王燕春 周青

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

分泌性中耳炎是耳鼻科多發(fā)性疾病，屬中耳非化膿性疾病范例[1]。鼓室積液以及聽力能力下降是分泌性中耳炎的主要特點(diǎn)。相關(guān)講究表明，利用鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎可以高效消除炎癥、清理積液、保護(hù)聽力等。但手術(shù)存在一定風(fēng)險，所以在護(hù)理工作方面需要進(jìn)行優(yōu)化，提高護(hù)理效果。此次研究隨機(jī)選取到我院治療的70例分泌性中耳炎患者，進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)治療，同時對兩組患者進(jìn)行不同的臨床護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年5月-2017年3月期間我院收治的70例分泌性中耳炎患者進(jìn)行對比研究，所有患者均確診為分泌性中耳炎?，F(xiàn)將70位患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各35例。其中實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性15例，年齡在21-68歲，平均年齡（33.7±2.8）歲；對照組男性15例，女性20例，年齡在23-70歲，平均年齡（36.7±4.8）歲。將患者病史、年齡等進(jìn)行對比未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者都利用鼓膜穿刺術(shù)進(jìn)行治療。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，術(shù)前做好檢查工作，以醫(yī)生的指導(dǎo)方法為準(zhǔn)，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)以及術(shù)后用藥方法。試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理方法：（1）手術(shù)前：在手術(shù)前要讓患者適度進(jìn)食，避免在空腹時進(jìn)行手術(shù)。術(shù)者及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要提前準(zhǔn)備好需用的藥品、手術(shù)器械和突發(fā)情況時的搶救藥品，要主動與患者溝通，消除部分患者術(shù)前緊張、恐懼的情緒，并對患者講解手術(shù)的好處以及意義，讓患者以最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。（2）手術(shù)中：在手術(shù)時，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要長伴患者左右，注意觀察患者的身體以及意識變化，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時告知術(shù)者進(jìn)行緊急處理。（3）手術(shù)后：在手術(shù)結(jié)束后，要為患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，囑咐患者多食用新鮮蔬菜、水果等容易消化的食物。避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，防止便秘的發(fā)生。在此之外，要告知患者不要長時間使用手機(jī)、電腦等，避免長時間通話，可以適度鍛煉身體，提高免疫力和抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次以護(hù)理效果作為觀察指標(biāo)，探究鼓膜穿刺術(shù)對治療分泌性中耳炎及護(hù)理效果。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀完全消失、聽力恢復(fù)為顯效；患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)、聽力明顯提升為有效；患者臨床癥狀沒有改變、聽力無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS21.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（）（%）分別表示計數(shù)資料，（t）（±s）分別表示計量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果情況

實(shí)驗(yàn)組顯效為29例，有效為5例，無效為1例，總有效率為 97.14%；對照組顯效為21例，有效為9例，無效為5例，總有效率為85.71%，（=8.332；P=0.003）兩組經(jīng)過比較存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

分泌性中耳炎在我國發(fā)病率比較高，但是目前，世界上對該疾病的發(fā)病因素并無明確報道[2]。相關(guān)資料顯示，咽鼓管功能障礙、免疫反應(yīng)等因素可能會造成分泌性中耳炎的病發(fā)。在大量實(shí)踐臨床中顯示，一旦發(fā)現(xiàn)分泌性中耳炎臨床癥狀要及時清理鼓室中的積液，不然會導(dǎo)致骨膜硬化、萎縮等，影響聽力功能。此次探究主要是比較綜合護(hù)理方法和傳統(tǒng)護(hù)理方法的措施以及護(hù)理效果。鼓膜穿刺手術(shù)是有創(chuàng)手術(shù)之一，部分患者在術(shù)前會出現(xiàn)恐懼、緊張等心理，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。在這種情況下，術(shù)者和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時與患者溝通，消除患者的不良反應(yīng)并告知患者術(shù)前擁有好心態(tài)的重要性。在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要提前準(zhǔn)備好術(shù)中藥品，以及術(shù)中器械等。要密切注意患者的身體變化，給予患者安全感，如手術(shù)現(xiàn)場發(fā)生緊急情況要及時告知術(shù)者，以便及時處理現(xiàn)場突發(fā)情況。在手術(shù)完成后，要對患者多進(jìn)行走訪、詢問，密切關(guān)注患者的身體變化，為患者設(shè)計營養(yǎng)、合理的進(jìn)食計劃，提醒并告知患者手術(shù)后的注意事項(xiàng)，如不長時間觀看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品。近幾年我國醫(yī)療水平持續(xù)提升，鼓膜穿刺術(shù)被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)中，但是由于手術(shù)存在一定刺激性、風(fēng)險性，因此要對護(hù)理工作進(jìn)行有效強(qiáng)化。綜合護(hù)理是以患者實(shí)際情況為指標(biāo)，制定出對患者有針對性的護(hù)理方案，加快患者的康復(fù)時間[4]。

本研究表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），因此綜合護(hù)理方法效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理效果。

綜上所述，將綜合護(hù)理貫穿于鼓膜穿刺術(shù)治療全程中，療效更為突出，可提升分泌性中耳患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量，減輕患者痛楚，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

高云鴻， 高占梅， 饒勝國，等. 鼓膜穿刺術(shù)治療急性分泌性中耳炎的效果觀察及護(hù)理對策[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 18（9）：1598-1600.

張榮. 鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理體會[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（2）：289-290.

袁小靜. 分泌性中耳炎應(yīng)用鼓膜穿刺術(shù)治療的護(hù)理措施及效果分析[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（21）：168-169.

柴廣宇. 70例鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的護(hù)理體會[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2016， 37（11）：2825-2826.