□呂斌

徐讀者：

小兒鼻出血是小兒耳鼻喉科的常見疾病，特別是春天和秋冬季節(jié)，發(fā)病率較高。有的孩子會(huì)偶爾出血幾次，有的孩子反復(fù)多次，常引起家長的恐慌。

小兒鼻子出血，原因可分為多種。

季節(jié)性流鼻血的寶寶，大部分有過敏性鼻炎。因過敏性鼻炎患者鼻黏膜常會(huì)有糜爛癥狀，會(huì)出現(xiàn)瘙癢感，患者常搓揉鼻部，造成鼻黏膜損傷出血?；加羞^敏性鼻炎或感冒的幼兒，常因鼻子發(fā)癢打噴嚏或用手指摳鼻孔，導(dǎo)致鼻黏膜受傷。而且，幼兒的鼻黏膜很脆弱，在干燥的天氣里，需要更多血液流經(jīng)鼻腔以提高溫度與濕度，因此容易造成鼻黏膜充血而導(dǎo)致出血。

慢性鼻炎、鼻竇炎，也會(huì)引起鼻腔黏膜的炎癥，可能導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和黏膜糜爛引發(fā)出血。絕大部分小兒出血部位是在雙側(cè)鼻中隔的黎氏區(qū)，檢查時(shí)可見黎氏區(qū)黏膜糜爛，毛細(xì)血管擴(kuò)張、暴露，有時(shí)可見搏動(dòng)性出血點(diǎn)和血管斷端。

此外，孩子因?yàn)楹闷妫Ｔ谕嫠r(shí)將異物塞進(jìn)鼻腔，異物對鼻腔黏膜刺激，也容易造成流鼻血。還有，孩子大多喜歡四處跑動(dòng)，跑跳間容易碰撞或受重?fù)?，致使脆弱的鼻黏膜破損或鼻骨骨折，這也會(huì)引起鼻腔出血。而某些藥物中含有抗凝血功能，服用期間，也會(huì)造成易流鼻血的情形。

還有極少數(shù)情況，是某些全身性疾病如凝血因子異?；虮乔粌?nèi)腫瘤，早期也會(huì)以“流鼻血”的方式表現(xiàn)出來。若孩子常無明確原因流鼻血，可能會(huì)是某些疾病的征兆，應(yīng)該去耳鼻喉科檢查，找出真正的原因。

總之，孩子總流鼻血，一定要看專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生，以免耽誤治療。