辛艷

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

胃十二指腸潰瘍屬于臨床常見的消化性潰瘍，疾病具有反復發(fā)作的特點，其發(fā)生發(fā)展同機體胃蛋白及胃酸的消化作用有著直接的關系。目前臨床上針對胃十二指腸潰瘍患者常施以積極治療干預，然而因多數(shù)患者對自身疾病的不了解及護理認知不佳，致使患者仍存在較高的并發(fā)癥及復發(fā)風險[1]。因此在為胃十二指腸潰瘍患者施以常規(guī)治療基礎上配合有效的護理干預對降低患者并發(fā)癥發(fā)生風險、提升療效極為關鍵。認知護理干預是臨床上常用于糾正患者對自身疾病錯誤認識的護理干預手段，該護理干預在諸多疾病中的應用效果備受肯定[2]。本研究就認知護理干預對胃十二指腸潰瘍患者的生活質量及并發(fā)癥的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3至2017年3月收治的胃十二指腸潰瘍患者80例，根據(jù)隨機數(shù)表法分為觀察組及對照組，各40例。觀察組男20例，女20例；年齡22-70歲，平均（47.2±4.7）歲；病程2-7d，平均（3.1±0.6）d。對照組男25例，女15例；年齡22-71歲，平均（47.4±4.8）歲；病程2-8d，平均（3.5±0.7）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均施以常規(guī)消化性潰瘍治療，對照組患者施以常規(guī)護理（患者及家屬口頭式健康教育、常規(guī)檢查、生命體征監(jiān)測、心理護理、用藥指導、環(huán)境護理等）。觀察組在對照組基礎上施以認知護理干預：①患者入院后主動與患者交流溝通，利用嫻熟的護理技巧及關心溫和的語言取得患者的好感與信任，使患者感受到尊重感，與其建立良好的護患關系；②傾聽患者內心真實的感受與想法，根據(jù)其具體心理特點，對患者不良情緒進行分析并施以針對性一對一的心理護理干預，以促進患者治療配合度及護理依從性顯著提升；③患者住院治療過程中全程貫穿健康教育，依據(jù)患者受教育程度，利用簡單易懂的話語，并結合錄像帶、動畫、宣傳冊等途徑為患者講解胃十二指腸潰瘍發(fā)生發(fā)展機制、治療方法、藥物使用優(yōu)點及可能發(fā)生的不良反應、治療目的、治療注意事項等，并告知患者不良情緒及不正確的生活方式對病情恢復及身體健康的影響，幫助患者糾正錯誤疾病觀念及認知，以建立正確規(guī)律的用藥習慣及生活習慣。

1.3 評價指標 記錄并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括胃潰瘍惡性變、急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍大出血等。采用生活質量量表（The MOS item short from health survey，SF-36）[3]評價患者護理干預前后生活質量，量表包含生理功能、情感智能、軀體疼痛、總體健康等8項，總分為100分，分值越高生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理干預后，觀察組生活質量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組胃潰瘍惡性變、急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍大出血等并發(fā)癥總發(fā)生率為0%（0/40），明顯低于對照組的15%（6/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

認知療法是根據(jù)患者具體病因及心理狀態(tài)，為患者設計針對性的心理護理、健康教育等護理方案，幫助患者糾正不良認知態(tài)度及錯誤疾病觀念，使患者能夠更好的掌控自身情緒，促進患者心理承受能力及應對能力提升，擁有治療信心，以達到提升患者生活質量的一種護理方式[4]。

本研究對觀察組40例胃十二指腸潰瘍患者在常規(guī)治療及護理基礎上施以認知護理干預，而對照組患者則施以單純的常規(guī)治療及護理，結果顯示觀察組胃潰瘍惡性變、急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍大出血等疾病并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組。此外，本研究結果顯示，干預后兩組患者生活質量雖較干預前均有顯著改善，而觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組，上述結果均提示，胃十二指腸潰瘍患者在常規(guī)治療級護理基礎上配合施以認知干預可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生風險，有效提升其生活質量。原因在于認知護理干預是在常規(guī)護理基礎上，根據(jù)患者自身情況實施的極具針對性、合理性、嚴謹性的護理模式，在實施護理全過程中始終做到以患者為護理中心，圍繞患者實施合理有效的護理方法，包括心理護理、健康教育等[5]；通過與患者建立良好的護患關系，建立與患者之間的信任感，使得患者對醫(yī)護人員的信任度提升，可促進患者治療及護理配合度及依從性明顯提升；在患者信任度提升基礎上為患者施以有效的健康教育，幫助患者了解自身疾病相關知識，使得患者對自身疾病的誤區(qū)消除，幫助其建立治療信心，明白不良生活習慣及飲食習慣對治療的負面影響，建立正確的生活習慣，提升其自我護理能力，可有效預防并發(fā)癥發(fā)生，同時促進治療后復發(fā)情況有效減少，從而達到提升患者生活質量的目的。

綜上所述，胃十二指腸潰瘍患者施以認知護理干預，有效降低并發(fā)癥發(fā)生風險，患者干預后生活質量顯著提高，臨床護理效果顯著。

參考文獻

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孫毅.圍手術期護理對胃十二指腸潰瘍手術患者預后的影響[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（8）：155-157.

郝改艷，李曉芬.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的術后護理干預[J].國際護理學雜志，2014，33（8）：2084-2086.

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侯珂.腦梗死并胃十二指腸潰瘍穿孔的圍手術期護理體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（19）：139-140.