如今，在戰(zhàn)火依舊激烈的“抗癌戰(zhàn)爭”中，胃癌仍是我國最常見的惡性腫瘤之一，且極大影響著患者的生活質(zhì)量，威脅著患者的生命安全，2017年國家癌癥中心發(fā)布的中國最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，我國居民胃癌的發(fā)病率、死亡率高居第二，僅次于肺癌。但在“談癌色變”的今天，北京友誼醫(yī)院的張院長為我們帶來了好消息，某些胃癌是可以被完全治愈的，而且通過正確的做法，我們每個人都可以“防癌于未然”。

疑問1：可以被治愈的胃癌需要滿足什么條件呢？

這個條件就是，癌細(xì)胞的浸潤深度沒有突破胃壁的第二層——黏膜基層。張院長說：“空腔臟器病變不怕面積大，就怕浸潤深度深?！痹诳刮赴?zhàn)爭中，只要病變沒有到達(dá)黏膜基層，患者抗癌就有很大的成功的可能。

原來，胃壁的“黏膜基層”與第三層“黏膜下層”之間有一層“屏障”，稱為“基底膜”，它能阻止癌細(xì)胞向外轉(zhuǎn)移。在做病理切片分析下，如果確定病灶最深處沒有突破基底膜，并且檢出小血管、小淋巴管未受侵犯，說明屬于早期癌變，并未轉(zhuǎn)移，那么患者無需做胃大部切除，也不用承受放療化療的痛苦，切除病灶即可。

疑問2：如果病灶深度突破了第二層該怎么辦？

如果病理切片顯示病灶最深處達(dá)到了第三層“黏膜下層”，或者血管、淋巴管也被浸潤，就要追加胃大部切除手術(shù)，即使病變只侵入到黏膜下層的1/3，癌細(xì)胞也差不多有30%已經(jīng)轉(zhuǎn)移。而如果是更晚期的癌癥，病變突破第五層“漿膜層”，治療就更加麻煩，此時腫瘤可能和外部其他組織器官粘連，即使勉強切除病灶，也會有癌細(xì)胞殘留，在后續(xù)的化療中，患者不僅要忍受病痛，生活質(zhì)量也會大打折扣，此外，巨額醫(yī)藥費所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力也會“雪上加霜”地增加治療難度。所以張院長提醒大家，要想延長壽命，健康生活，重在疾病預(yù)防，“防癌于未然”。

疑問3：“防癌于未然”，以下哪種檢查方法好？

A：每年都抽血查腫瘤標(biāo)志物

B：哪兒不舒服就查哪兒

C：每年做一個全面的B超檢查

D：堅持無癥狀健康查體

正確選項為D

A項中，通過抽血查腫瘤標(biāo)志物的特異性低，有時某些炎癥也可能導(dǎo)致指標(biāo)過高，有時某些腫瘤則不會出現(xiàn)明顯的指標(biāo)上升。

C項中的B超雖然簡單無痛快捷，但是由于超聲波遇到氣體無法清晰示像，所以不利于胃腸等空腔臟器的檢查，更不要說藏在胃腸后面的胰腺了。

所以要想早期發(fā)現(xiàn)癌癥，一定要堅持有意識的、主動的“無癥狀健康查體”。

疑問4：胃癌的早期有沒有“蛛絲馬跡”？

反酸、燒心、腹脹并非胃癌特征性的癥狀，吃的不對、情緒不好都可能引起。早期胃癌、結(jié)腸癌、食管癌往往沒有特殊表現(xiàn)，所以只有靠無癥狀健康查體，才能有效預(yù)防。

疑問5：什么情況下需要有意識地做胃腸鏡檢查？

年齡大于45歲的人群建議定期做，如果有家族史或高危因素，檢查年齡可以提前。一般情況下每5年檢查一次即可。如果有家族史、高危因素或癌前疾病，間隔時間要根據(jù)實際情況，遵醫(yī)囑。

疑問6：生活飲食中有什么注意事項？

“防大于治，養(yǎng)重于防”，為了更健康的同時保證生活的“滋味兒”，張院長建議，總體原則還是“多吃蔬菜、少吃肉、勤運動、好心情”，“長期抑制，偶爾放松”這一策略是最好的，一兩個星期留兩三樣自己最愛吃的，解饞一次，放縱一次是完全可以的。

但是此“放縱”并不等于胡吃海塞、暴飲暴食。大吃大喝之后的嘔吐很危險，從小腸反流的膽汁會讓胰腺的酶原就地激活，酶原本身沒有活性，被膽汁激活后就開始消化胰腺自身，可能誘發(fā)重癥急性壞死性胰腺炎而危及生命。

此外大吃大喝也容易造成肥胖，而肥胖也是癌癥的高危因素。

總結(jié)來說：無癥查體要堅持，早期胃癌可防治。盼您成為“防癌于未然”的幸運兒。

（編輯宋瑾）