劉春平

（甘肅省臨夏州永靖縣漁業(yè)技術(shù)推廣站，731600）

本病由毛形科的旋毛蟲Trichinella spiralis寄生所引起，成蟲寄生于腸管，幼蟲寄生于橫紋肌。主要見于豬、狗、貓、兔以及野豬、狐、狼、熊、鼠等動(dòng)物，也見于綿羊、山羊，宿主包括49種動(dòng)物，幾乎所有的哺乳動(dòng)物均能感染，甚至某些昆蟲也能傳播本蟲。人也感染此病，可致人死亡。感染來源于攝食了生的或未煮熟的含旋毛蟲包囊的肉。因此，旋毛蟲在公共衛(wèi)生上極為重要，肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)中將此列為首要項(xiàng)目。

1 病原體

旋毛蟲是一種很細(xì)小的線蟲，肉眼幾乎難以辯識。蟲體的前半部為食道，愈向前端愈細(xì)，食道的前部由一個(gè)完整的空管組成，其后由一列環(huán)狀的細(xì)胞串連而成捻珠狀。蟲體的后半部為體部，較粗且包含著腸管和生殖器官。雄蟲長1.4～1.6毫米,寬0.04～0.05mm，尾端泄殖孔的外側(cè)有一對耳狀突起，并有2對乳突位于其中，無交合刺。雌蟲長3～4mm，寬 0.6mm，蟲體前端尖細(xì)，后端粗圓，陰門位于中體前端1/5處，是胎生幼蟲的。新產(chǎn)出的幼蟲呈圓柱狀，長80～120微米，寬56微米；在肌肉的幼蟲長1000～1500微米，寬35微米，螺旋狀卷曲于肌纖維間，被梭形的包囊所包圍。包囊有兩層壁，長約250～500微米，肉眼可見，其中一般含1條幼蟲，但有的可達(dá)6～7條，日久包囊鈣化。

2 發(fā)育史與流行病學(xué)

宿主因攝食了含有包囊幼蟲的動(dòng)物肌肉而受感染。包囊在宿主胃內(nèi)溶解，幼蟲逸出，在十二指腸和空腸內(nèi)迅速生長，經(jīng)2晝夜即變?yōu)樾猿墒斓哪c旋毛蟲。雌雄交配后，雄蟲死亡，受精后的雌蟲頭部鉆進(jìn)腸粘膜及腸腺內(nèi)，在感染后的第7～10天開始產(chǎn)出大量的幼蟲。一條雌蟲可產(chǎn)1000～10000條幼蟲，雌蟲在腸粘膜中的壽命，不超過5～6周。產(chǎn)出的幼蟲經(jīng)淋巴及血液被帶到宿主的各部組織內(nèi)，只有被帶到橫紋肌的幼蟲能鉆進(jìn)肌纖維膜下生長。先是幼蟲體積增大，然后卷縮成螺旋狀而進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài)，周圍遂漸成形包囊。幾個(gè)月后包囊始終鈣化，在鈣化未波及蟲體時(shí)，旋毛蟲并不死亡，被宿主吞食后即可感染。包囊幼蟲的生存時(shí)間，隨個(gè)體的不同可能由數(shù)年至25年。

肌旋毛蟲對外界環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)，在-12℃時(shí)仍可保持生命力57天，在空氣中腐爛的肌肉里可生存4個(gè)月左右。鹽腌和普通的熏制都不能把肌肉中的幼蟲殺死。在高溫處理下，肉的深層溫度達(dá)到80℃以上時(shí)幼蟲即被殺死。

3 致病作用

豬對本蟲有很大的耐受性。人按每公斤體重吞食5條旋毛蟲即可致死，而豬要10條以上。豬自然感染時(shí)，腸型期影響極小，肌型期無臨床癥狀，但可見有肌細(xì)胞橫紋消失和肌纖維增生等病變。

4 診斷

旋毛蟲幼蟲最常寄生在膈肌、舌肌、肋間肌和嚼肌中。生前診斷，如懷疑豬、狗、貓等感染旋毛蟲時(shí)，可剪一小塊舌肌進(jìn)行壓片檢查，看是否有幼蟲。也可采用皮內(nèi)反應(yīng)試驗(yàn)，方法是：用旋毛蟲幼蟲提取的抗原，用時(shí)以萬倍稀釋，用0.1ml注射在豬耳背面中部皮膚皺褶中，經(jīng)30～45分鐘，皮膚呈玫瑰紫紅色，水腫的直徑大于15mm，皮膚皺折較正常厚5～8mm為陽性反應(yīng)。水腫直徑小于15mm，且不顯著發(fā)紅者為可疑，不腫脹、不發(fā)紅者為陰性。

死后可通過肉檢發(fā)現(xiàn)幼蟲而確診。通?？稍趦蓚?cè)橫膈膜肌腳部各切取小塊肉樣，撕去肌膜與脂肪，先做肉眼觀察，細(xì)看有無可疑的旋毛蟲病灶，然后從肉樣的不同部位上剪取麥粒大小的肌肉24粒，把小粒并列放在檢查旋毛蟲用的玻璃壓定板內(nèi)壓薄，然后用旋毛蟲檢驗(yàn)鏡或置于低倍顯微鏡下檢查。如感染有本蟲，可在肌纖維間發(fā)現(xiàn)卷曲的幼蟲。也可以肉眼檢查為主，鑒定時(shí)用鏡檢法，可提高檢出率。但必須注意檢查左右兩個(gè)膈肌腳，因輕度感染的豬，病變常局限于一側(cè)。肉眼觀察旋毛蟲包囊，只有一個(gè)細(xì)針尖大小，未鈣化的包囊呈露滴狀，半透明，較肌肉的色澤淡；隨著包囊形成時(shí)間的增加，色澤變?yōu)槿榘咨⒒野咨螯S白色。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，即壓片鏡檢，以確定是否為旋毛蟲包囊。如果不是，可作陰性處理。

5 防治

5.1 為使豬不得旋毛蟲病，在流行地區(qū)豬不要放牧，以減少感染機(jī)會；并應(yīng)撲滅鼠類，對豬圈周圍的死鼠、死狗、死豬、死貓要經(jīng)常清除，以防被豬吃掉。

5.2 為確保人的食品衛(wèi)生與防止本病散播，應(yīng)加強(qiáng)屠宰場和肉品加工廠的旋毛蟲檢驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)感染旋毛蟲病的豬肉時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理，在24個(gè)肉片標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)包囊幼蟲或鈣化的旋毛蟲不超過5個(gè)者，橫紋肌和心臟高溫處理后出場；超過5個(gè)的，橫紋肌和心臟供工業(yè)用或銷毀。

5.3 最主要的是改變吃生肉或半生肉的習(xí)慣，防止感染本蟲。

5.4 治療該病尚無特效療法?？稍囉帽蜻溥颉⑧绫竭溥蚧蚣妆竭溥蛑委煟咳彰壳Э梭w重25～40mg，分 2～3 次口服，5～7 天 1 個(gè)療程，能驅(qū)殺成蟲和肌肉中幼蟲。