莫铘 馮綿綿

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)冠心病介入支架術(shù)后改善血脂及焦慮的臨床療效。方法 選取86例冠心病介入支架術(shù)后隨訪患者，并將接受中藥治療的患者分為觀察組患者（44例）和對(duì)照組患者（42例）。對(duì)照組患者實(shí)施冠心病介入支架術(shù)后常規(guī)方案治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加服中成藥心可舒片，觀察對(duì)比兩組血脂及Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分的變化情況。結(jié)果 治療后，兩組總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）數(shù)值均明顯降低，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）均明顯上升，而觀察組LDL-C大幅度降低；觀察組較治療前甘油三酯（TG）明顯降低，而對(duì)照組較治療前TG下降無明顯差異。觀察組SAS評(píng)分異常明顯下降；而對(duì)SAS評(píng)分異常下降無明顯差異。結(jié)論 冠心病介入支架術(shù)后患者通過中西醫(yī)結(jié)合療法可有效改善焦慮癥狀，在血脂調(diào)節(jié)方面也極具優(yōu)勢(shì)，具有良好的“雙心”療效。

【關(guān)鍵詞】心可舒片；冠心病；介入支架術(shù)后；雙心效應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和現(xiàn)代治療技術(shù)的改進(jìn)優(yōu)化，冠心病患者自愿選擇介入支架術(shù)者的人數(shù)越來越多，與此同時(shí)，患者往往會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。相關(guān)研究證明，以上不良情緒是導(dǎo)致患者病情反復(fù)、病死率較高的主要原因[1]，因此，要確保冠心病介入支架術(shù)后患者的順利康復(fù)不僅要治療冠心病，同時(shí)還應(yīng)積極改善患者的焦慮、抑郁等不良心理。本文選取該院在2017年1月～2018年1月期間收治的冠心病介入支架術(shù)后隨訪患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)冠心病介入支架術(shù)后患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效進(jìn)行了研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2017年1月～2018年1月期間因冠心病在醫(yī)院接受介入支架術(shù)治療的患者，并在術(shù)后在醫(yī)院定期隨訪，均已簽訂知情同意書。將其分為觀察組（44例）和對(duì)照組（42例）。觀察組：女性24例，男性20例，年齡在50～75歲之間，平均年齡（54.56±5.74）歲，植入支架2～4枚；對(duì)照組：女性23例，男性19例，年齡在52～76歲之間，平均年齡（56.42±4.98）歲，植入支架2～4枚。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療[2]， 其中，以20 mgq.n.阿托伐他汀鈣片進(jìn)行調(diào)脂；觀察組患者則采取常規(guī)治療結(jié)合加服心可舒片的治療方式， 兩組治療期限均為84天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分以及SAS評(píng)分變化情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過 Zung氏SAS量表[3]進(jìn)行評(píng)分：利用SAS評(píng)定患者的焦慮癥狀，SAS>40分則屬于異常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血脂的變化情況比較

治療后，患者TC、TG、LDL-C三項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分較治療前均明顯下降，而HDL-C指標(biāo)評(píng)分明顯升高；對(duì)照組患者TC、LDL-C兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分較治療前均明顯下降，HDL-C指標(biāo)評(píng)分升高，以上對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），而TG指標(biāo)評(píng)分無明顯變化，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3.2 兩組血脂指標(biāo)比較觀察

治療后，兩組患者的TC、TG、LDL-C等三項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯下降，觀察組與對(duì)照組只有HDL-C這一項(xiàng)觀察指標(biāo)升高。其中，觀察組患者LDL-C 和TG等兩項(xiàng)觀察指標(biāo)降低幅度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者SAS評(píng)分

比較觀察組患者SAS評(píng)分異常者明顯下降，對(duì)比差異顯著。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而對(duì)照組患者SAS 評(píng)分異常者無明顯變化，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3 總 結(jié)

中藥復(fù)合制劑由心可舒片由丹參、葛根和山楂等成分組成，這些藥物的充分結(jié)合具有活血化瘀、行氣止痛等多治療功效。長期臨床實(shí)踐結(jié)果證實(shí)，心可舒片可有效治療冠心病心率變異、心絞痛發(fā)作等病癥。不僅如此，心可舒片在血脂調(diào)節(jié)方面、抗脂質(zhì)變化方面以及保護(hù)血管內(nèi)皮方面均有顯著作用；此外，冠心病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用心可舒片可有效緩解其在介入支架術(shù)后出現(xiàn)的不良情緒，顯著提升患者生活質(zhì)量[3]。本文研究表明，針對(duì)冠心病的治療可通過常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合服用中成藥心可舒片，如此可有效降低TG、LDL-C、SAS等三項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，臨床療效比較常規(guī)治療有顯著提升（P<0.05）。

綜上所述，冠心病的治療模式在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式快速轉(zhuǎn)換的當(dāng)今時(shí)代，冠心病的治療不能再局限于以往單純治療疾病的醫(yī)學(xué)理念，必須重視患者心理問題的解決和不良情緒的改善，對(duì)冠心病患者施用中西醫(yī)結(jié)合治療法可有效防治雙心疾病的產(chǎn)生，值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉梅顏.心血管疾病與精神心理關(guān)系最新研究進(jìn)展.山東醫(yī)藥，2012，54（4）：271-273.

[2] 陸再英；鐘南山.內(nèi)科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版，2009：296-302.

[3] 劉梅顏，姜榮環(huán).冠心病患者合并情緒問題的中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)研究[J]，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（6）：849-851.

本文編輯：李 豆