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        臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護理效果研究

        2018-04-23 01:35:34張敬
        特別健康·下半月 2018年3期
        關(guān)鍵詞:膽結(jié)石切口發(fā)生率

        張敬

        【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--01

        作為臨床普發(fā)膽道疾病,主要可分為膽管炎與膽囊炎,主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等,該病容易引發(fā)膽道感染現(xiàn)象。近年來,膽結(jié)石發(fā)病率不斷升高,嚴重影響患者身心健康[1]。手術(shù)為膽結(jié)石常用治療方式,對患者加強圍術(shù)期護理干預(yù)有助于提升治療效果,此次研究特就在膽結(jié)石圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護理路徑的效果進行探究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究納入73例自2013年5月至2017年8月間在我院接受膽囊炎膽結(jié)石手術(shù)治療的患者,入選對象均有正常認知精神,未聯(lián)合應(yīng)用其他手術(shù)治療,本研究獲得患者與其家屬同意。按患者應(yīng)用護理方式的不同將其分為對比組和探究組,對比組患者為36例,共19例女性,17例男性,年齡32至76周歲,年齡平均值為(45.9±9.4)歲,探究組患者為37例,共21例女性,16例男性,年齡34至79周歲,年齡平均值為(46.3±9.2)歲,2組研究對象基本臨床資料經(jīng)對比沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05),存在可比性。

        1.2 方法 對比組患者僅采用常規(guī)護理干預(yù)模式,探究組患者應(yīng)用臨床護理路徑,具體如下:

        1.2.1 制定護理路徑表 成立護理路徑小組,護士長擔任組長,組內(nèi)成員包括主管護師、責(zé)任護士等,由醫(yī)護人員根據(jù)自身臨床護理經(jīng)驗,患者相關(guān)臨床檢查結(jié)果以及身體狀況、膽囊炎膽結(jié)石手術(shù)治療情況進行臨床護理路徑表制定,由組長主持制定臨床護理路徑表并向護理人員進行任務(wù)分配并指導(dǎo)護理人員根據(jù)護理路徑表開展各項護理工作[2]。

        1.2.2實施臨床護理路徑 在進行護理路徑表實施前由主管護師以及主任醫(yī)師對護理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)以確保臨床護理路徑能夠有條不紊的實施,確?;颊吣懩已啄懡Y(jié)石手術(shù)治療能夠順利進行[3]。定期召開小組會議,及時發(fā)現(xiàn)和解決護理過程中存在的問題,不斷完善護理質(zhì)量。

        1.2.2.1 手術(shù)當日護理 與患者進行交流緩解其手術(shù)恐懼感、焦慮感以促進手術(shù)順利進行。提前準備好各種手術(shù)器械,術(shù)中對患者的各項生命體征進行嚴密監(jiān)測,同時默契配合手術(shù)醫(yī)生進行操作,保證各種管路的通暢性。術(shù)后向患者與其家屬講解手術(shù)治療效果,使其緊張情緒得到緩解。做好導(dǎo)尿管等插管護理工作[4]。

        1.2.2.2 術(shù)后護理 術(shù)后對患者切口加強護理,評估切口愈合等級以及患者生活自理能力。給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo),術(shù)后早期應(yīng)進食流質(zhì)食物然后逐漸向正常飲食過渡。術(shù)后可根據(jù)患者切口愈合情況遵醫(yī)囑給予其抗生素應(yīng)用,若痛感劇烈可適當應(yīng)用止痛藥物[5]。

        1.2.2.3 出院指導(dǎo) 指導(dǎo)患者傷口護理方法,同時告知患者必須規(guī)律飲食、作息,定期回醫(yī)院復(fù)查。

        1.3 觀察指標 記錄和比較兩組患者術(shù)后進食時間、住院時間、下床活動時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況 。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究進行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料,計數(shù)資料通過(n,%)表示,通過檢驗進行組間比較,計量資料通過±s表示,應(yīng)用t進行組間比較,P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后進食時間、住院時間、下床活動時間對比分析 對比組患者術(shù)后進食時間、住院時間、下床活動時間均明顯長于探究組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析 對比組共7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,2例患者出血,4例患者切口感染,1例患者出現(xiàn)早期胰腺炎,總發(fā)生率為19.44%,探究組共2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,1例患者切口感染,1例患者出現(xiàn)早期胰腺炎,總發(fā)生率為5.41%,探究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對比組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(=3.3272,P=0.0426)。

        3 討論

        對膽結(jié)石手術(shù)治療患者應(yīng)用臨床護理路徑能夠根據(jù)患者的臨床癥狀、疾病特征進行針對性護理,能夠確保各項護理工作得到順利開展,防止出現(xiàn)護理環(huán)節(jié)遺漏現(xiàn)象而干擾患者的治療進程。應(yīng)用臨床護理路徑能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),推進醫(yī)患和護患關(guān)系改善,有助于促進患者康復(fù)。

        此次研究中,應(yīng)用臨床護理路徑的患者術(shù)后進食時間、住院時間、下床活動時間均明顯短于應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)的患者,對比組并發(fā)癥總發(fā)生率為19.44%,探究組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.41%,探究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對比組,上述各項觀察指標差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在膽結(jié)石圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護理路徑有助于加快患者病情改善和各項功能恢復(fù)。

        參考文獻

        高偉麗.臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護理效果探析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(27):216-217.

        陳開琴.觀察臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期護理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(31):6024-6025.

        王素琴.淺談臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(60):276-276.

        鄒慧莉.對行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者在圍手術(shù)期進行臨床路徑護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(24):143-145.

        葛曉琳.分析臨床護理路徑在膽結(jié)石患者手術(shù)治療的圍手術(shù)期的護理效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(4):47-48.

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