蘇小虹

【摘要】隨著我國社會市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展，刺激著社會群眾經(jīng)濟收入的穩(wěn)步提升，在物質(zhì)條件充足的情況下，自然對自身的身體健康投入了更多的關注，對醫(yī)院所能夠提供的醫(yī)療服務提出了更多的要求，這迫切要求著醫(yī)院提升自身的服務質(zhì)量。然而在目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)生活改革的過程中，社會醫(yī)療問題也相應的增多，其中由以醫(yī)院內(nèi)部收支與財務內(nèi)控管理問題最為嚴重，始終影響著醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展?；诖?，本文根據(jù)筆者自身多年從事醫(yī)院財務管理相關工作經(jīng)驗，簡單的對醫(yī)院規(guī)范收支與財務內(nèi)控管理作出以下幾點探討，以供參考研究。

【關鍵詞】醫(yī)院建設 規(guī)范收支 財務內(nèi)控管理

我國醫(yī)院在當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深化改革的過程中，對自身的建設要求以及建設目標提出了全新的發(fā)展理念。作為醫(yī)院日常管理工作中的重要一部分組成，財務管理的重要性不言而喻，但是當前我國醫(yī)院在改革發(fā)展的過程中，其財務內(nèi)控管理中的收支管理工作問題重重，始終對醫(yī)院重大經(jīng)濟活動產(chǎn)生著一定的負面影響。作為醫(yī)院內(nèi)部收支平衡的重要基礎，財務內(nèi)控管理當前存在的不足之處繁多，例如支出管理混亂、收支失衡等等，都需要及時對這些問題作出科學、有效的處理，從而保障醫(yī)院財務內(nèi)控管理質(zhì)量。

一、強化醫(yī)院財務內(nèi)控管理的必要性

（一）有利于醫(yī)院資金利用率的提升

對于醫(yī)院日常管理來說，實施有效的財務內(nèi)控管理手段，能夠?qū)︶t(yī)院多方面資金整合起到十分關鍵的作用，并且對整合后的資金優(yōu)化配置也有著積極的意義，可以使得醫(yī)院資金利用效果以及效率大大提升。同時，醫(yī)院為了能夠進一步在提升醫(yī)療服務質(zhì)量的同時，保障自身的經(jīng)濟效益，實施高質(zhì)量的財務內(nèi)控管理手段，能夠極大的節(jié)約成本支出，維護醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，有助于醫(yī)院醫(yī)療服務水平的顯著提升。

（二）規(guī)范化醫(yī)院財經(jīng)紀律

在開展高效財務內(nèi)控管理手段的過程中，一方面可以對醫(yī)院的財務管理工作進行科學控制，維護醫(yī)院日常經(jīng)營活動的正常開展，另一方面，可以對醫(yī)院財務管理活動過程中出現(xiàn)的問題進行及時解決，有助于財務管理活動糾正處理，對醫(yī)院財務經(jīng)濟活動規(guī)范化轉變有著積極的意義，能夠?qū)︶t(yī)院可持續(xù)發(fā)展起到一定的穩(wěn)定推動作用。

二、醫(yī)院現(xiàn)階段收支管理中存在的不足之處

（一）財務收支工作人員專業(yè)素質(zhì)不高

就現(xiàn)階段而言，醫(yī)院日常收支管理工作開展的過程中，財務工作人員體通常是由其他業(yè)務部門工作人員轉移過來的，其自身并不具備高素質(zhì)的財務素養(yǎng)，同時對財務信息處理的能力十分匱乏，并且無較強的職業(yè)道德素養(yǎng)。一些財務管理工作人員對醫(yī)院的實際財務情況了解不清，從而無法提升自身的工作責任感，對醫(yī)院內(nèi)部開展財務內(nèi)控管理工作有著一定的負面影響。另外有一些財務管理工作人員對財務活動真實性的認識不高，更重視表面工作，無法科學管理醫(yī)院收支狀況，十分容易造成嚴重的財務危機，不利于醫(yī)院長遠發(fā)展。

（二）收入比例不合理

就現(xiàn)階段而言，我國大多數(shù)醫(yī)院的收入多集中在藥品收入中，在不合理的收入比例下，十分容易出現(xiàn)財務管理問題。目前我國醫(yī)院總收入中，醫(yī)療收入所占比例十分高，而其他收入，例如財政補貼所占比例則不高于15%，在這種情況下，醫(yī)院為了能夠保障自身的運作正常，只能從會從醫(yī)療收入角度出發(fā)，提升醫(yī)療費用，但是在目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進一步深化改革的過程中，對制藥機制的管理更加的優(yōu)化以及完善，對醫(yī)院對提供的藥品費用控制更加嚴格，在這種矛盾的環(huán)境下，醫(yī)院的財務內(nèi)控管理問題極大[1]。

三、醫(yī)院規(guī)范支出與財務內(nèi)控管理質(zhì)量提升的有效途徑

（一）提升醫(yī)院財務工作人員綜合素質(zhì)

對于醫(yī)院財務內(nèi)控管理質(zhì)量提升的重要基礎，財務工作人員綜合素質(zhì)提升的作用不可小覷。就現(xiàn)階段而言，醫(yī)院開展財務內(nèi)控管理工作，其財務工作人員主要承擔著預算編制操作以及財務內(nèi)控管理的重任，正是由于此，財務管理工作人員的專業(yè)水平以及職業(yè)道德素養(yǎng)，能對醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作的效率產(chǎn)生十分深遠的影響?；诖?，對醫(yī)院財務管理工作人員，展開綜合素質(zhì)培訓就顯得十分重要了。首先，要對現(xiàn)有的財務管理工作人員進行集中培訓，尤其是其業(yè)務技能的專業(yè)性，包括財務管理基礎知識、會計基礎知識以及財務信息化管理基礎知識等，同時也要對醫(yī)院現(xiàn)有財務管理工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)進行綜合培訓，幫助其逐步形成較強的工作責任心[2]。醫(yī)院要積極在內(nèi)部開展培訓教育股東，定期要求財務管理工作人員進行學習，并且醫(yī)院在開展培訓教育活動的過程中，還需要組織財務工作人員開展內(nèi)部溝通與交流活動，使其在交流的過程中，逐步提升自身的專業(yè)水平，另外，醫(yī)院還可以組織財務管理工作人員外出學習，及時更顯財務管理知識，提升財務管理質(zhì)量。其次，醫(yī)院要創(chuàng)新財務管理工作人員引進制度，積極從而醫(yī)院外部引進專業(yè)的財務工作人員，并通過合同聘用制，提升財務管理工作人員的職業(yè)道德以及工作積極性，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財務管理團隊質(zhì)量[3]。

（二）構建完善的財務管理制度

有些醫(yī)院在日常財務管理的過程中，并沒有構建出完善的支出管理體制，尤其是資金支出流程以及資金支出管理范圍等，并沒有相應構建出明確的條文規(guī)定，使得醫(yī)院資金支出管理十分的混亂，效率極為低下，基于此，醫(yī)院需要積極構建完善的財務管理體系，建設資金監(jiān)管機制。首先醫(yī)院必須要對自身的經(jīng)濟活動進行全面了解和掌握，然后根據(jù)國家制定的相關法律法規(guī)，建設完善系統(tǒng)的財務管理體制，用以約束醫(yī)院財務活動，規(guī)范醫(yī)院財務支出管理[4]。其次，醫(yī)院要對人力資源構建相應的管理體制，通過科學的獎罰機制，對醫(yī)院內(nèi)部的財務管理工作人員形成有效的約束力，一改醫(yī)院財務管理工作長期存在的散漫現(xiàn)象，提升醫(yī)院財務管理工作人員工作積極性，逐步在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的內(nèi)控管理風氣[5]。最后，醫(yī)院要強化資金管理監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段存在的收支問題，對醫(yī)院資金預算進行科學管理，保障醫(yī)院預算的真實性以及可靠性。

總而言之，在當前我國不斷的對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)生活改革的過程中，醫(yī)院面對的市場競爭更加激烈，為了進一步推動醫(yī)院長期高效發(fā)展，積極對醫(yī)院現(xiàn)階段的財務內(nèi)控管理問題進行分析，并總結出提升醫(yī)院財務內(nèi)控管理質(zhì)量的有效途徑，以此，維護和推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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