◇ 文/太原科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院 趙 瑋

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中指出：“中國特色社會主義進(jìn)入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。”①準(zhǔn)確判斷與把握社會主要矛盾及其發(fā)展變化，是一個國家制定正確方針政策的理論依據(jù)，是化解矛盾、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的理論前提，是新時代我國繼續(xù)堅(jiān)持實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要遵循。

一、社會主要矛盾轉(zhuǎn)化及實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的主要依據(jù)

（一）源于長久積累的物質(zhì)文化基礎(chǔ)

我國社會主要矛盾的歷史演變，始終與當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展成就密不可分，與國家積累的物質(zhì)文化基礎(chǔ)息息相關(guān)。落后的社會生產(chǎn)這樣的表述已經(jīng)不適應(yīng)，也不能真實(shí)的反映我國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況和水平。改革開放以來，經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得顯著成就，中國經(jīng)濟(jì)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)總量也不斷擴(kuò)大。按照世界銀行統(tǒng)計(jì)，2013至2016年，我國對世界經(jīng)濟(jì)增長的平均貢獻(xiàn)率達(dá)到30%左右，超過美國、歐元區(qū)和日本貢獻(xiàn)率的總和，居世界第一位，是世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大引擎。2016年，中國GDP總量達(dá)到了11萬億美元，人均GDP達(dá)到了8866美元，位于世界第69位，達(dá)到了世界中等國家水平。我國自2010年始貨物進(jìn)出口和服務(wù)貿(mào)易總額均居世界第2位，制造業(yè)增加值連續(xù)7年居世界第1位，農(nóng)村貧困發(fā)生率從1978年的97.5%下降到2017年的4%以下，中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展成就使得世界矚目。改革開放的四十年，是我國文化發(fā)展最穩(wěn)定、成果最豐富的時期之一。文學(xué)藝術(shù)日益繁榮，公共文化事業(yè)蒸蒸日上，文化遺產(chǎn)保護(hù)邁上新臺階，文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢喜人，對外文化交流步伐加快，文化體制改革順利推進(jìn)。隨著我國物質(zhì)文化生活的日益豐富，人們對健康和諧的社會生活的追求也在與日俱增。習(xí)近平在十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)：“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志?！雹谑舜笠詠?，以習(xí)近平同志為總書記的黨中央，把人民身體健康作為全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，從維護(hù)全民健康和實(shí)現(xiàn)國家長遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)，身體力行、率先垂范，正在鋪設(shè)一條以人民為中心的“健康之路”。

(二)人民群眾的需求開始從數(shù)量滿足到品質(zhì)保障

社會主要矛盾中“人民日益增長的物質(zhì)文化需要”轉(zhuǎn)化為“人民日益增長的美好生活需要”，這充分詮釋了隨著我國經(jīng)濟(jì)政治文化等實(shí)力的大幅度提升，人民群眾的需求也在隨之發(fā)生改變。2017年7月26日，習(xí)近平總書記在省部級主要領(lǐng)導(dǎo)干部專題研討班上發(fā)表重要講話中指出，經(jīng)過改革開放近40年的發(fā)展，我國社會生產(chǎn)力水平明顯提高；人民生活顯著改善，對美好生活的向往更加強(qiáng)烈，人民群眾的需要呈現(xiàn)多樣化多層次多方面的特點(diǎn)，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境、更豐富的精神文化生活。③人民群眾的需求從物質(zhì)文化需要轉(zhuǎn)化為美好生活需要，并不表明人民不再追求物質(zhì)文化生活的豐富，而是人們在追求吃飽穿暖等簡單生存消費(fèi)的基礎(chǔ)上，更多的關(guān)注生活質(zhì)量，特別注意食品健康安全，追求功能齊全地段優(yōu)良的住房，使用滴滴、共享單車、公共交通工具、私家車等多樣出行方式，境內(nèi)外旅游頻次增加等等。其中，人們對健康的追求是從一而終、永無止盡的。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹薄按蠼】怠鼻度肓藙?chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享新發(fā)展理念的有機(jī)版圖?！雹軐?shí)施健康中國戰(zhàn)略是大勢所趨，人民健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，擁有健康的人民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力。

（三）發(fā)展不平衡不充分問題是影響人民美好生活需要的主要因素

當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)政治文化水平總體實(shí)力日益提高，落后的社會生產(chǎn)局面在不斷改善，但是發(fā)展不平衡不充分的問題依然存在。我國目前存在三個突出的發(fā)展不平衡：領(lǐng)域之間發(fā)展不平衡、區(qū)域之間發(fā)展不平衡、群體之間發(fā)展不平衡。改革開放后，我國主抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)，但是政治領(lǐng)域、文化領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、生態(tài)安全領(lǐng)域等方面發(fā)展滯后，和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不匹配，這是領(lǐng)域不平衡的重要表現(xiàn)；東部、中部和西部的發(fā)展水平，城市和農(nóng)村的發(fā)展水平，甚至是城市和農(nóng)村內(nèi)部的發(fā)展、發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)之間的發(fā)展出現(xiàn)的不平衡是區(qū)域發(fā)展不平衡的突出表現(xiàn)；不同社會群體在共享改革發(fā)展成果上存在差距，富人太富、窮人太窮，居民收入呈三角形狀態(tài)，是我國群體發(fā)展不平衡的主要表現(xiàn)。發(fā)展不充分是指整個社會的發(fā)展總量尚不豐富，發(fā)展程度尚不夠高，發(fā)展態(tài)勢尚不穩(wěn)定。生產(chǎn)力發(fā)展不充分，科技不發(fā)達(dá)，人們資源節(jié)約的意識不夠強(qiáng)，煤炭石油等資源的開采率并不高，這些都是發(fā)展不充分的具體表現(xiàn)。這些發(fā)展不平衡不充分的表現(xiàn)影響著廣大群眾共享改革發(fā)展的成果，其中，特別需要健全醫(yī)療保障制度，完善健康中國的政策，為人民群眾提供高品質(zhì)的健康服務(wù)。

二、社會主要矛盾轉(zhuǎn)化是新時代實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的必然要求

社會主要矛盾的轉(zhuǎn)化要求國家進(jìn)一步實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，重點(diǎn)普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

（一）社會主要矛盾轉(zhuǎn)化要求完善國民健康政策

完善國民健康政策需要進(jìn)一步深化衛(wèi)生醫(yī)療食品等領(lǐng)域的改革，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在當(dāng)前看病難，就醫(yī)難等情況日益嚴(yán)重的情況下，國家要健全城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，解決人民的后顧之憂，讓全體人民能夠共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生診所的監(jiān)管和扶持，降低三甲醫(yī)院就醫(yī)門檻，加強(qiáng)省市級醫(yī)院接診水平，切切實(shí)實(shí)為人民提供方便。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。在醫(yī)患矛盾嚴(yán)峻的情況下，健全醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高醫(yī)療部門的服務(wù)與管理，患者與醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)工作者之間加強(qiáng)理解和寬容。醫(yī)生要提高自己的職業(yè)道德和專業(yè)水準(zhǔn)，用醫(yī)者仁心為患者治病。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。要深化藥品供應(yīng)監(jiān)督創(chuàng)新體制，讓人民買到價(jià)格適中、治療疾病的良藥。民以食為天，食品安全對國民健康尤為重要，要從源頭上根治不法商家違反誠信經(jīng)營的原則，損害消費(fèi)者利益的行為。實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，讓人民吃的放心。

（二）社會主要矛盾轉(zhuǎn)化要求促進(jìn)人口發(fā)展戰(zhàn)略

健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施離不開國家實(shí)施科學(xué)地人口發(fā)展戰(zhàn)略。我國人口總量大，人口素質(zhì)水平不高，老齡化問題嚴(yán)重。黨的十八屆五中全會決定：堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應(yīng)對人口老齡化行動。這是繼2013年，十八屆三中全會決定啟動實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策之后的又一次人口政策調(diào)整。二胎全面放開將增加年輕、高素質(zhì)新生勞動力，符合經(jīng)濟(jì)未來發(fā)展方向，新生人口在今后幾年有望出現(xiàn)大幅上升。但是，現(xiàn)在人口老齡化的高峰即將到來和創(chuàng)造價(jià)值的勞動力減少，養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性和必要性也隨之浮出水面。同時，我們的政策措施、體制機(jī)制等還存在明顯不足，同廣大老年人過上幸福晚年生活的期盼差距較大。每一個人都會有年紀(jì)變老，離開工作崗位的一天，所以發(fā)揮老年人余熱、讓他們幸福度過晚年生活、解決年輕人的后顧之憂，對國家的發(fā)展至關(guān)重要。增強(qiáng)全社會積極應(yīng)對人口老齡化的思想觀念、完善老齡政策制度、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)、發(fā)揮老年人積極作用、健全老齡工作體制機(jī)制等，推動老齡工作向主動應(yīng)對轉(zhuǎn)變，向統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變，向全面提升老年人生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變。積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展。

（三）社會主要矛盾轉(zhuǎn)化要求倡導(dǎo)健康文明生活方式

健康文明的生活方式是從生活中的每一個小細(xì)節(jié)做起，需要國家、社會公民共同努力。一要預(yù)防控制重大疾病，單位或部門應(yīng)每年定期組織體檢保健等項(xiàng)目，公民個人要關(guān)注自己身體，及時就醫(yī)，注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病。二要深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，統(tǒng)籌謀劃、強(qiáng)力推進(jìn)，繼承和發(fā)揚(yáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動的優(yōu)良傳統(tǒng)；要建設(shè)健康、宜居、美麗家園，以人民健康為中心、政府主導(dǎo)、跨部門協(xié)作、全社會動員，打造健康的生活環(huán)境；要把“廁所革命”進(jìn)行到底，倡導(dǎo)人人享有清潔、舒適及衛(wèi)生的生活環(huán)境。三要倡導(dǎo)健康文明生活方式，國家要加強(qiáng)對健康文明生活方式的宣傳，通過主流媒體、官方微博、微信平臺等宣傳健康文明生活方式對國家對社會的積極作用。倡導(dǎo)公民合理安排膳食。不挑食不暴飲暴食，按時進(jìn)餐、堅(jiān)持吃早餐、睡前不飽食、咀嚼充分等。堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動、過少和過量運(yùn)動都不利于健康。個人可根據(jù)自己的年齡、身體狀況和環(huán)境選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動種類。改變不良行為，吸煙、長期大量飲酒、毒品、無規(guī)律的生活習(xí)慣、過度緊張和工作長期勞累等對人體身心健康會造成巨大傷害。在學(xué)習(xí)、工作和生活中要注意讓自己的思想跟上客觀環(huán)境的變化，不斷變換角色，調(diào)整心態(tài)。節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境是我國的基本國策，公民要從自己做起，從日常生活的小事做起，不浪費(fèi)資源，不破壞環(huán)境。學(xué)習(xí)健康知識，只有注意不斷學(xué)習(xí)新的健康知識，抵制迷信和各種錯誤信息的影響，才能使自己的生活方式更健康。

三、社會主要矛盾轉(zhuǎn)化與實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要意義

(一)提高人民幸福感，實(shí)現(xiàn)偉大的中國夢

實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，有利于進(jìn)一步解決人民最大的健康難題，使人民積極投身到中國特色社會主義經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、生態(tài)等事業(yè)中，有利于實(shí)現(xiàn)兩個一百年的奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國夢。實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，要全面落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想，精準(zhǔn)對接人民群眾健康需求，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，深入實(shí)施健康扶貧工程，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)更加平衡更加充分發(fā)展，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感幸福感。

（二）鞏固中國共產(chǎn)黨執(zhí)政的社會基礎(chǔ)

社會主要矛盾的轉(zhuǎn)化和實(shí)施健康中國戰(zhàn)略都離不開中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)。中國共產(chǎn)黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)，社會主要矛盾轉(zhuǎn)化的新判斷突出以人民為中心的執(zhí)政思想，體現(xiàn)了我們黨始終不忘初心、牢記使命的擔(dān)當(dāng)。社會主要矛盾和健康中國戰(zhàn)略從人民的需要出發(fā)，牢記人民的需要就是我們黨一切事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)；人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。代表最廣大人民群眾的利益，有利于進(jìn)一步維護(hù)中國共產(chǎn)黨執(zhí)政的社會基礎(chǔ)，發(fā)揮我們社會主義國家集中力量辦大事的優(yōu)勢。

(三)提升國際影響力

我國是世界上最大的發(fā)展中國家，隨著我國社會主要矛盾的轉(zhuǎn)化以及健康中國戰(zhàn)略的逐步實(shí)施，人民生活水平得到了提高，公民政治參與度更高，社會保障體系日益完善，文化大發(fā)展大繁榮，生態(tài)更加和諧美好，人民的幸福感獲得感日益提高，我國的國際地位和國際影響力也與日俱增。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，長期以來，我國在履行國際義務(wù)、參與全球健康治理方面取得重要進(jìn)展，全面展示了我國國際人道主義和負(fù)責(zé)任大國形象，國際社會也給予廣泛好評。我們要積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等的研究和談判，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的緊急援外工作機(jī)制，加強(qiáng)同“一帶一路”建設(shè)沿線國家衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作。

總之，關(guān)于我國社會主要矛盾轉(zhuǎn)化的重大政治論斷和實(shí)施健康中國的戰(zhàn)略決策是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分。我們要在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想指引下，深入理解社會主義初級階段社會主要矛盾的新變化，科學(xué)判斷實(shí)施健康中國的戰(zhàn)略選擇，為把我國建設(shè)成為富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國而奮斗。

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