亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        局麻和硬膜外麻醉下腹股溝疝無張力修補的麻醉效果對照分析

        2018-04-23 01:35:34沈紅雅
        特別健康·下半月 2018年3期
        關(guān)鍵詞:疝無張力局麻疝囊

        沈紅雅

        【中圖分類號】R656.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--01

        腹股溝疝指的是內(nèi)臟器官在腹股溝區(qū)引發(fā)的疝,也可稱之為“疝氣”[1],以腹股溝伴有可復(fù)性腫塊作為主要的臨床癥狀,可分為腹股溝直疝與腹股溝斜疝,且以腹股溝斜疝占據(jù)的比重較大,最高可達(dá)到95%,以老年男性作為主要的發(fā)病人群。目前臨床上對腹股溝疝患者主要采取保守治療與手術(shù)治療方案,其中前者包括疝托、中醫(yī)、疝帶等,但是無法對病因進(jìn)行根除[2]。腹股溝疝無張力修補術(shù)的安全性較高,且手術(shù)麻醉方式的選擇對臨床療效具有較大的影響。本次研究對該類患者均給予手術(shù)治療,并采取不同的麻醉方式,分析其應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取至我院就診的腹股溝疝患者122例(2016.1.22-2017.1.22),所有患者的疾病均獲得明確的診斷,對本次研究知情同意,均為男性患者,將嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病患者排除。

        依據(jù)入院時間的次序進(jìn)行分組,每組均61例。常規(guī)組:年齡區(qū)間為35-75歲,平均(55.20±3.21)歲,40例斜疝,21例直疝;實驗組:年齡區(qū)間為35-76歲,平均(55.63±3.15)歲,39例斜疝,22例直疝。對比兩組患者的一般資料無明顯的差異,P>0.05,可比性良好。

        1.2 方法

        對兩組患者均給予腹股溝疝無張力修補術(shù)治療。對常規(guī)組患者術(shù)前給予硬膜外麻醉,依據(jù)花那種實際病情給予利多卡因+羅哌卡因麻醉,選擇T12、L1間隙或者L1、L2間隙進(jìn)行麻醉。對實驗組患者術(shù)前選擇局部麻醉,給予2%的20mL利多卡因+20mL的生理鹽水+0.05-0.1mg的腎上腺素混合麻醉。具體手術(shù)操作步驟為:

        給予網(wǎng)塞補片裝置修補,若患者為斜疝,應(yīng)將疝囊游離至顯露疝環(huán)口的部位,若為小疝囊,無需橫斷處理,若具有較大的疝囊,應(yīng)在距離疝環(huán)口4cm左右的位置橫斷結(jié)扎,并反轉(zhuǎn)疝囊;若患者為直疝,應(yīng)將直疝囊游離至顯露疝環(huán)口,將plug放置后,置入直疝三角部位并進(jìn)行間斷縫合處理,對周圍腹橫筋膜進(jìn)行固定,之后于精索后方將mesh置入并妥善固定。術(shù)后給予小沙袋連續(xù)加壓切口6h,給予抗炎治療等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)(手術(shù)耗時、下床時間、住院時間、住院費用)與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        選擇SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄兩組腹股溝疝患者的相關(guān)資料,并發(fā)癥發(fā)生率用百分比、率表示,檢驗比較,手術(shù)耗時、下床時間、住院時間、住院費用用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,T檢驗比較,若組間數(shù)據(jù)差異顯著以P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

        下表1可知,實驗組患者手術(shù)耗時、下床時間、住院時間、住院費用均明顯短于/少于常規(guī)組,P<0.05。

        2.2 術(shù)后并發(fā)癥

        下表2可知,實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,P<0.05。

        3 討論

        臨床上將局部麻醉也稱之為部位麻醉[3],通過局麻藥物對麻醉部位周圍的末梢神經(jīng)傳導(dǎo)進(jìn)行阻斷,但是該類阻斷機制具有可逆性,不會損傷患者的機能。進(jìn)行局部麻醉的優(yōu)勢在于患者可保持清醒狀態(tài),利于配合手術(shù),且局麻方式利于術(shù)后早日清醒,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

        硬膜外麻醉稱之為硬膜外間隙阻滯麻醉[4],依據(jù)局麻藥物經(jīng)過硬膜外腔注射,但是該類麻醉方式術(shù)后容易出現(xiàn)各種不良情況,包括誤入硬膜下間隙、導(dǎo)管折斷、誤入蛛網(wǎng)膜下腔等,且硬膜外麻醉方式將會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險[5]。本次研究對常規(guī)組給予硬膜外麻醉,對實驗組給予局部麻醉,得知實驗組患者的手術(shù)耗時與住院時間明顯更短,下床時間更早,且實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,所以說,采取局部麻醉方式進(jìn)行手術(shù)治療的效果更具優(yōu)勢。

        綜上情況可知,對腹股溝疝患者給予局麻下腹股溝疝無張力修補手術(shù)的效果較佳,手術(shù)安全性較高,值得采納。

        參考文獻(xiàn)

        陳汝東.局麻和硬膜外麻醉下腹股溝疝無張力修補手術(shù)的比較分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(36):7363-7364.

        劉少杰,任鏡清,唐嘉慧等.國人局部麻醉與硬膜外麻醉對腹股溝疝無張力修補術(shù)影響的Meta分析[J].循證醫(yī)學(xué),2014,14(3):166-171.

        張麗麗,孫瑩杰.腰椎旁神經(jīng)阻滯用于腹股溝疝無張力修補術(shù)的臨床研究[C].//2014臨床麻醉知識更新學(xué)習(xí)班暨學(xué)術(shù)研討會論文集.2014:167-169.

        郭攸琮,龍秋平,肖其鋒等.局麻和硬膜外麻醉行無張力疝修補術(shù)治療老年腹股溝疝的比較[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,35(4):593-595,597.

        王潤麗,王思媛,單東海等.局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股溝疝無張力修補術(shù)的麻醉效果及安全性分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(8):1036-1038.

        猜你喜歡
        疝無張力局麻疝囊
        胎兒疝囊型膈疝的磁共振診斷與鑒別診斷
        腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)中疝囊處理的研究進(jìn)展
        護(hù)理路徑在局麻下PCLN健康宣教中的應(yīng)用研究
        日間手術(shù)模式下腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎治療小兒腹股溝疝
        腹股溝斜疝在局麻下行無張力修補術(shù)后療效觀察
        新生兒唇裂局麻下行手術(shù)治療的可行性分析
        輕質(zhì)量型網(wǎng)片在中老年腹股溝疝無張力疝修補術(shù)中的應(yīng)用價值
        區(qū)域阻滯麻醉在老年腹股溝疝無張力修補術(shù)的臨床應(yīng)用
        成人腹股溝疝無張力修補與傳統(tǒng)修補臨床效果對比分析
        局麻配合基礎(chǔ)麻醉在復(fù)發(fā)性股疝無張力修補術(shù)中的應(yīng)用
        国产亚洲一区二区在线观看| 国产91第一页| 激情视频在线观看免费播放| 亚洲av毛片在线网站| 国产亚洲一区二区毛片| 各类熟女熟妇激情自拍| 少妇连续高潮爽到抽搐| 亚洲av无码无线在线观看| a级毛片成人网站免费看| 四虎影视一区二区精品| 国产亚洲美女精品久久久2020| 精品女同av一区二区三区| 产美女被爽到高潮免费a| 国产农村妇女精品一二区| 亚洲av无码专区国产乱码不卡 | 超碰色偷偷男人的天堂| 成人午夜性a级毛片免费| 久青草国产在线观看| 亚洲区一区二区中文字幕| 日韩精品视频免费网站| av无码一区二区三区| 国产又色又爽又刺激在线播放| 久久久久久人妻精品一区百度网盘| 亚洲国产综合性感三级自拍| 你懂的视频在线看播放| 丰满熟女高潮毛茸茸欧洲视频| 无码人妻一区二区三区免费n鬼沢| 国产激情一区二区三区在线蜜臀| 手机在线播放av网址| 国产一区二区三区四区三区| 成 人免费va视频| 四虎影视一区二区精品| 久久久精品国产视频在线| 开心久久综合婷婷九月| 欧美日韩精品一区二区三区高清视频| 无码人妻丰满熟妇啪啪7774| 一级呦女专区毛片| 少妇一级内射精品免费| 国产一区二区三区免费精品视频| 成人精品视频一区二区三区尤物 | 女人无遮挡裸交性做爰|