張艷妮

【摘要】目的 探討纈沙坦氨氯地平片在社區(qū)高血壓患者中的臨床效果及安全性。方法 選擇2015年6月～2017年12月入院治療的社區(qū)高血壓患者100例，隨機(jī)數(shù)字法分為對照組50例和觀察組50例。對照組采用纈沙坦治療，觀察組采用纈沙坦氨氯地平片治療，連續(xù)治療8周，治療后對兩組治療效果進(jìn)行評估，比較兩組臨床療效及藥物安全性。結(jié)果 觀察組治療后8周收縮壓、舒張壓，均低于對照組。觀察組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 將纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于改善患者血壓水平，藥物安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦氨氯地平片；社區(qū)高血壓；血壓水平；藥物安全性

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..01

高血壓是以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓/或舒張壓）增高為主要特征的綜合疾病，發(fā)病后部分患者常伴有心、肝、腎等器官功能或器質(zhì)性損害。文獻(xiàn)報道顯示：高血壓屬于是一種慢性疾病，也是心腦血管疾病的主要危險因素。因此，加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者早期治療對改善患者預(yù)后具有重要的意義。研究表明：將纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于改善患者血壓水平，藥物安全性較高，但是該方案在我院效果尚未得到驗證。本文將以2015年6月～2017年12月入院治療的社區(qū)高血壓患者100例，探討纈沙坦氨氯地平片在社區(qū)高血壓患者中的臨床效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年12月入院治療的社區(qū)高血壓患者100例，隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組50例，男32例，女18例，年齡38～73歲，平均（56.74±5.44）歲，病程1～10年，平均（4.53±0.31）年。高血壓分級：1級38例，2級12例。觀察組50例，男29例，女21例，年齡39～75歲，平均（55.90±5.39）歲，病程1～12年，平均（4.81±0.35）年。高血壓分級：1級35例，2級15例。本課題得到醫(yī)院倫理委員會同意，兩組性別、年齡、病程及高血壓分級比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組均停止使用其他降壓藥物，正確指導(dǎo)患者給予低鹽飲食，加強(qiáng)患者自我心理調(diào)整、運動鍛煉。對照組：采用纈沙坦治療。每次口服80 mg纈沙坦（永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030035），每天1次，每晚頓服，連續(xù)服用8周（1個療程）；觀察組：采用纈沙坦氨氯地平片治療。每次口服1片纈沙坦氨氯地平片（Novartis Pharma Schweiz AG，Switzerland，進(jìn)口藥品注冊證號H20150310每片含纈沙坦80mg，氨氯地平5mg），每天1次，連續(xù)服用8周（1個療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓水平。記錄并統(tǒng)計兩組治療前、治療后收縮壓、舒張壓水平；（2）安全性。記錄并統(tǒng)計兩組治療后惡心嘔吐、腹瀉、肝腎功能異常發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療前收縮壓（153.41±10.53）mmHg、舒張壓（97.48±8.41）mmHg，與對照組（收縮壓（155.69±11.09）mmHg、舒張壓（97.51±8.44）mmHg）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后8周收縮壓（124.35±8.51）mmHg、舒張壓（83.42±7.41）mmHg，均低于對照組（收縮壓（136.98±10.85）mmHg、舒張壓（93.2±8.64）mmHg）（P<0.05）。觀察組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

近年來，纈沙坦氨氯地平片在社區(qū)高血壓患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組治療后8周收縮壓、舒張壓，均低于對照組。觀察組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。提示：纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于控制患者血壓，藥物安全性較高。纈沙坦氨氯地平片屬于是一種混合制劑，藥物由纈沙坦、氨氯地平片組成。氨氯地平片屬于是長效Ca2+拮抗藥，具有選擇Ca2+跨膜進(jìn)入心肌細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞功能，能持續(xù)有效的擴(kuò)張外周血管，直接作用于血管平滑肌，降低血壓阻力，從而實現(xiàn)降壓效果；纈沙坦則能與AngII受體特異性結(jié)合，阻滯內(nèi)、外源性刺激因子對于血管緊張素II受體特異性結(jié)合，能刺激血管緊張素II受體，并且藥物作用持久，能有效的拮抗AngII引起的血管收縮，實現(xiàn)降壓目的。臨床上，將纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于改善患者血壓水平，并且藥物合劑安全性較高。

綜上所述，將纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于改善患者血壓水平，藥物安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

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