錢瑞坤

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為臨床上極為常見(jiàn)的疾病，也為典型的關(guān)節(jié)病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、年齡因素、創(chuàng)傷因素等有著一定程度的聯(lián)系，多見(jiàn)于老年人群，其中女性的發(fā)病率高于男性，這是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)后，對(duì)于該物質(zhì)的吸收明顯降低，導(dǎo)致骨量減少所致，發(fā)病后，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的影響，臨床上，針對(duì)該疾病的治療方法有許多，不同的方法，療效存在差異性，如何選擇成為了關(guān)鍵所在，推拿功法結(jié)合艾灸的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討推拿功法結(jié)合艾灸治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果，特對(duì)比常規(guī)治療與推拿功法結(jié)合艾灸治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月-2017年8月期間我院收治的老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組患者男20例，女10例，年齡在62-88歲，平均年齡為（69.24±1.26）歲，病程在2-19個(gè)月，平均病程為（6.24±1.26）個(gè)月；觀察組患者男21例，女9例，年齡在62-89歲，平均年齡為（69.54±1.36）歲，病程在3-19個(gè)月，平均病程為（6.54±1.36）個(gè)月。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》中關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，年齡≥62歲，均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重腦、肺等器官功能不全者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)治療，給予患者應(yīng)用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990291，），涂抹，將藥物置于掌心，然后對(duì)患者病灶區(qū)域進(jìn)行揉搓，讓藥物充分滲透到病灶處，用藥依據(jù)患者的實(shí)際病灶而定，3次/d，連續(xù)治療6個(gè)月。觀察組為推拿功法結(jié)合艾灸治療，為患者實(shí)施艾灸，依據(jù)患者的實(shí)際情況，自制艾灸箱，將患者膝踝關(guān)節(jié)上方8cm到膝關(guān)節(jié)30cm的部分置入到艾灸箱中，固定好后，選定穴位梁秋、陽(yáng)陵泉、承山、血海、足三里、委中等穴位的位置實(shí)施艾灸，40min/次，1次/d，依據(jù)患者的局部皮膚潮紅為度；在實(shí)施艾灸的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施推拿功法，由專業(yè)的人員實(shí)施教授，推拿功法包括韋馱獻(xiàn)杵二勢(shì)、青龍?zhí)阶λ氖?、韋馱獻(xiàn)杵一勢(shì)、韋馱獻(xiàn)杵三勢(shì)；這些操作均來(lái)自《推拿大成》、《推拿功法學(xué)講義》，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)、疼痛評(píng)分情況、WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)依據(jù)WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)量表實(shí)施評(píng)估，總分60分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示關(guān)節(jié)功能越差，反之，表示關(guān)節(jié)功能越好[3]。疼痛評(píng)分依據(jù)疼痛評(píng)分量表實(shí)施評(píng)估，總分10分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛越劇烈，反之，表示疼痛越輕[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)、疼痛評(píng)分情況

治療前，兩組的WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)、疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；治療后，兩組的WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)、疼痛評(píng)分低于治療前，觀察組低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為典型的臨床疾病，該疾病的產(chǎn)生與患者的年齡存在緊密的聯(lián)系，年齡越大，患上該疾病的可能性越高，這與患者的骨質(zhì)和骨量有著密切的聯(lián)系，隨著年齡增大，人體功能下降，對(duì)于鈣元素的吸收能力降低，該疾病的發(fā)病率升高，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

中醫(yī)學(xué)上，該疾病的產(chǎn)生與外感風(fēng)寒、長(zhǎng)期勞損等有著密切的聯(lián)系，這些因素，導(dǎo)致患者形成氣血不足、氣血運(yùn)行受阻，痹阻經(jīng)絡(luò)，因此，該疾病屬于“痹癥”的范疇；在中醫(yī)學(xué)上，筋與骨非常的重要，兩者之間聯(lián)系緊密，中醫(yī)認(rèn)為筋與骨互為依存，筋為骨之用，骨為筋之養(yǎng)，這兩者之間存在互有作用，又互有聯(lián)系的特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)上清楚的闡述了兩者之間的聯(lián)系和區(qū)別，通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)筋對(duì)于該疾病的治療有著極為重要的作用，直接影響著療效和預(yù)后，也越來(lái)越得到專家的認(rèn)可；推拿功法為典型的中醫(yī)治療方法，該方法治療的主要原則為調(diào)息、調(diào)身、調(diào)心等，在對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，患者的運(yùn)動(dòng)形式主要為強(qiáng)調(diào)患者的肌肉靜力性收縮，其中主要為等長(zhǎng)收縮，在實(shí)施這些操作的同時(shí)，還能結(jié)合多關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、脊柱旋轉(zhuǎn)拔伸等，實(shí)施動(dòng)靜結(jié)合，以靜為主導(dǎo)的治療操作；引導(dǎo)患者的呼吸意識(shí)和動(dòng)作意識(shí)相結(jié)合，進(jìn)而存在簡(jiǎn)、安全、便、廉的特點(diǎn)，應(yīng)用極廣；通過(guò)對(duì)患者實(shí)施推拿功法結(jié)合艾灸治療，能有效強(qiáng)健患者的體魄，保持愉悅身心，積極配合治療，延緩衰老，對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)用效果顯著。本文中，通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究，在中醫(yī)學(xué)上，認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與患者的筋經(jīng)有著密切的聯(lián)系，通過(guò)為患者實(shí)施推拿功法結(jié)合艾灸治療，能很好的對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行改善，提升患者的生存能力，緩解患者的各項(xiàng)癥狀，特別是疼痛癥狀和骨關(guān)節(jié)功能，相比于單純的應(yīng)用艾灸治療，推拿功法結(jié)合艾灸治療的效果明顯更好，艾灸為中醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的治療方法，能驅(qū)風(fēng)寒，靜脈暢通，清濕熱等，在膝關(guān)節(jié)中，骨、筋有著重要的作用，推拿功法結(jié)合艾灸對(duì)老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有著極為重要的治療效果，在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選擇治療方法時(shí)，同結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療資源和老年患者的身體素質(zhì)，在推拿功法、艾灸兩種方法均能夠?qū)嵤┑幕A(chǔ)上，為老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選用推拿功法、艾灸聯(lián)合治療的方法，治療效果明顯更佳，推拿功法聯(lián)合艾灸治療值得選用[5]。本文中，通過(guò)對(duì)比常規(guī)治療與推拿功法結(jié)合艾灸治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組的WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)、疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；治療后，兩組的WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)、疼痛評(píng)分低于治療前，觀察組低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），表明，通過(guò)對(duì)老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施推拿功法結(jié)合艾灸治療，患者的各項(xiàng)癥狀得到了明顯得好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)功能得到有效恢復(fù)，應(yīng)用效果顯著，應(yīng)用價(jià)值極高，在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者選用治療方法的過(guò)程中，推拿功法結(jié)合艾灸值得患者優(yōu)先選用。

綜上所述，推拿功法結(jié)合艾灸治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，推拿功法結(jié)合艾灸值得老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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