梅飛

【摘要】我國(guó)新生兒從2016年開(kāi)始，以每年新增1700多萬(wàn)人的趨勢(shì)，在不斷增加。目的 分析新生兒亞低溫患兒護(hù)理的文獻(xiàn)內(nèi)容，探析患兒護(hù)理中的亞低溫治療方法。方法 通過(guò)文獻(xiàn)綜述分析的方法，以文獻(xiàn)論述的形式為文章研究提供理論基礎(chǔ)。結(jié)果 藥物使用的方式能給予新生兒控制低溫護(hù)理，達(dá)到最佳的治療效果。

【關(guān)鍵詞】亞低溫患兒；護(hù)理；問(wèn)題；建議

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02

亞低溫是指在27～32℃的低溫 ，該低溫狀態(tài)下不會(huì)讓患者處于較為難受的狀態(tài)。所涉及的亞低溫治療方法，是指運(yùn)用藥物或者物力的方法，來(lái)達(dá)到提問(wèn)降低的效果。新生兒的抵抗力與免疫力本就比成人與兒童的要弱，運(yùn)用亞低溫方法是較為普遍的。本文通過(guò)亞低溫患兒為主要研究對(duì)象，通過(guò)論述新生患兒的護(hù)理措施，來(lái)提升護(hù)士的護(hù)理水平，從而幫助家庭在面臨患兒亞低溫情況下，能及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

1 文獻(xiàn)綜述

對(duì)于新生患兒亞低溫方法現(xiàn)象，不同學(xué)者提出不同的意見(jiàn)和建議。

廖衛(wèi)華，徐慧穎（2017）提出護(hù)士為實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確并且高效評(píng)估亞低溫治療過(guò)程的效果，必須采取治療報(bào)表記錄護(hù)理的過(guò)程，來(lái)達(dá)到良好的應(yīng)用效果。

張曉鳳（2016）提出對(duì)于小兒重型顱腦損傷患兒的話，可運(yùn)用亞低溫、體位護(hù)理的方式，能夠降低并減少患兒意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間，從而提升患兒治愈效果，改善患兒生活質(zhì)量。

吳小紅，萬(wàn)興麗（2016）提出采取各系統(tǒng)監(jiān)測(cè)護(hù)理的方式，能夠強(qiáng)化護(hù)理，從而預(yù)防并減少亞低溫治療時(shí)期出現(xiàn)的并發(fā)癥。

任艷霞（2015）提出運(yùn)用40例患兒為主要的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)歸類成對(duì)照組與觀察組的方式，倆分析亞低溫在重型腦炎患兒的治療效果。對(duì)照組運(yùn)用降溫、腦生素與激素治療、抗結(jié)核等一系列較為常規(guī)的治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用亞低溫療法。

文春梅（2014）提出亞低溫治療儀能夠?qū)χ匕Y手足口病患兒降溫起到明顯的效果，從而降低腦并發(fā)癥發(fā)生的概率、進(jìn)而提升護(hù)理綜合質(zhì)量。

綜上，可歸結(jié)以下幾點(diǎn)：其一，運(yùn)用治療報(bào)表激勵(lì)患兒的亞低溫具體情況。其次，針對(duì)不同的患兒，特別是顱腦損傷、腦炎乃至手足口病等重型的、較為緊急的患兒運(yùn)用亞低溫護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。最后，強(qiáng)強(qiáng)化亞低溫治療方法，可采取系統(tǒng)檢測(cè)護(hù)理的方式。

2 亞低溫治療時(shí)間控制

在臨床研究過(guò)程中，亞低溫治療對(duì)新生患兒在腦復(fù)蘇、顱腦功能恢復(fù)中有著關(guān)鍵性的作用。正是亞低溫治療治療效果，能讓病人處于低溫（冬眠）狀態(tài)，才能讓患兒的整體機(jī)能，如同深度睡眠的狀態(tài)。但是，該項(xiàng)治療方式，持續(xù)的周期、時(shí)間不應(yīng)當(dāng)過(guò)長(zhǎng)，以一周的治療為限，盡量為3～5天，若是對(duì)患兒在度過(guò)危險(xiǎn)期限后，依舊使用該治療方法，則會(huì)處于過(guò)猶不及的狀態(tài)。

3 患兒亞低溫護(hù)理方式

3.1 呼吸監(jiān)測(cè)護(hù)理

患兒呼吸頻率的檢測(cè)，必須運(yùn)用冬眠合劑達(dá)到休眠的效果，讓腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)在抑制的狀況下，讓新生兒處于呼吸較慢、節(jié)奏較慢的狀態(tài)。護(hù)理人員若是發(fā)現(xiàn)患兒的呼吸頻率不齊整、節(jié)奏不規(guī)律的話，應(yīng)當(dāng)考慮到患兒在使用冬眠合劑過(guò)程中出現(xiàn)抑制過(guò)度的情況，應(yīng)采取機(jī)械通氣的方式予以緩解，并停止使用該冬眠合劑。冬眠合劑本身所具備的非那根帶有較為明顯的抗阻胺的效果，會(huì)讓呼吸道分泌物形成粘稠狀態(tài)?；純喝羰窃趤喌蜏刂委煟嬖谝韵绿卣鳎褐T如，呼吸困難、發(fā)紺、吸氣“三凹征”扥情況。由此，應(yīng)當(dāng)十分注重應(yīng)人工氣道的管理，并采取定時(shí)與定期進(jìn)行吸痰，在對(duì)待新生兒治理過(guò)程中，護(hù)理人員手法要輕，謹(jǐn)慎采取無(wú)菌原則，讓吸痰前后都能擁有給氧，并采取霧化吸入每日2次操作，并翻身拍背每次0.5小時(shí)，幫助排痰，并強(qiáng)化新生兒口腔護(hù)理，維持水平衡。

3.2 體溫檢測(cè)護(hù)理

對(duì)亞低溫患兒進(jìn)行循環(huán)檢測(cè)的處理方式，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)觀測(cè)患兒的循環(huán)系統(tǒng)功能，若是提問(wèn)下降1攝氏度，則是需要將其動(dòng)脈壓在80 mmHg，心率與呼吸維持在正常水平內(nèi)，從而確保生命特征與體征正常狀態(tài)，從而強(qiáng)化血脈循環(huán)攻擊。在該類情況下，患兒的整體表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)處于較慢的狀態(tài)。

體溫監(jiān)測(cè)作為亞低溫治療中的患兒護(hù)理重中之重，亞低溫治療方式是否奏效，是否有并發(fā)癥情況發(fā)生，通常與體溫控制狀況密切相關(guān)。為此，體溫的控制與患兒腦部情況的變化尤為密切。在持續(xù)降溫狀態(tài)下，患兒的身體機(jī)能勢(shì)必處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，為此患兒的腋下的體溫維持在34～35之間不等，頭部采取重點(diǎn)降溫患兒，維持口腔溫度為33～34攝氏度。假設(shè)患兒的體溫超過(guò)36攝氏度，亞低溫的效果將會(huì)明顯降低。假設(shè)低于33攝氏度，就會(huì)存在明顯的呼吸困難與循環(huán)異常的情況，在28攝氏度時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)明顯的室顫。

4 總 結(jié)

新生兒亞低溫治療法能有效幫助小兒在面臨各類重癥疾病下，幫助其有效地治療，進(jìn)而提升患兒在常規(guī)治療中得以康復(fù)，提升患兒的康復(fù)能力與康復(fù)水平。通過(guò)論述患兒存在的亞低溫治療時(shí)的具體特征，并通過(guò)相應(yīng)的亞低溫診療與護(hù)理手段，來(lái)強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理行為，幫助患兒自身具備較好的免疫力，構(gòu)建良好的新生兒護(hù)理環(huán)境，從而讓醫(yī)院的綜合實(shí)力得以加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖衛(wèi)華，徐慧穎，丁 靜，方曉英，吳宏麗.新生兒亞低溫治療表格式護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（18）：75-77.

[2] 張曉鳳.亞低溫及體位護(hù)理對(duì)小兒重型顱腦損傷患兒意識(shí)恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（35）：7-8.

[3] 吳小紅，萬(wàn)興麗.新生兒全身亞低溫的觀察與護(hù)理[J].西南軍醫(yī)，2016，18（03）：283-285.

[4] 劉盈盈.亞低溫及體位護(hù)理在小兒重型顱腦損傷中的應(yīng)用及意義[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，45（01）：92-93.