蔣明明

【中圖分類號(hào)】R47.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢性病患者進(jìn)行資料的同時(shí)，也要加強(qiáng)護(hù)理，從而提高整體的治療效果。本次研究為了探討對(duì)社區(qū)慢性病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，選取2016年1月-2017年1月期間我區(qū)收治的122例慢性病患者，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)其護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月-2017年1月期間我區(qū)收治的122例慢性病患者，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組60例，其中男36例，女24例，年齡在48-85歲之間，平均年齡為（62.4±9.6）歲，病程為2-28年，平均病程為（16.5±4.9）年；其中腦溢血后遺癥患者2例，支氣管炎患者10例，阻塞性肺氣腫患者8例，冠心病患者9例，高血壓合并糖尿病患者7例，糖尿病患者14例，高血壓患者10例。觀察組62例，其中男37例，女25例，年齡在46-84歲之間，平均年齡為（61.8±9.5）歲，病程為2-26年，平均病程為（17.0±4.8）年；其中腦溢血后遺癥患者3例，支氣管炎患9例，阻塞性肺氣腫患者8例，冠心病患者7例，高血壓合并糖尿病患者8例，糖尿病患者15例，高血壓患者12例。兩組患者在一般資料方面沒有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組的60例患者采用常規(guī)性護(hù)理，觀察組的62例患者則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①健康宣教：不部分慢性病患者對(duì)自身疾病存在“三不”與“三低”的情況，即不難受不吃藥、不規(guī)律服藥、不愛吃藥與控制率低、服藥率低、知曉率低等。這種情況對(duì)慢性病的控制非常不利，而且還會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量。因此，社區(qū)在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，首先要對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，使患者對(duì)自身疾病有充分的了解，并知道按時(shí)服藥的重要意義。②飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者提供的每日食譜對(duì)患者的膳食情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其中不合理的地方提出合理的建議。例如：告知糖尿病患者禁止食用含糖分高的食物，高血壓患者則應(yīng)該盡量少使用高脂肪、高鹽的食物。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在合理飲食的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者根據(jù)自身的喜好，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，從而強(qiáng)身健體，提高自身免疫力。這對(duì)于慢性病的控制有著非常重要的意義。④心理護(hù)理：對(duì)于明顯存在不良情緒，甚至存在心理疾病的患者，及時(shí)派專業(yè)的護(hù)理人員上門進(jìn)行家訪。傾聽患者的訴求，找出誘發(fā)患者不良情緒的原因，然后采取適宜的方法進(jìn)行開導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。同時(shí)，向患者講解不良心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響，指導(dǎo)患者緩解心理壓力的方法。鼓勵(lì)患者多社交、多活動(dòng)，多培養(yǎng)興趣愛好。叮囑患者盡量避免大喜大怒，盡可能保持心態(tài)平和。

1.3 觀察指標(biāo)[1]：觀察并比較兩組的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況?；颊叩男睦頎顟B(tài)采用SCL-90心理癥狀自評(píng)量表，從焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分。每個(gè)維度滿分5分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的心理狀態(tài)越好?；颊叩纳钯|(zhì)量從四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，包括心理健康、軀體健康、社會(huì)支持利用度、睡眠質(zhì)量，每個(gè)維度25分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)比較：觀察組患者的焦慮、抑郁以及人際關(guān)系敏感度評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較：觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.8%（60/62），對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為80.0%（48/60），觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

我國(guó)自1985年開始成立首個(gè)高血壓人群的社區(qū)防治基地，但是一直到1999年才開始將慢性病干預(yù)納入到社區(qū)的日常工作中。慢性病的干預(yù)又分為慢性病綜合干預(yù)與單病種干預(yù)。而慢性病的綜合干預(yù)涉及到的兵種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓以及冠心病等[2，3]。

本次研究根據(jù)我區(qū)的人員資源以及醫(yī)療條件，對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的焦慮、抑郁以及人際關(guān)系敏感度評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這與沈秀娟等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)社區(qū)慢性病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，而且能夠顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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