李雪

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02

隨著人年齡的增長(zhǎng)以及機(jī)體功能的下降，骨鈣素會(huì)逐漸降低，到達(dá)一定年齡后會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)量丟失進(jìn)而誘發(fā)骨質(zhì)疏松，我國(guó)老齡化人口逐漸增多，導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量[1～2]。髖骨骨折會(huì)影響患者的行動(dòng)能力以及增加患者死亡率，我院為消除老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折對(duì)患者造成的負(fù)面影響，保證患者生命安全，選取2014年11月-2017年11月我方醫(yī)院收治的40老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者40例進(jìn)行健康教育。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2014年11月-2017年11月我方醫(yī)院收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者80例。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。對(duì)照組40例患者單純給予常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者在采用骨折護(hù)理方式時(shí)給予健康教育。其中觀察組40位患者，包括男21例，女19例，患者年齡區(qū)間65.8～79.7歲，平均年齡（69.14±2.51）歲；對(duì)照組40例患者中包括男22例，女18例，患者年齡區(qū)間60.8～79.7歲，平均年齡（69.71±2.41）歲。兩組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組40例患者采取常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者用藥護(hù)理以及配合臨床醫(yī)師的治療方式，保證患者的病情變化可以準(zhǔn)確觀測(cè)。觀察組40例患者采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者綜健康教育。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，其一包括心理健康教育，患者由于髖骨骨折會(huì)造成心理應(yīng)激反應(yīng)，加之患者因?yàn)轶y骨骨折發(fā)生后會(huì)采取手術(shù)來(lái)恢復(fù)髖骨功能，患者對(duì)手術(shù)方式較為陌生，綜合因素下會(huì)出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，包括焦慮、恐慌、煩悶不安以及焦躁等，給護(hù)理人員和患者家庭造成了一定的影響，為了減輕患者心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)該以親切的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，使患者感受到護(hù)理人員親切真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度，消除患者的恐懼、煩躁等不良情緒，使患者積極配合治療，多與患者溝通掌握患者的性格和心理活動(dòng)，以便及時(shí)為患者提供合理的護(hù)理方案。其次為患者準(zhǔn)備整潔、舒心的居住環(huán)境，定時(shí)為患者進(jìn)行清潔，保證室內(nèi)良好的通風(fēng)條件以及適宜的溫度，讓患者在明亮清潔的環(huán)境中放松情緒。根據(jù)患者的病情告知患者用藥的具體效果，讓患者配合治療，如果患者較為疼痛，應(yīng)為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛處理。

治療前給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍承?，為患者進(jìn)行飲食方案的制定，包括對(duì)患者的具體飲食習(xí)慣以及愛(ài)好，為患者計(jì)算合理的攝入量，為患者補(bǔ)充合適的高營(yíng)養(yǎng)食物、并給予患者飲食指導(dǎo)，培養(yǎng)患者合理的飲食習(xí)慣，為患者制定均衡健康的膳食計(jì)劃，多為患者提供新鮮的蔬菜和水果，保證食物易消化吸收，能量上的滿(mǎn)足和平衡。為患者進(jìn)行健康宣教告知患者治療方式和原因，為提升患者配合治療在宣教中應(yīng)保持良好的耐心，使患者明白治療的方式以及原因，且在日常溝通和宣教中要注重使用敬語(yǔ)。定時(shí)為患者檢查患肢的恢復(fù)情況，如出現(xiàn)腫脹應(yīng)立即通知醫(yī)師。為患者進(jìn)行牽引治療，并注意牽引的強(qiáng)度。

除此之外還應(yīng)給予患者運(yùn)動(dòng)健康宣教，手術(shù)當(dāng)天麻醉作用消失后即進(jìn)行局部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)以及上肢肌力練習(xí)。于術(shù)后第一天幫助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，包括肌張力、關(guān)節(jié)伸展等，通過(guò)輔助患者踝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的被動(dòng)練習(xí)進(jìn)行康復(fù)喚醒治療，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)性動(dòng)作訓(xùn)練，包括屈伸踝關(guān)節(jié)、收縮股四頭肌等基本肢體動(dòng)作，多方式指導(dǎo)患側(cè)肢體及健側(cè)肢體的被動(dòng)練習(xí)，避免大關(guān)節(jié)的肌肉僵硬，告知老年患者出院后預(yù)防骨質(zhì)疏松的最佳方法即通過(guò)鍛煉，但要運(yùn)動(dòng)適量，避免激烈運(yùn)動(dòng)，為患者制定個(gè)性化的鍛煉方案，囑咐患者出院后進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者出院后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，通過(guò)比較患者治療后Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括關(guān)節(jié)功能、畸形、疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度四個(gè)方面，評(píng)價(jià)患者髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將80例患者的臨床資料納入SPSS17.0軟件處理統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR），計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示。兩組獨(dú)立，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗(yàn)。樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組80例患者Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分有所差異，觀察組40例患者術(shù)后第5個(gè)月時(shí)Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

采用健康宣教包括對(duì)患者進(jìn)行飲食宣教、運(yùn)動(dòng)健康宣教以及心理健康教育，以此消除患者的不良情緒和負(fù)面心理狀態(tài)，通過(guò)調(diào)節(jié)患者的情緒使治療工作和護(hù)理工作都得以展開(kāi)，通過(guò)心理健康教育幫助患者鎮(zhèn)痛，可以消除患者的應(yīng)激源，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教使患者明白治療的基本原理和措施，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，使患者得到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)以此促進(jìn)自身的康復(fù)，針對(duì)環(huán)境優(yōu)化使患者的精神狀態(tài)和生理疼痛得到一定的緩解，綜上所述，采取健康宣教可促進(jìn)患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，以此使護(hù)理工作的質(zhì)量上升，護(hù)理人員負(fù)擔(dān)減輕[3～4]。本次研究中針對(duì)40例患者利用了健康宣教的方法，患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步說(shuō)明了利用健康宣教有利于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)以及髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量可使患者對(duì)護(hù)理工作更加滿(mǎn)意，以此提升治療的配合度以及提高患者生活質(zhì)量，這與諸多研究報(bào)告一致[5]。值得臨床推廣并廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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