賈蒙蒙，吳衛(wèi)兵，伍 勰，李 震，毛麗娟

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FIFA11+練習(xí)對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征和動(dòng)態(tài)平衡能力的影響

賈蒙蒙，吳衛(wèi)兵，伍 勰，李 震，毛麗娟

上海體育學(xué)院, 上海 200438

目的：觀察12周FIFA11+練習(xí)對(duì)高校男子足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征和動(dòng)態(tài)平衡能力的影響。方法：將42名高校男子足球運(yùn)動(dòng)員隨機(jī)分為對(duì)照組（n=21）和干預(yù)組（n=21），干預(yù)組均接受為期12周的FIFA11+練習(xí)（每周2次、每次20 min），對(duì)照組按照日常練習(xí)模式進(jìn)行常規(guī)熱身練習(xí)。實(shí)驗(yàn)前、后收集兩組運(yùn)動(dòng)員不同角速度下（60°/s、180°/s、300°/s）雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈、伸肌群峰值力矩（PT）、常規(guī)強(qiáng)度比（CSR）等生物力學(xué)特征，以及雙側(cè)Y型平衡測(cè)試（YBT）的非支撐腿在前方得分（A）、非支撐腿在后內(nèi)側(cè)得分（PM）、非支撐腿在后外側(cè)得分（PL）、YBT綜合得分（YBT-CS）等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)前，干預(yù)組、對(duì)照組雙側(cè)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征、動(dòng)態(tài)平衡能力指標(biāo)均無(wú)顯著性差異（＞0.05），均有可比性。經(jīng)過(guò)12周FIFA11+干預(yù)，干預(yù)組在60°/s、180°/s、300°/s 3種角速度下雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌群PT（＜0.05）、CSR（＜0.05）等生物力學(xué)特征，以及雙側(cè)A（＜0.05）、PM（＜0.05）、PL（＜0.05）、YBT-CS（＜0.05）等動(dòng)態(tài)平衡指標(biāo)均有不程度改善，與實(shí)驗(yàn)前比較差異具有顯著性意義；對(duì)照組以上各指標(biāo)均無(wú)顯著性差異（＞0.05）；同樣，干預(yù)組與對(duì)照組比較以上各指標(biāo)均有不同程度上升，差異具有顯著性意義（＜0.05）。結(jié)論：12周FIFA11+練習(xí)能夠顯著改善男子足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)的發(fā)力特征（股四頭肌、腘繩肌向心PT和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）以及動(dòng)態(tài)平衡能力，從而減少與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的功能性缺陷，對(duì)降低男子足球運(yùn)動(dòng)員的損傷風(fēng)險(xiǎn)具有顯著性效果。

足球運(yùn)動(dòng)員；FIFA11+；運(yùn)動(dòng)損傷；等速肌力；動(dòng)態(tài)平衡能力

據(jù)國(guó)際足球聯(lián)合會(huì)（FIFA）統(tǒng)計(jì)，全球約有2 200萬(wàn)青年足球運(yùn)動(dòng)員，每年損傷發(fā)生頻率為22.0～30.0次/100人[19]。Kay等[29]對(duì)美國(guó)國(guó)家大學(xué)體育協(xié)會(huì)（NCAA）4年間（2009-2015）發(fā)生的3 183例運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，足球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生比例最高（男足：34.4%，n=1 094；女足：7.4%，n=236），與其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相比損傷風(fēng)險(xiǎn)更大。而近期研究表明，足球損傷的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)員下肢的肌力、平衡能力以及動(dòng)作模式等有密切關(guān)系[4,25,38,42,43,48]，且損傷部位多集中于下肢的膝、踝關(guān)節(jié)[11,25,31,51]。足球運(yùn)動(dòng)的高致病率促使研究者致力于尋求損傷預(yù)防方法，因此，F(xiàn)IFA醫(yī)療評(píng)估研究中心針對(duì)足球特點(diǎn)制定了損傷預(yù)防練習(xí)計(jì)劃，并命名為“FIFA11+”[5,10,37,40,43,48,50]。

FIFA11+是針對(duì)足球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)而制定的損傷預(yù)防練習(xí)，結(jié)合了核心穩(wěn)定性、平衡、本體感覺以及增強(qiáng)式訓(xùn)練，并注重下肢神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練（腿部力量、動(dòng)態(tài)姿勢(shì)控制、著陸期間膝蓋的控制），有利于運(yùn)動(dòng)員在正式訓(xùn)練和比賽前達(dá)到最佳的運(yùn)動(dòng)生理狀態(tài)；另外，長(zhǎng)期的FIFA11+練習(xí)在一定程度上可改善足球運(yùn)動(dòng)員的一些身體素質(zhì)，這些素質(zhì)的累積可能帶來(lái)一定的保護(hù)效應(yīng)[1,5,8,25,35,40,44,50]。大量研究表明，通過(guò)FIFA11+練習(xí)，可有效提高足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)及降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率[13-15,24,32,37,44,48]。然而，F(xiàn)IFA11+練習(xí)是否通過(guò)改善足球運(yùn)動(dòng)員生物力學(xué)特征以及神經(jīng)肌肉功能，進(jìn)而降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)因素仍缺乏相關(guān)研究證實(shí)。本研究通過(guò)評(píng)估男子足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)等速肌力和動(dòng)態(tài)平衡參數(shù)的變化，探討FIFA11+練習(xí)對(duì)改善男子足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征和平衡能力的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取上海體育學(xué)院足球?qū)ｍ?xiàng)班42名男子足球運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，并將42名足球運(yùn)動(dòng)員隨機(jī)分成FIFA11+干預(yù)組（n=21）和對(duì)照組（n=21）。兩組研究對(duì)象在身高、體重、年齡和訓(xùn)練年限方面均無(wú)顯著性差異（＞0.05，表1）。所有研究對(duì)象在FIFA11+練習(xí)干預(yù)前經(jīng)檢查均無(wú)重大下肢損傷或疾病史，并簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。

表1 受試對(duì)象基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 FIFA11+組干預(yù)方案

進(jìn)行FIFA11+練習(xí)。正式實(shí)驗(yàn)前由熟悉FIFA11+練習(xí)的專業(yè)指導(dǎo)老師組織受試對(duì)象進(jìn)行FIFA11+理論學(xué)習(xí)和技術(shù)動(dòng)作練習(xí)，要求所有受試對(duì)象能理解并正確執(zhí)行FIFA11+練習(xí)計(jì)劃。然后，正式開展FIFA11+練習(xí)干預(yù)，要求受試對(duì)象在每周2次足球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練課前開展FIFA11+練習(xí)，每次FIFA11+練習(xí)時(shí)間為20 min，實(shí)驗(yàn)周期為12周，每一次FIFA11+練習(xí)均有專業(yè)指導(dǎo)老師全程監(jiān)督和指導(dǎo)。

FIFA11+練習(xí)具體安排：根據(jù)FIFA11+練習(xí)計(jì)劃，整個(gè)FIFA11+練習(xí)分成3部分，第1部分時(shí)間預(yù)計(jì)8 min，練習(xí)動(dòng)作要求：跑動(dòng)過(guò)程中保持上身挺直，髖、膝、踝成一條直線，膝不內(nèi)扣，返程加速；第2部分時(shí)間預(yù)計(jì)10 min，練習(xí)動(dòng)作要求：要求動(dòng)作姿勢(shì)正確，練習(xí)時(shí)加以控制，按照不同的階段循序漸進(jìn)練習(xí)；第3部分時(shí)間預(yù)計(jì)2 min，練習(xí)動(dòng)作要求：保持上身挺直，髖、膝、踝成一條直線，膝不內(nèi)扣（表2）。

1.2.2 對(duì)照組干預(yù)方案

進(jìn)行傳統(tǒng)課前準(zhǔn)備活動(dòng)練習(xí)。每周2次足球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練課前均進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，每次準(zhǔn)備活動(dòng)練習(xí)時(shí)間為20 min，試驗(yàn)周期為12周，每一次準(zhǔn)備活動(dòng)練習(xí)均有授課老師全程監(jiān)督和指導(dǎo)。傳統(tǒng)熱身模式：1）慢跑（圍繞足球場(chǎng)半場(chǎng)慢跑3圈），時(shí)間預(yù)計(jì)3 min；2）拉伸，徒手操（主要是大腿小腿、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰部），髖外展、內(nèi)收、前后壓腿，時(shí)間預(yù)計(jì)4 min；3）沖刺跑、變向跑、碎步跑，時(shí)間預(yù)計(jì)3 min；4）帶球練習(xí)（顛球、雙人傳球練習(xí)），時(shí)間預(yù)計(jì)10 min。

表2 FIFA11+練習(xí)具體安排

注：r: 重復(fù)次數(shù)；s: 秒。

1.3 指標(biāo)測(cè)試

1.3.1 膝關(guān)節(jié)等速肌力測(cè)試

實(shí)驗(yàn)前、后兩次測(cè)試受試對(duì)象膝關(guān)節(jié)屈伸肌群向心等速肌力，地點(diǎn)是上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)健身館三樓實(shí)驗(yàn)室，測(cè)試儀器采用德國(guó)PHYSIOMED生產(chǎn)的CON-TREX等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀。1）正式測(cè)試前，由測(cè)試人員向受試對(duì)象說(shuō)明膝關(guān)節(jié)等速肌力測(cè)試的要求和注意事項(xiàng)，并讓受試對(duì)象進(jìn)行60°/s、180°/s和300°/s 3個(gè)不同角速度下的適應(yīng)性測(cè)試練習(xí)，使受試對(duì)象熟悉整個(gè)測(cè)試流程。2）測(cè)試時(shí)，采用等速向心-向心收縮的運(yùn)動(dòng)模式，選取60°/s、180°/s、300°/s 3個(gè)角速度，根據(jù)受試對(duì)象最佳發(fā)力角度設(shè)定運(yùn)動(dòng)范圍（角度范圍0°～90°）。在60°/s的角速度下，要求受試對(duì)象在設(shè)定好的整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)盡最大力量完成5次連續(xù)屈伸運(yùn)動(dòng)；在180°/s、300°/s的角速度下，要求受試對(duì)象在設(shè)定好的整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)盡最大力量各完成10次連續(xù)屈伸運(yùn)動(dòng)。3）測(cè)試結(jié)束后，記錄膝關(guān)節(jié)峰值力矩（PT）并計(jì)算CSR，CSR代表膝關(guān)節(jié)向心-向心測(cè)試下屈伸肌峰力矩比（代表股四頭肌和腘繩肌的力量比），計(jì)算公式為Hc/Qc，其中，Hc表示腘繩肌向心測(cè)試下的PT, Qc表示股四頭肌向心測(cè)試下的PT。

1.3.2 動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試

實(shí)驗(yàn)前、后兩次測(cè)試受試對(duì)象動(dòng)態(tài)平衡，地點(diǎn)是上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)健身館三樓實(shí)驗(yàn)室，測(cè)試設(shè)備采用美國(guó)生產(chǎn)的Y型平衡測(cè)試（YBT）套件，YBT已廣泛應(yīng)用于測(cè)量不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)平衡和預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷。1）正式測(cè)試前，由測(cè)試人員向受試對(duì)象說(shuō)明YBT的要求和注意事項(xiàng)，并讓受試對(duì)象熟悉平衡測(cè)試環(huán)境；然后測(cè)量受試對(duì)象髂前上棘到足內(nèi)踝之間的距離“l(fā)eg length（L）”（以cm為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位），此數(shù)據(jù)將用于對(duì)YBT結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化處理（以得分表示）。2）正式測(cè)試時(shí)，測(cè)試者脫鞋（避免運(yùn)動(dòng)鞋對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響）站在測(cè)試平臺(tái)上，保持雙手叉腰姿勢(shì)；非支撐腿抬起，沿測(cè)試方向伸出所能達(dá)到的最大距離；測(cè)試者迅速準(zhǔn)確記錄此時(shí)的刻度（以cm為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位）；受試者抬起腳回到起始位置；按照以上順序沿順時(shí)針?lè)较蛲瓿?個(gè)方向的伸展，先測(cè)試優(yōu)勢(shì)腿后測(cè)試非優(yōu)勢(shì)腿，重復(fù)測(cè)量2次取平均值。3）測(cè)試結(jié)束后，用3個(gè)方向的平均值除以腿長(zhǎng)作為評(píng)價(jià)穩(wěn)定能力的指標(biāo)（結(jié)果是一個(gè)比值），以此來(lái)計(jì)算各個(gè)方向的得分，3個(gè)方向得分分別為非支撐腿在前方得分（A），非支撐腿在后內(nèi)側(cè)得分（PM），非支撐腿在后外側(cè)得分（PL）以及YBT-CS綜合得分[YBT-CS綜合得分計(jì)算公式為：YBT-CS=（A+PM+ PL/3L）×100]，評(píng)分越高表示平衡穩(wěn)定功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，其結(jié)果以±表示。對(duì)于符合正態(tài)分布的連續(xù)性變量，組間比較使用獨(dú)立樣本檢驗(yàn)，組內(nèi)實(shí)驗(yàn)前、后比較采用配對(duì)樣本檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布則組間采用兩樣本秩和檢驗(yàn)組內(nèi)采用配對(duì)秩和檢驗(yàn)。＜0.05表示具有顯著性差異，＜0.01表示具有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)前、后受試對(duì)象膝關(guān)節(jié)等速肌力的變化

由表3、表4可見，實(shí)驗(yàn)前，兩組受試對(duì)象的膝關(guān)節(jié)雙側(cè)肌群PT、CSR均無(wú)顯著性差異（＞0.05）。12周后，干預(yù)組受試對(duì)象的膝關(guān)節(jié)雙側(cè)PT（在60°/s的角度下優(yōu)勢(shì)腿腘繩肌PT從107.19±21.44 N·m增加到135.27±27.24 N·m，＜0.05；股四頭肌PT從167.76±43.13 N·m增加到188.14±36.24 N·m，＜0.05）、CSR（在60°/s的角度下H的CSR由0.58±0.54上升到0.62±0.10；Q的CSR由0.54±0.32上升到0.59±0.27）均有不同程度提高，對(duì)照組受試對(duì)象的膝關(guān)節(jié)雙側(cè)PT、CSR并未發(fā)生顯著性變化（＞0.05）；干預(yù)組訓(xùn)練后數(shù)據(jù)均高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義（＜0.05）。

表3 FIFA11+練習(xí)前后兩組足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)雙側(cè)PT變化比較

注：H：腘繩?。籕：股四頭??；N·m：?！っ祝唤M內(nèi)實(shí)驗(yàn)前后比較：＆＜0.05，＆＆＜0.01；同時(shí)期內(nèi)對(duì)照組和FIFA11+干預(yù)組組間比較：*＜0.05，**＜0.01，下同。

表4 FIFA11+練習(xí)前后兩組足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)雙側(cè)CSR變化比較

注：CSR：膝關(guān)節(jié)向心-向心測(cè)試下屈伸肌峰力矩比。

2.2 實(shí)驗(yàn)前、后受試對(duì)象動(dòng)態(tài)平衡能力的變化

由表5可見，實(shí)驗(yàn)前，兩組受試對(duì)象的A、PM、PL、YBT-CS均無(wú)顯著性差異（＞0.05）。12周后，干預(yù)組受試對(duì)象的動(dòng)態(tài)平衡均有不同程度提高（優(yōu)勢(shì)腿YBT-CS從88.85±6.10上升到92.85±8.87，＜0.05；非優(yōu)勢(shì)腿YBT-CS從87.36±7.72上升到105.87±7.23，＜0.05），優(yōu)勢(shì)腿動(dòng)態(tài)平衡提升更加明顯；對(duì)照組受試對(duì)象以上各指標(biāo)并未發(fā)生顯著性變化（＞0.05）；干預(yù)組以上各指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義（＜0.05）。

表5 FIFA11+練習(xí)前后兩組足球運(yùn)動(dòng)員雙側(cè)YBT動(dòng)態(tài)平衡能力測(cè)試結(jié)果比較

注：A：支撐腿在前方得分；PM：非支撐腿在后內(nèi)側(cè)得分；PL：非支撐腿在后外側(cè)得分；YBT-CS：YBT綜合得分。

3 討論

FIFA11+損傷預(yù)防練習(xí)可減少與足球相關(guān)的運(yùn)動(dòng)傷害，被認(rèn)為是有效的神經(jīng)肌肉熱身訓(xùn)練[5,6,8,10,16,48]。FIFA11+通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體跑動(dòng)、跳躍和著地緩沖期間的神經(jīng)肌肉控制，從而改善肌肉功能和平衡素質(zhì)，提升身體協(xié)調(diào)能力和預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷能力[35,44,45,50]。本研究結(jié)果表明，F(xiàn)IFA11+練習(xí)可以顯著提高男子足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的肌肉力量（膝關(guān)節(jié)向心-向心測(cè)試下腘繩肌、股四頭肌峰力矩）和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性（膝關(guān)節(jié)向心-向心測(cè)試下屈伸肌峰力矩比），改善動(dòng)態(tài)平衡能力（雙側(cè)YBT的非支撐腿在前方得分、非支撐腿在后內(nèi)側(cè)得分、非支撐腿在后外側(cè)得分、YBT綜合得分）。

3.1 FIFA11+對(duì)膝關(guān)節(jié)肌力的影響

股四頭肌和腘繩肌在維持膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性方面起著重要的作用，研究顯示，膝關(guān)節(jié)股四頭肌和腘繩肌肌力改善能有效防范足球運(yùn)動(dòng)損傷[26,33,41]。Daneshjoo等[13-17]一系列研究表明，F(xiàn)IFA11+干預(yù)組運(yùn)動(dòng)員雙側(cè)股四頭肌和腘繩肌肌力在Biodex等動(dòng)力量測(cè)試中（60°/s、180°/s、300°/s）均有不同程度增加，且腘繩肌力量增加更明顯；另外，在30°和60°等長(zhǎng)力量測(cè)試中，優(yōu)勢(shì)側(cè)腘繩肌等長(zhǎng)力量分別增加25.8%和19.8%，非優(yōu)勢(shì)腿側(cè)分別增加28.7%和13.7%。本研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA11+干預(yù)后運(yùn)動(dòng)員60°/s、180°/s和300°/s角速度下雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌PT均有不同程度的提高，對(duì)照組則無(wú)明顯變化，結(jié)果表明，12周FIFA11+練習(xí)有效提高了足球運(yùn)動(dòng)員股四頭肌以及腘繩肌的肌肉力量。Impelizzeri等[28]的研究也很好地支持了本研究結(jié)果，Impelizzeri等研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)FIFA11+練習(xí)后，受試對(duì)象在60°/s和180°/s的角速度下，膝關(guān)節(jié)向心測(cè)試和離心測(cè)試屈肌強(qiáng)度都有顯著增加。然而，也有研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA11+沒有改善腘繩肌的離心峰值力矩，其原因可能與訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)低有關(guān)[23]。另外，F(xiàn)IFA11+功效的發(fā)揮是建立在較高的依從性之上的，如果訓(xùn)練的依從性低，會(huì)直接影響到FIFA11+練習(xí)的效果[35,36,46,47]。從Steffen等[48]、Impelizzeri等[28]、Soligard等[46]的研究可以發(fā)現(xiàn)，他們的研究只存在于高依從性的運(yùn)動(dòng)員中，對(duì)于練習(xí)依從性較低的運(yùn)動(dòng)員并不成立。

FIFA11+對(duì)膝關(guān)節(jié)肌力的影響與FIFA11+練習(xí)動(dòng)作密切相關(guān)。相比對(duì)照組進(jìn)行的單一性跑動(dòng)練習(xí)，F(xiàn)IFA11+干預(yù)組更加強(qiáng)調(diào)下肢爆發(fā)力的訓(xùn)練，如折線變向跑和羚羊跳（增強(qiáng)式訓(xùn)練）。Kravitz等[30]研究發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)式訓(xùn)練可以提高機(jī)體下肢最大力量和爆發(fā)力，原因可能是訓(xùn)練改善了機(jī)體的肌肉協(xié)調(diào)性，從而提高了肌肉產(chǎn)生PT的速率。Emery等[18]研究也顯示，增強(qiáng)式訓(xùn)練對(duì)提高運(yùn)動(dòng)員縱跳能力的效果要優(yōu)于單一的訓(xùn)練方式。此外，F(xiàn)IFA11+練習(xí)還可以顯著提高練習(xí)者即刻的核心體溫[4,7,39]，對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)血液重新分配，引起機(jī)體氧供應(yīng)增加以及肌肉彈性和神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng)，進(jìn)而提高FIFA11+練習(xí)后的肌肉效率。從損傷預(yù)防方面來(lái)看，F(xiàn)IFA11+確實(shí)是一種積極的訓(xùn)練方法。但是，單純從增加肌力方面看，F(xiàn)IFA11+并不是最佳的練習(xí)選擇。

3.2 FIFA11+對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響

有學(xué)者指出，膝關(guān)節(jié)CSR是評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要指標(biāo)，肌力明顯失衡可影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生[17,22]。眾多隨機(jī)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)以及薈萃分析均證實(shí)，F(xiàn)IFA11+可以提高腘繩肌和股四頭肌肌力，并在改善其平衡能力方面有明顯效果，從而增加運(yùn)動(dòng)中動(dòng)作的穩(wěn)定性。Daneshjoo[13-17]等研究表明，F(xiàn)IFA11+干預(yù)后受試者在Biodex等動(dòng)力量測(cè)試下（60°/s），雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腘繩肌與股四頭肌CSR較基礎(chǔ)值提高了8%，與對(duì)照組比較具有顯著性差異，提示，F(xiàn)IFA11+在改善膝關(guān)節(jié)肌力平衡方面具有更好的效果。同樣的研究發(fā)現(xiàn)，受試對(duì)象經(jīng)過(guò)FIFA11+干預(yù)后，非優(yōu)勢(shì)腿在60°/s角速度下CSR增加了14.8％[22]。本研究也得出類似的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員在3種不同角速度下（60°/s、180°/s、300°/s）腘繩肌、股四頭肌的CSR較之前都有不同程度的改善。另外，研究顯示，單純的向心訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低，而離心訓(xùn)練后CSR則有上升趨勢(shì)，意味著離心訓(xùn)練可以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性[12]。與此同時(shí)，有學(xué)者指出，腘繩肌力量薄弱是下肢損傷的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，在足球運(yùn)動(dòng)中腘繩肌的拉傷占全部傷害的12%～17%[49]，F(xiàn)IFA11+練習(xí)中有專門針對(duì)腘繩肌力量訓(xùn)練的跪地前傾練習(xí)動(dòng)作，從而增強(qiáng)了股后肌群的離心練習(xí)，提高了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定能力[4,15]。

FIFA11+練習(xí)中含有許多的膝關(guān)節(jié)緩沖動(dòng)作練習(xí)（凌空撞肩、縱跳、方形跳、折線轉(zhuǎn)向等），通過(guò)下降緩沖技術(shù)和瞬間屈膝動(dòng)作，有助于練習(xí)身體穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，從而改善膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定能力[1,5,14,16,21]。另外，在FIFA11+中含有大量膝關(guān)節(jié)緩沖動(dòng)作練習(xí)，從而提高運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)態(tài)控制能力，做出合理的生物力學(xué)調(diào)整，尤其是在雙任務(wù)下空間方向的預(yù)測(cè)、關(guān)注能力，可以避免與其他物體和隊(duì)員的意外接觸[1,5,14,16,21]。因此，通過(guò)改善膝關(guān)節(jié)CSR等動(dòng)態(tài)控制能力，可以有效提升運(yùn)動(dòng)員身體協(xié)調(diào)能力和平衡能力，從而提高足球運(yùn)動(dòng)員在動(dòng)態(tài)環(huán)境中維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和身體姿勢(shì)的能力。

3.3 FIFA11+對(duì)動(dòng)態(tài)平衡能力的影響

動(dòng)態(tài)平衡指身體受到外力或內(nèi)力作用時(shí)，軀體進(jìn)行自我調(diào)整并維持姿勢(shì)穩(wěn)定的一種能力，與運(yùn)動(dòng)損傷有密切的關(guān)系[27]。研究顯示，神經(jīng)肌肉訓(xùn)練可以改善機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡能力，減少運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷[48]。Steffen等[48]研究發(fā)現(xiàn)，4個(gè)月FIFA11+練習(xí)有效提高運(yùn)動(dòng)員的星型偏移動(dòng)態(tài)平衡能力，并對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防起著顯著作用。Daneshjoo等[17]也發(fā)現(xiàn)，8周FIFA11+練習(xí)后，受試對(duì)象的睜眼、閉眼單腿站立平衡和星型偏移動(dòng)態(tài)平衡指標(biāo)較實(shí)驗(yàn)前顯著增加，顯示FIFA11+在改善機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡能力方面具有良好的效果。本研究也得出類似的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，經(jīng)過(guò)12周的FIFA11+練習(xí)，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員的YBT-CS較實(shí)驗(yàn)前得到顯著性提高，且明顯高于對(duì)照組得分，表明FIFA11+有效地提高了足球運(yùn)動(dòng)員動(dòng)態(tài)平衡能力。同樣的，Impellizzeri等[28]也比較了12周FIFA11+練習(xí)對(duì)運(yùn)動(dòng)員動(dòng)態(tài)平衡能力的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA11+干預(yù)組受試對(duì)象的星型偏移動(dòng)態(tài)平衡水平顯著優(yōu)于對(duì)照組。提示，長(zhǎng)期規(guī)律的FIFA11+練習(xí)可提高機(jī)體平衡穩(wěn)定能力，增加足球運(yùn)動(dòng)員身體姿勢(shì)控制能力。

FIFA11+練習(xí)提高機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡能力的原因可能與FIFA11+練習(xí)動(dòng)作結(jié)構(gòu)有關(guān)。原因1：穩(wěn)定-不穩(wěn)定環(huán)境下的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。FIFA11+最大特色是加入了核心穩(wěn)定性練習(xí)，并結(jié)合穩(wěn)定與不穩(wěn)定狀態(tài)下的練習(xí)，練習(xí)者必須不斷調(diào)整身體姿勢(shì)以保持平衡和穩(wěn)定狀態(tài)，加大了對(duì)核心肌群的負(fù)荷。不穩(wěn)定狀態(tài)下的抵抗訓(xùn)練已被證明能夠促進(jìn)神經(jīng)肌肉適應(yīng)，比如，更多軀干肌肉之間的協(xié)調(diào)募集，更多肢體肌肉的激活。研究顯示，在不穩(wěn)定條件下進(jìn)行身體練習(xí)時(shí)，核心肌群電活動(dòng)增加顯著，可以更有效的刺激神經(jīng)中樞對(duì)肌肉的控制，改善本體感覺和反應(yīng)能力[2,3]。另有研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體經(jīng)過(guò)穩(wěn)定-不穩(wěn)定的交替訓(xùn)練可以達(dá)到“外部干擾-身體平衡適應(yīng)”，即身體平衡機(jī)能可以通過(guò)不穩(wěn)定條件下適應(yīng)性學(xué)習(xí)來(lái)完成[9,20]。FIFA11+練習(xí)實(shí)行由初級(jí)到高級(jí)、由穩(wěn)定到不穩(wěn)定的難度遞增練習(xí)，在練習(xí)中制定相互推搡動(dòng)作制造不穩(wěn)定條件故意破壞身體平衡的“干擾條件”，初級(jí)時(shí)可以通過(guò)關(guān)節(jié)策略（踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頸部關(guān)節(jié)，角度發(fā)生變化）以維持身體姿勢(shì)，高級(jí)時(shí)隨著外界干擾刺激的增加，需要采取其他的姿勢(shì)策略。原因2：交替-本體感覺訓(xùn)練。FIFA11+練習(xí)中下肢運(yùn)動(dòng)方向頻繁改變，膝關(guān)節(jié)處于內(nèi)旋、外展、屈伸的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中，有利于膝關(guān)節(jié)本體感覺的提升。研究顯示，前進(jìn)倒退跑對(duì)機(jī)體前后方向的控制能力有一定維持作用，對(duì)控制前后方向的平衡具有較好的效果，有利于提高膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)本體感覺[15]。FIFA11+練習(xí)的中級(jí)和高級(jí)部分，都注重單腳的交替緩沖練習(xí)，Mao等[34]研究發(fā)現(xiàn)，單腿站立時(shí)腳底壓力負(fù)荷主要集中在腳掌內(nèi)側(cè)，可以提高腳掌前區(qū)和腳趾皮膚感覺。FIFA11+練習(xí)改善機(jī)體下肢本體感覺、腳底皮膚感覺，形成一個(gè)良好的神經(jīng)調(diào)控和肌肉控制系統(tǒng)，從而提高機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡能力。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究通過(guò)足球運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防FIFA11+練習(xí)，分析評(píng)估了該練習(xí)方法對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)等速肌力和動(dòng)態(tài)平衡能力的影響，研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA11+練習(xí)改善了足球運(yùn)動(dòng)員下肢發(fā)力的生物學(xué)模式，提高了足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)屈、伸肌群強(qiáng)度和動(dòng)態(tài)平衡能力，有助于預(yù)防和降低足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。因此，今后足球訓(xùn)練比賽熱身活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)該積極鼓勵(lì)教練員采用FIFA11+練習(xí)。

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Effects of FIFA11+ on Biomechanical Characteristics and Dynamic Balance of Knee Joints in Soccer Players

JIA Meng-meng, WU Wei-bing, WU Xie, LI Zhen, MAO Li-juan

Shanghai University of Sport, Shanghai 200438, China.

Objective: The aim of this study was to observe the effect of 12 weeks FIFA11 + exercise on biomechanical characteristics of knee and dynamic balance in male's soccer players. Methods: Forty-two college male soccer players were randomly divided into control group (n = 21) and experimental group (n = 21). The experimental group received FIFA11 + exercise (2 times a week for 20min) and the control group performed routine warm-up exercises in accordance with daily practice patterns. Before and after the experiment collected two groups of athletes at different angular velocities (60°/s,180°/s,300°/s) bilateral knee flexor and extensor peak torque (PT), conventional intensity ratio (CSR) and biomechanical characteristics, and bilateral Y balance test (YBT) of the non-support legs in front of the score (A); Non-support legs in the medial posterior score (PM); the support legs in the posterolateral (PL) score; YBT score (YBT-CS) and other indicators of changes. Results: Before and after the experiment, there were no significant differences in biomechanical and balance ability between the two groups (＞0.05). After 12 weeks of FIFA11 + intervention, The experimental group members of flexor and extensor PT(＜0.05), CSR (＜0.05) at three angular（60°/s,180 °/s, 300°/s）velocity of bilateral knee joint biomechanical characteristics, and bilateral A (＜0.05), PM (＜0.05), PL (＜0.05), YBT-CS (＜0.05) and dynamic balance was significantly improved; With a significant difference compared with before the test; There was no significant difference between the control group and the above indexes (＞0.05); Similarly, the experimental group compared with the control group, the above indicators were increased in varying degrees, the difference was significant (＜0.05). Conclusion: Our finding observed that 12-weeks of FIFA11 + practice can significantly improve the men's soccer athletes lower limb biomechanical characteristics of the force (knee flexion and extension muscle strength and dynamic control ratio) and dynamic balance, thereby reducing the functional defects associated with motor injuries, and have a significant effect to reduce the risk of injury for men's soccer players.

G804.6

Ａ

1002-9826(2018)02-0059-07

10.16470/j.csst.201802007

2017-11-07；

2018-02-10

教育部人文社會(huì)科學(xué)研究基金項(xiàng)目(14YJCZH162);上海市科委科研計(jì)劃項(xiàng)目(15490503200);上海市科委科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目(16JC14005)。

賈蒙蒙,男,在讀碩士研究生,主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷防護(hù),E-mail:jiamengmengsus@126.com。

吳衛(wèi)兵,男,博士,副教授,博士研究生導(dǎo)師,主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷防護(hù),E-mail:wwb75@ 126.com。