王世剛

【中圖分類號(hào)】R47.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

手術(shù)治療期間麻醉方式的選擇會(huì)直接影響手術(shù)治療的效果，也關(guān)系到患者術(shù)后的恢復(fù)情況。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的快速發(fā)展，全憑靜脈麻醉的方式逐漸在臨床治療中得以應(yīng)用。手術(shù)治療后患者快速蘇醒，有助于患者術(shù)后機(jī)體狀態(tài)的早期恢復(fù)。為了全面了解氟馬西尼在全憑靜脈麻醉患者術(shù)后催醒階段應(yīng)用的價(jià)值，文章將2017年1月到2018年1月在本院接受腹部手術(shù)治療且全憑靜脈麻醉的100例患者作為研究對(duì)象，按照患者隨機(jī)納入實(shí)驗(yàn)組與參照組，基于差異性的術(shù)后催醒方式進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月到2018年1月在本院接受腹部手術(shù)治療且全憑靜脈麻醉的100例患者作為研究對(duì)象，按照患者隨機(jī)納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組患者中男女比例為25：25，患者年齡在24歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（52.03±4.13）歲。參照組患者中男女比例為26：24，患者年齡在23歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（52.11±4.05）歲。組間一般資料比較無(wú)顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組術(shù)后應(yīng)用生理鹽水拮抗催醒，手術(shù)結(jié)束后0.007mg/kg生理鹽水拮抗藥物。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氟馬西尼術(shù)后催醒，應(yīng)用0.007mg/kg氟馬西尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065404，生產(chǎn)企業(yè)：福建金山生物制藥股份有限公司）催醒[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間及患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，p<0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間對(duì)比

參照組患者的氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間數(shù)值均相對(duì)較高，與實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)值比較具有顯著區(qū)別（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后發(fā)生2例不良反應(yīng)，參照組患者發(fā)生3例不良反應(yīng)，組間數(shù)值比較無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。詳見(jiàn)表2

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)治療逐漸在臨床治療中得到推廣應(yīng)用[2]。手術(shù)結(jié)束后患者麻醉蘇醒時(shí)間越短，則對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)效果越有利[3]。患者術(shù)后蘇醒時(shí)間較長(zhǎng)，則不良反應(yīng)發(fā)生率護(hù)顯著增加。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中指出，苯二氮類藥物是一種能夠直接作用于中樞神經(jīng)的藥物，在突觸后能夠使氯離子通道打開(kāi)，發(fā)揮鎮(zhèn)靜的作用[4]。

氟馬西尼作為一種苯二氮類受體拮抗劑，能夠降低復(fù)合蛋白活性，減少GABA遞質(zhì)的傳遞，對(duì)抑制性突觸后的電位能夠發(fā)揮控制效果，達(dá)到催醒的目的。相較于常規(guī)的生理鹽水催醒方法，氟馬西尼的應(yīng)用效果更加理想，患者應(yīng)用后催醒效果突出，導(dǎo)管拔除時(shí)間也會(huì)縮短。藥物應(yīng)用期間也能夠發(fā)揮鎮(zhèn)靜的作用價(jià)值，有助于指導(dǎo)患者實(shí)施術(shù)后的早期身體功能鍛煉活動(dòng)，對(duì)腹部患者手術(shù)治療后認(rèn)知功能的早期恢復(fù)也能夠產(chǎn)生積極影響。

基于數(shù)據(jù)比較的結(jié)果來(lái)看，參照組患者的氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間數(shù)值均相對(duì)較高，與實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)值比較具有顯著區(qū)別。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后發(fā)生2例不良反應(yīng)，對(duì)照組患者發(fā)生3例不良反應(yīng)，組間數(shù)值比較無(wú)顯著差異，氟馬西尼催醒的效果更加理想，有助于患者術(shù)后的早期蘇醒。本次實(shí)踐調(diào)查結(jié)果與楊志萍，秦海慶，李文獻(xiàn)[5]等參考文獻(xiàn)研究結(jié)果相符，進(jìn)一步證實(shí)了氟馬西尼的藥物應(yīng)用價(jià)值。

綜合上述內(nèi)容，全憑靜脈麻醉后應(yīng)用氟馬西尼催醒，能夠縮短患者的術(shù)后氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，建議廣泛應(yīng)用到全憑靜脈麻醉后患者催醒治療期間，為患者術(shù)后的早期康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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李榮，張中軍.氟馬西尼對(duì)丙泊酚全憑靜脈麻醉患者恢復(fù)期腦電雙頻指數(shù)和認(rèn)知功能的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（12）：1450-1451.

文平山，劉征，李金寶，等.麻醉蘇醒期給予氟馬西尼對(duì)右美托咪定或咪達(dá)唑侖麻醉誘導(dǎo)的全麻老年患者的影響[J].中國(guó)新藥與臨床雜志，2014，33（07）：502-506.

韓學(xué)昌，邢群智.氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術(shù)后催醒的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（12）：148-150.

楊志萍，秦海慶，李文獻(xiàn)，等.氟馬西尼對(duì)異氟烷麻醉下腹腔鏡子宮手術(shù)患者認(rèn)知功能的影響[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007（05）：573-575.