羅 洋

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,遵義 563003)

醫(yī)院屬于公共場所，它是服務(wù)于民眾就醫(yī)與診療的特殊型民用建筑，一方面為患者提供更加舒適的就診環(huán)境，另一方面也存在污染源多、感染率大的問題。隨著節(jié)能環(huán)保的推廣，綠色建筑概念逐漸深入人心，在醫(yī)院建設(shè)中加強對綠色建筑技術(shù)與綠色建材的使用，也將成為醫(yī)院未來發(fā)展的必然趨勢。

1 綠色建筑技術(shù)

1.1 內(nèi)涵

為了進一步推動和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，建筑業(yè)在現(xiàn)有的技術(shù)基礎(chǔ)上加以改良與優(yōu)化，將“高消費、高排放、高污染”的現(xiàn)代建筑技術(shù)轉(zhuǎn)化為“低污染、低消耗”的綠色建筑技術(shù)，建造出更加舒適的室內(nèi)環(huán)境，實現(xiàn)城市與自然環(huán)境的有效融合，促進協(xié)調(diào)人與自然的和諧發(fā)展。醫(yī)院中的患者是一個特殊的群體，這也對醫(yī)院提出了更高的要求，采用綠色建筑技術(shù)不僅能夠改善醫(yī)院環(huán)境，更能提升醫(yī)院的功能性，使醫(yī)院建設(shè)更滿足人們的需求。

1.2 特征

1.2.1 安全性

安全是綠色建筑技術(shù)的基本要求，一個建筑若符合“綠色”特點，就會減少對環(huán)境污染、資源浪費等問題，人們的就醫(yī)環(huán)境更加舒適，進一步提高建筑的安全性。綠色建筑技術(shù)必須以人為本，從人類的角度去探索綠色建筑的利與弊，進而促進該技術(shù)的優(yōu)化創(chuàng)新，為人類提供更加綠色舒適的就診與治療環(huán)境。

1.2.2 價值性

綠色建筑技術(shù)是在可持續(xù)發(fā)展的背景下提出的，它能夠滿足不同人群的需求。它不僅承載了保護環(huán)境與改善生態(tài)的重任，使得人們更多的了解到建筑的綜合效益。建筑物不僅能夠提供人類的居住與活動場所，更是城市一道亮麗的風(fēng)景線。

1.2.3 創(chuàng)新性

綠色建筑技術(shù)可以看做是未來建筑與醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的特點，它符合可持續(xù)發(fā)展的創(chuàng)新與環(huán)保要求。目前，我國已針對綠色建筑技術(shù)開展了一大批重大科技攻關(guān)項目，也初步建立起綠色建筑的關(guān)鍵技術(shù)體系，為我國未來的綠色建筑事業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

1.3 醫(yī)院綠色建筑技術(shù)的特點

1.3.1 健康空間

醫(yī)院是專門為患者提供服務(wù)的地方，在治療過程中往往會產(chǎn)生大量的病毒與細菌。然而患者的身體素質(zhì)較差，他們更需要安全健康的治療環(huán)境，因此通過綠色建筑技術(shù)手段，可以實現(xiàn)對醫(yī)院的優(yōu)化布局，例如利用氧化電位水技術(shù)進行病菌消毒，通過熱分解技術(shù)處理醫(yī)院的廢棄物等，使醫(yī)院的環(huán)境能夠真正的得到改善。

1.3.2 低能消耗

隨著人類生活水平的提高，對于能源的使用率越來越高，醫(yī)療領(lǐng)域的能源消耗問題也越來越嚴重(見表1)。為了有效改善當前局面，醫(yī)院應(yīng)遵循低消耗原則，注重對能源的科學(xué)分配與使用。低消耗主要包括節(jié)能與開發(fā)兩大環(huán)節(jié)，旨在提高能源的利用效率，大力開發(fā)與利用可再生能源等，例如太陽能光伏技術(shù)、晝光照明技術(shù)都是實現(xiàn)節(jié)能環(huán)保的重要途徑。低能消耗是綠色醫(yī)院的重要特征之一，因此在醫(yī)院未來的建設(shè)中合理運用這些技術(shù)，才能真正的達到綠色醫(yī)院的建設(shè)目的。

表1 2014～2017年我國醫(yī)院能源消耗量調(diào)查表

1.3.3 舒適環(huán)境

醫(yī)院在確保功能健全的基礎(chǔ)上，必須營造更加舒適的外部環(huán)境。病患長期待在空氣不流通的病房中，自身免疫功能會下降，很容易再次被病毒攻擊，醫(yī)院有效的利用外部環(huán)境，建設(shè)綠色的生態(tài)樂園，例如立體化、網(wǎng)絡(luò)化、生態(tài)化等綠化配置技術(shù)，能夠有效的防止噪聲、光及大氣污染，凈化醫(yī)院環(huán)境[1]。不僅滿足了患者休憩的需要，還能夠起到美化城市環(huán)境的作用。

2 綠色建筑技術(shù)和綠色建材在醫(yī)院的應(yīng)用

2.1 室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)保障

綠色醫(yī)院建筑應(yīng)當實現(xiàn)對室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)的控制，為前來看病的患者創(chuàng)造安全、健康、舒適的醫(yī)療環(huán)境。在自然通風(fēng)與采光方面，可選擇“一”字型的全面布局，一側(cè)布置病房等功能性房間，另一側(cè)為醫(yī)生的辦公區(qū)域。采光方面，應(yīng)當盡量擴大醫(yī)院的通風(fēng)口面積，不僅能夠促進病房空氣的流通，達到冬暖夏涼的效果，還能增加室內(nèi)的采光面積，有效的解決地下層的采光問題，此外，還可減少對人工光源的使用，節(jié)省醫(yī)院的日常開銷。

在日照與遮陽方面，醫(yī)院建筑應(yīng)當保證每間病房都具有良好的日照條件，不同朝向的病房外窗都應(yīng)采用節(jié)能環(huán)保的外遮陽裝置，在不使用時可存放在病房玻璃窗外側(cè)，減少對病房空間的占用。室內(nèi)百葉窗的葉片也采用竹纖維與木質(zhì)材料等，窗臺設(shè)計應(yīng)當有抗風(fēng)定位裝置，以滿足不同天氣條件下的室內(nèi)通風(fēng)需求。

此外，醫(yī)院也要充分考量建筑的美觀性，選用相對淡雅的色調(diào)，沖淡患者的緊張情緒，醫(yī)院的出入口也可設(shè)置無障礙坡道，為急診病人設(shè)置無障礙病房，電梯滿足無障礙使用要求等，為患者提供更加貼心的服務(wù)[2]。

2.2 場地生態(tài)環(huán)境的營造

醫(yī)院周邊通常會設(shè)置一小片綠化園區(qū)，讓病人能夠在治療之余到大自然中活動，放松身心，愉悅心情。場地生態(tài)環(huán)境營造不僅可以復(fù)原生態(tài)環(huán)境，還可以有效的彌補工程建設(shè)對原有景觀的破壞，促進碳氧平衡。醫(yī)院生態(tài)區(qū)建設(shè)應(yīng)當加強綠化工作，栽種更多的植被，還可利用小路與棧道等將景區(qū)劃分成多個不同的空間，設(shè)立多個主題，為患者提供更多樣化的服務(wù)。

針對手術(shù)中產(chǎn)生的麻醉廢氣，可采用專門的廢氣排放系統(tǒng)，減少對室外環(huán)境的污染，針頭、針管、棉簽繃帶等醫(yī)療用具也要進行細致的分類處理，有效的避免手術(shù)過程中的交叉感染，保障醫(yī)療人員的身心健康。醫(yī)院建筑項目通常都需要大面積的動土，為了避免土方開挖后流失，建筑人員可將土壤轉(zhuǎn)移至另一區(qū)域，并進行集中堆放與回填利用等，充分發(fā)揮土壤對生態(tài)系統(tǒng)的基盤作用。

2.3 能源系統(tǒng)規(guī)劃

醫(yī)院屬于公共建筑，每日來往的人流量龐大，醫(yī)院能夠提供的服務(wù)也呈多樣化，因此能源消耗的情況也相對復(fù)雜，其中包括冷凍機、冷凍水泵、冷卻水泵、空氣處理機組、風(fēng)機盤管多個環(huán)節(jié)，由于這些工作都是醫(yī)療系統(tǒng)運行過程中所必備的環(huán)節(jié)，因此很難發(fā)現(xiàn)有能耗不合理的地方，因此在對綠色醫(yī)院進行建設(shè)的過程中，技術(shù)人員應(yīng)當細致的劃分醫(yī)院各個系統(tǒng)的功能，例如小到插座等使用，大到照明、空調(diào)等選擇，此外還要考慮醫(yī)院的特殊用電裝置，對各科室的能耗情況也要進行獨立計量，最大限度的降低能耗，實現(xiàn)醫(yī)院建筑的節(jié)能運行。綠色醫(yī)院應(yīng)當用可再生能源來代替常規(guī)能源，例如精細計算中央空調(diào)在冬季的熱負荷，綜合考慮項目開發(fā)地的環(huán)境情況，選擇最優(yōu)的建筑方案，降低投資成本[3]。

2.4 雨水資源的利用

經(jīng)過處理的雨水可用于花草澆灌、日常盥洗等，以實現(xiàn)對水的循環(huán)使用。在雨水資源充沛的季節(jié)，醫(yī)院建筑可以充分利用自然雨水資源開展其他活動，用等效權(quán)衡的方式，實現(xiàn)雨水的自然入滲，達到改善生態(tài)環(huán)境的目的。例如，采用中水處理系統(tǒng)進行雨水處理，設(shè)置雨水池用于旱季澆灌等。雨水通過雨水收集口進入到沉淀池中，沉淀后再流入到收集池，最后經(jīng)過管道進入到單個雨水轉(zhuǎn)移入滲單元體，如圖1所示。當雨水收集過量還可通過溢流管排放至市政雨水管網(wǎng)中，有效的緩解了城市內(nèi)澇[4]。

2.5 放眼未來 確保綠色建筑技術(shù)長遠成效

目前，我國綠色建筑事業(yè)仍處于發(fā)展階段，相應(yīng)的建筑造價都過高，綠色建筑技術(shù)的作用得不到全面的發(fā)揮，因此醫(yī)院在技術(shù)的選擇上一定要抱著長遠的目標，從節(jié)能消耗、控制污染等方面出發(fā)，形成一套適用于醫(yī)院的綠色建筑體系，加倍放大“綠色”效應(yīng)[5]。

醫(yī)院應(yīng)采取人性化的設(shè)計方案，遵循以人為本的思想，綜合考慮環(huán)境舒適度與功能性等問題，注重對自然資源的合理使用，減少環(huán)境污染。綠色醫(yī)院的建造，應(yīng)當具備高效性與科學(xué)性特點，滿足可持續(xù)發(fā)展的基本要求，體現(xiàn)出對人的尊重。在醫(yī)院選址方面，應(yīng)選擇交通方便、環(huán)境安靜、接近管線、基礎(chǔ)設(shè)施完善的領(lǐng)域；在設(shè)計方案的制定方面，應(yīng)著重考慮方案的可行性，避免空間與使用需求上的沖突，避免材料與能源上的浪費；在室外環(huán)境與空間布局方面，應(yīng)當將建筑地作為一個完整的研究對象，發(fā)揮總體的模塊化作用，合理的使用陽光、水、風(fēng)等自然資源；在環(huán)境綠化方面，醫(yī)院可以通過設(shè)置喬木、綠籬等凈化空氣，優(yōu)化醫(yī)院戶外環(huán)境的空間格局，減少外界的噪音干擾。使戶外環(huán)境能夠起到幫助病患康復(fù)的重要作用，最終實現(xiàn)“林、藥、醫(yī)”三者的有效互補。

3 結(jié) 語

綜上所述，綠色建筑技術(shù)與綠色建材在醫(yī)院的應(yīng)用極為廣泛，建筑人員應(yīng)當結(jié)合我國當前醫(yī)院的實際發(fā)展情況，制定針對性的綠色建筑計劃，充分的考慮醫(yī)院污染、患者需求等因素，最大化的發(fā)揮醫(yī)院的各項功能，確保醫(yī)院能夠在未來運行的過程中有效地控制成本，帶來更大的社會效益。

[1] 李 繼,王小宇.BIM技術(shù)對綠色醫(yī)院建筑設(shè)計的影響分析[J].建筑技術(shù)開發(fā),2017,44(20):15-16.

[2] 秦榮昌.“互聯(lián)網(wǎng)+”綠色醫(yī)院建設(shè)節(jié)能技術(shù)綜述[J].智能建筑與智慧城市,2016(9):60-63.

[3] 鄧曉梅.縣級醫(yī)院打造綠色建筑的技術(shù)應(yīng)用[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2016(1):98-101.

[4] 閆 寧,王 蓓.醫(yī)院項目綠色建筑適宜技術(shù)的應(yīng)用與實踐[J].綠色建筑,2015,7(5):46-49.

[5] 徐 建.山東發(fā)布建筑節(jié)能與綠色建筑發(fā)展"十三五"規(guī)劃[J].墻材革新與建筑節(jié)能,2016(10):68.