□王淼

紅斑狼瘡在中醫(yī)來(lái)說(shuō)是指“痹”的范疇，又叫紅蝴蝶瘡。就中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，主要病機(jī)是五臟虧虛，邪阻三焦，全身氣血痹阻。

紅斑狼瘡是一種可累及全身多臟器的自身免疫性疾病。多見(jiàn)于15～40歲女性，臨床常見(jiàn)盤(pán)狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。一般無(wú)自覺(jué)癥狀進(jìn)度期或日光暴曬后會(huì)有輕度瘙癢感，少數(shù)患者低熱及關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。鑒別上應(yīng)注意，容易忽略以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛治療。

盤(pán)狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部，主要表現(xiàn)為皮損害，多為慢性局限性。系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡除了有皮損之外，當(dāng)同時(shí)累及全身多系統(tǒng)多臟器病變，預(yù)后較差。

以中醫(yī)角度來(lái)探討病理病因，多為七情郁結(jié)。肝氣郁結(jié)久而化火，導(dǎo)致氣血凝滯或因病久氣血兩虛致心陽(yáng)不足。

病程后期，每多陰損及陽(yáng)累及脾以致脾腎兩虛。水濕泛濫，膀胱氣化失權(quán)而見(jiàn)便溏，四肢清冷下肢甚至全身浮腫等癥。

預(yù)防護(hù)理

1．避免日光曝曬，陽(yáng)光直接照射。

2．避免感冒，受涼及各種誘發(fā)因素，尤以容易誘發(fā)本病的藥物如：青霉素，鏈霉素，磺胺及避孕藥等應(yīng)避免使用，皮損處勿涂有刺激性的藥物。

3．忌食酒類(lèi)等刺激性食品，有水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝取，注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃含維生素的蔬菜與水果。

4．注意防曬，防止皮膚破損，禁止使用堿性肥皂，刺激性化妝品、染發(fā)劑，以免刺激皮膚，造成破損。若出現(xiàn)破損潰爛，要防止感染及時(shí)治療。

5．患者在生活中，要注意保持適宜的溫度。溫度過(guò)高則會(huì)加重患者身體組織充血水腫，導(dǎo)致腫脹疼痛。氣溫低時(shí)，避免碰觸冷水，防止刺激皮膚。

6．避免擠壓，導(dǎo)致患者肢端的微循環(huán)障礙而病情加重。

中醫(yī)治療

主要針對(duì)各癥的臨床表現(xiàn)予以治療。一般圍繞在滋陰補(bǔ)腎、活血化瘀、解毒清熱、祛風(fēng)除痹等方法。

常用的傳統(tǒng)方有清熱地黃湯、六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、濟(jì)生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。隨癥加減。

同時(shí)注意平時(shí)的預(yù)防護(hù)理、病癥可獲控制。