王娟

【中圖分類號(hào)】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02

骨折為臨床骨科比較常見的一種創(chuàng)傷疾病，目前臨床多采取手術(shù)治療方法，雖然治療效果較佳，但術(shù)后多存在不同程度的疼痛感，患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒，影響治療及預(yù)后效果，對(duì)患者康復(fù)及生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響[1]。因此，采取有效的護(hù)理對(duì)策，減輕患者疼痛、緩解其不良情緒尤為重要。本文主要研究了舒適護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后焦慮情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的90例骨折患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組45例。其中研究組男28例，女17例，年齡18～70歲，平均（52.15±10.37）歲；對(duì)照組男26例，女19例，年齡20～68歲，平均（51.86±10.28）歲。兩組患者基本資料分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施舒適護(hù)理，具體為：①護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，不斷給予患者鼓勵(lì)、安慰，關(guān)心并尊重患者，評(píng)估患者心理狀態(tài)，及時(shí)給予疏導(dǎo)，耐心解答患者的疑問，以緩解患者不良情緒，使其積極配合治療；②根據(jù)患者實(shí)際情況協(xié)助并指導(dǎo)患者擺放舒適體位，減輕其局部腫脹及疼痛；下肢骨折患者需適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流；對(duì)于胸腰椎骨折患者需在傷椎處墊上軟枕墊，定期翻身側(cè)臥；③為患者營造舒適、安靜的休息環(huán)境，保持室內(nèi)干凈、整潔、溫濕度適宜，勤通風(fēng)；④向患者講解出現(xiàn)疼痛的原因、發(fā)生機(jī)制、減輕疼痛的方法等，提高患者對(duì)疼痛的認(rèn)知水平。告知患者預(yù)防及減輕疼痛的方法，如平時(shí)要避免牽拉、放松、深呼吸等，也可采取冰敷、熱敷的方式改善患者患肢血液循環(huán)；對(duì)于疼痛難以忍受的患者，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用止痛藥；⑤通過讀報(bào)、聽音樂、看電視、按摩患肢等方式轉(zhuǎn)移、分散患者注意力，減輕疼痛感受；⑥鼓勵(lì)沒有禁忌癥的患者進(jìn)行早期功能康復(fù)訓(xùn)練，向患者講解進(jìn)行鍛煉的目的、重要性及鍛煉中的一些注意事項(xiàng)，通過鍛煉，可有效減輕患者腫脹、疼痛等癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促使其快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后焦慮情緒、疼痛程度及護(hù)理滿意度情況。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者焦慮情緒，采用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)價(jià)患者疼痛情況，得分越高，焦慮情緒及疼痛程度越嚴(yán)重；使用本院自制滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，共分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別，滿分100分，得分越高說明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差及率表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，行t及卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理前后焦慮情緒及疼痛程度

護(hù)理前，兩組SAS、NRS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理后，兩組SAS、NRS評(píng)分明顯比護(hù)理前有所改善，且研究組改善效果更優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

研究組非常滿意32例，滿意11例，不滿意2例，總滿意度是95.56%；對(duì)照組非常滿意21例，滿意16例，不滿意8例，總滿意度是82.22%，研究組總滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

多數(shù)骨折患者圍術(shù)期都存在焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒，且患者術(shù)后多存在不同程度疼痛情況，患者舒適度降低，出現(xiàn)生理功能異常，嚴(yán)重影響手術(shù)順利實(shí)施以及術(shù)后康復(fù)。所以，采取合理、有效的護(hù)理干預(yù)，來降低患者疼痛感閾值，減輕其疼痛程度極為重要。舒適護(hù)理屬于一種新型臨床護(hù)理模式，主要是指護(hù)理人員充分評(píng)估患者心理及身體狀況，根據(jù)患者存在的不舒適因素實(shí)施高效、整體、個(gè)性化及有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，最大限度減輕患者疼痛、消除其不良情緒，幫助患者樹立康復(fù)自信心，促使其盡快康復(fù)[2-3]。

本研究中，通過對(duì)研究組實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，兩組SAS、NRS評(píng)分均比護(hù)理前明顯改善，且研究組改善效果更優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；兩組護(hù)理滿意度比較，研究組更高于對(duì)照組，P<0.05。由此可見，對(duì)骨折患者術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理能明顯改善患者焦慮情緒，緩解其疼痛程度，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王菲.舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：116-118.

黃悅.舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者焦慮情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（01）：24-25.

張海云，祁曉蓉，李曉英，楊月蘭.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者焦慮情緒、疼痛以及護(hù)理滿意度的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（04）：729-731.