用手術(shù)方式治療，但手術(shù)治療后患者乳房會出現(xiàn)缺陷，對患者心理狀態(tài)以及生理情況等均具有嚴(yán)重影響[8-9]。根據(jù)張雪雁、賀赟等人研究結(jié)果表明[10]，對乳腺癌患者術(shù)后給予心理護(hù)理，能夠有效緩解患者術(shù)后負(fù)面情緒以及促進(jìn)患者早日康復(fù)，對患者病情恢復(fù)具有重要作用，并且心理護(hù)理對患者術(shù)后提高生活質(zhì)量也具有重要意義，以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相一致，本文研究結(jié)果表明，對我院收治的120例乳腺癌患者術(shù)后給予相應(yīng)心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，實驗組患者負(fù)面情緒各項評分顯著優(yōu)于參照組患者，并且患者生活質(zhì)量也具有顯著提升，患者護(hù)理滿意度也相對參照組較高，組間對比具有顯著性差異。

綜上所述，對乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，對改善患者負(fù)面情緒具有重要作用，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，患者對該種護(hù)理方式的滿意度也相對較高，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 黃菊珊.心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4549-4550.

[2] 李丹.心理護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(3):344-345.

[3] 王阿妮.心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(10).

[4] 周宏.心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(25):272.

[5] 李興敏,錢萍,李云麗.心理護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)在乳腺癌患者術(shù)后的應(yīng)用評價[J].大家健康旬刊,2015,9(10).

[6] 黃少慧,方月圓,陳美群.乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)用心理護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,33(2):86.

[8] 陳冰.心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)在乳腺癌患者中的應(yīng)用研究[J].臨床研究,2017,25(5):109-110.

[9] 楊銀松,執(zhí)湖仙,楊亦穎,等.心理護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)期的應(yīng)用效果分析[J].健康前沿,2016,23(3).

[10] 王旭.心理護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)期健康狀況的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(1).

[11] 張雪雁,賀赟.乳腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的心理護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(31):6507.