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        共享醫(yī)生

        2018-05-10 03:19:34
        老年世界 2018年1期
        關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院

        帥 才

        2017年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為今年醫(yī)改工作重點正在加速推進(jìn),年內(nèi)將全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點。作為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的探索先鋒,湖南省致力于打造多形式的醫(yī)聯(lián)體,為基層醫(yī)療改革注入了新活力。

        一部手機(jī),遠(yuǎn)程會診

        去年以來,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院在湖南省內(nèi)率先建立移動醫(yī)療平臺,上線臨床醫(yī)技科室53個,上線醫(yī)生500余名,連接市縣醫(yī)院及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100余家。只需要一部手機(jī)、一個APP,基層的醫(yī)生發(fā)起申請,就能實現(xiàn)與省城大醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會診。

        王女士是永州江華瑤族自治縣居民,因病在該縣人民醫(yī)院骨科住院。因病情復(fù)雜,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生運用手機(jī)向“湘雅三醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心”發(fā)起會診申請,“新湘雅移動遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺”即刻分診到骨科主任吳松教授。

        吳松教授通過手機(jī)登錄,查閱患者住院病歷、影像資料及檢查結(jié)果,并通過在線視頻,與對方醫(yī)師共同對患者病情進(jìn)行系統(tǒng)分析,對相關(guān)臨床問題進(jìn)行詳細(xì)討論。然后,給出會診結(jié)論,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院生成完整的會診報告單,確定下一步治療方案。

        湘雅三醫(yī)院黨委副書記吳希林介紹,目前,湘雅三醫(yī)院建立了100余所市縣及基層社區(qū)中心組成的醫(yī)聯(lián)體,覆蓋范圍包括湖南全省及廣西、貴州等地的醫(yī)院。湘雅三醫(yī)院還建立了專家駐地服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動遠(yuǎn)程醫(yī)療“三位一體”的院間醫(yī)療幫扶新體系。

        醫(yī)生跑起來,病人留下來

        據(jù)湖南省醫(yī)改辦常務(wù)副主任、湖南省衛(wèi)計委副主任龍開超介紹,近年來,湖南省按照“一體兩翼”的思路,將發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體和推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為兩個抓手,推動形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度。

        龍開超說,目前,湖南省已建立多種形式醫(yī)聯(lián)體194個,其中醫(yī)療集團(tuán)7個,縣域醫(yī)療共同體68個,??坡?lián)盟25個,遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)94個,覆蓋1000多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

        湖南省衛(wèi)計委醫(yī)政處副處長李世忠說,湖南通過建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,促進(jìn)醫(yī)療資源縱向下沉和橫向流動,收到明顯效果。湖南還建立了急性心腦血管疾病醫(yī)療救治協(xié)作網(wǎng),啟動了湖南胸痛中心、卒中中心試點建設(shè)。

        “醫(yī)生跑、技術(shù)跑,病人不用跑?,F(xiàn)在每兩個星期就有湖南省人民醫(yī)院的專家來桃江坐診。在湖南省衛(wèi)計委的指導(dǎo)下,湖南省人民醫(yī)院建立了公立醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟,與百余家基層醫(yī)院建立醫(yī)療資源共享機(jī)制,幫助群眾實現(xiàn)大病不出縣?!焙鲜∪嗣襻t(yī)院院長祝益民說。

        桃江縣人民醫(yī)院副院長羅健康說:“以前縣醫(yī)院不能開展經(jīng)皮冠狀動脈支架植入手術(shù),這樣的病例需要轉(zhuǎn)院到益陽市或省城的大醫(yī)院,有些患者的生命遺憾地終止在轉(zhuǎn)院途中,現(xiàn)在縣醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)過半年的學(xué)習(xí),已經(jīng)能開展這樣的手術(shù)了?!?/p>

        跨省醫(yī)聯(lián)體起航

        2017年7月19日,由湘雅二醫(yī)院國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭的跨區(qū)域?qū)?漆t(yī)聯(lián)體啟動。作為湖南第一批啟動的跨區(qū)域?qū)?漆t(yī)聯(lián)體,目前已吸引了全國20余省份的100多家醫(yī)院加入。湘雅二醫(yī)院黨委宣傳辦主任王玉林說,根據(jù)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展目標(biāo),湘雅二醫(yī)院將著力搭建聯(lián)盟內(nèi)就醫(yī)的綠色通道。

        湘雅二醫(yī)院副院長黎志宏說,??漆t(yī)聯(lián)體名單里,不僅有眾多基層醫(yī)院的代表,還有許多三級醫(yī)院代表,彼此形成優(yōu)勢互補(bǔ)。病人只要進(jìn)入??漆t(yī)聯(lián)體,就意味著進(jìn)入了一個優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源“超市”,可以得到精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

        湘雅醫(yī)院副院長雷光華介紹,目前,湘雅醫(yī)院已和深圳鹽田區(qū)人民政府開展了實質(zhì)性合作,從整體上對醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃指導(dǎo),實現(xiàn)了區(qū)級醫(yī)院跨越式發(fā)展。

        龍開超說:“在國家推行分級診療的大背景下,這種合作模式可改變患者的整體流向,把常見病、多發(fā)病引導(dǎo)在基層解決,預(yù)留更多醫(yī)療資源給復(fù)雜手術(shù)、搶救、疑難雜癥等患者,推進(jìn)患者的合理分流?!?/p>

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