薛云霞

【摘要】目的 分析綜合護理干預方法在臨床護理小兒高熱驚厥患者中的應用效果。方法 隨機抽取本院2017年1月收治的48例小兒高熱驚厥患者作為研究對象，將其分為參照組和綜合組。參照組患者采用常規(guī)護理措施，綜合組患者采用綜合護理干預方法。結果 綜合組患者的退熱時間、住院時間和驚厥消失時間與參照組患者相比較短，綜合組患者家屬的護理滿意度較高。結論 應采用綜合護理干預方法護理小兒高熱驚厥患者，縮短患者的驚厥狀況持續(xù)時間，實現對驚厥復發(fā)的有效預防。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥；綜合護理干預；物理降溫

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02

小兒高熱驚厥多發(fā)于嬰幼兒時期，臨床表現為全身痙攣和意識性障礙，不利于確?；颊叽竽X的健康發(fā)育[1]?；诖耍敬窝芯糠治隽司C合護理干預方法在臨床護理小兒高熱驚厥患者中的應用效果，現將研究流程做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2017年1月收治的48例小兒高熱驚厥患者作為研究對象，將其分為參照組和綜合組。參照組24例，男女各12例，年齡在6個月到4歲，平均年齡（2.34±0.11）歲，綜合組24例，男11例，女13例，年齡在4個月至5歲之間，平均年齡（2.56±0.21）歲。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護理措施，密切觀察患者的呼吸和血壓變化，合理安排患者的飲水，對患者家屬進行健康教育。

綜合組患者采用綜合護理干預方法，具體護理方法如下：（1）護理人員應密切觀察患者的病情進展，一旦患者產生驚厥，護理人員應立即上報給醫(yī)生，并采用針對性的護理方法。針對因驚厥導致呼吸衰竭的患者，應立即予以手術治療。驚厥的患者意志喪失，容易發(fā)生墜床和跌傷，因此，護理人員應在患者的上下牙之間設置牙墊，防止發(fā)生咬傷，針對驚厥復發(fā)次數較多的患者，應設置專門的護理人員負責護理。此外，護理人員應合理調整患者的體位，確保患者的呼吸順暢，加強對患者口腔的護理，及時為患者清理嘔吐物，防止患者發(fā)生誤吸現象。定期為患者更換床單被褥和衣物，防止對患者的皮膚造成損害。（2）高熱護理：針對因高熱引起的驚厥，護理人員應采用物理降溫的方式，為患者戴冰帽，在患者的腋下放置冰袋，緩解缺氧癥狀，在此過程中，對患者的體溫變化情況和面色變化進行密切觀察，在患者體溫達到36.5℃時停止降溫。（3）健康宣教：護理人員應采采取適當措施緩解患者的高熱驚厥狀況，然后向患者家屬闡述小兒高熱驚厥的發(fā)病機制，并為患者家屬介紹小兒高熱驚厥的預防和護理辦法，提升患者家屬對用藥常識以及藥物不良反應的了解程度，對患者的焦慮情緒進行耐心安撫，促使患者家屬提升對患者疾病治愈的信心。（4）持續(xù)驚厥護理：針對驚厥反復發(fā)作的患者，護理人員應嚴格遵照醫(yī)生的囑托為患者應用20%的甘露醇，并合理調控輸注速度，輸注時間約為30 min。在為患者輸注脫水劑的過程中，護理人員應仔細觀察患者的穿刺部位有無液體滲出，如有液體滲出，應立即更換穿刺部位，采用2%普魯卡因局部封閉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床指標，包括退熱時間、驚厥消失時間、住院時間三個指標。

觀察兩組患者家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 19.0軟件包對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗；計數資以例數（n），百分數（%）表示，行x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的各項臨床指標情況

本次研究結果顯示，綜合組患者的退熱時間、住院時間和驚厥消失時間與參照組患者相比較短，表明采用綜合護理干預方法與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)勢極為顯著，能夠有效緩解患者的病情（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者家屬的護理滿意度

本次研究結果顯示，參照組患者家屬的護理滿意度遠遠低于綜合組家屬的護理滿意度，表明綜合護理干預方法在護理小兒高熱驚厥患者的過程中效果顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討 論

驚厥是小兒高熱患者的常見并發(fā)癥之一，數據統(tǒng)計結果顯示，小兒驚厥的發(fā)病率在4%左右。由于小兒的大腦尚未發(fā)育成熟，對外部刺激的抵抗和鑒別能力較差，微弱的刺激就會導致小兒高熱驚厥的產生[2]。小兒高熱驚厥臨床表現為全身痙攣，少數患者伴有失神現象。一旦發(fā)生小兒高熱痙攣，患者會出現嗜睡現象，嚴重的甚至出現喪失意識的癥狀，不利于提升患者的生命健康。因此，采用綜合護理干預方法對小兒高熱驚厥患者進行護理十分必要[3]。

綜合護理干預方法如下：（1）護理人員應合理調整患者的體位，將患者的頭部向后仰，為患者解開衣領，提升患者呼吸的順暢程度，應軟布墊在患者的上下牙齒中間，防止發(fā)生咬傷現象，注重對患者的口腔護理，及時為患者清除口腔分泌物。（2）護理人員應用手指按壓患者的人中和內關穴，為患者營造安靜的住院環(huán)境，在為患者調整體位的過程中，應盡量確保動作輕柔，防止對患者造成刺激。（3）護理人員應采用物理降溫的方式，實現對患者病情的有效控制，在患者的額頭和腋下以及大腿根部放置毛巾，采用溫水擦拭患者的身體，促進身體迅速散熱。針對持續(xù)高熱不退的患者，應采用口服退燒熱的方式，為患者降溫[4]。（4）護理人員應提升對健康宣教重要性的認識程度，待患兒情況穩(wěn)定后護士應向家長介紹小兒高熱驚厥的預防和治療常識，為患者安排適當的運動計劃，提升患者的自身免疫力。必要時可使用抗生素治療，實現對感染的有效防控。同時，護理人員應加強對患者家屬的心理安撫，要認真講解病情，安慰家屬，提升患者家屬對治療的信心。在護理期間，護理人員應予以年長患兒適當的鼓勵，提升患者的應激能力，實現對病情的有效控制。

本次研究結果顯示，綜合組患者的退熱時間、住院時間和驚厥消失時間明顯縮短，參照組患者家屬的護理滿意度為79.17%，遠遠低于綜合組家屬的護理滿意度，證明在護理小兒高熱驚厥患者的過程中應用綜合護理干預方法，具有十分顯著的效果，與相關學者研究結果相似[5]。

綜上所述，應采用綜合護理干預方法護理小兒高熱驚厥患者，實現對患者病情的有效控制，提升患者的治療效果。

參考文獻

[1] 李 瑤.小兒高熱驚厥患兒應用綜合護理干預對康復的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，（36）：5151-5153.

[2] 古雪花.探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].數理醫(yī)藥學雜志，2017，30（06）：911-912.

[3] 李潤琴.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12601+12610.

[4] 陳 峰.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].護理研究，2015，（12）：1519-1520.