徐翠平 陸輝云

【中圖分類號】R476 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

子宮肌瘤是常見的一種生殖系統(tǒng)良性病變腫瘤疾病，子宮肌瘤在女性腫瘤中占比20%左右[1]。過去臨床上治療子宮肌瘤主要采用開腹手術(shù)，但該術(shù)創(chuàng)口較大，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷成熟，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)被廣泛應(yīng)用于治療子宮肌瘤，雖然此術(shù)創(chuàng)口較小但仍會給患者帶來不適，而實施優(yōu)質(zhì)護理不僅能改善治療效果還能提高護理滿意度。本研究中對42例患者施行優(yōu)質(zhì)護理干預后取得較為理想的成績，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月于我院接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的84例子宮肌瘤患者，隨機將其分為對照組、觀察組。對照組42例，年齡21～45歲，平均年齡（34.36±5.76）歲，肌瘤平均直徑（2.42±0.79）cm，肌壁間肌瘤21例，漿膜下肌瘤12例，宮頸肌瘤9例；觀察組42例，年齡22～45歲，平均年齡（35.36±4.67）歲，肌瘤平均直徑（2.39±0.82）cm，肌壁間肌瘤20例，漿膜下肌瘤14例，宮頸肌瘤8例。所有患者均經(jīng)腹部彩超確診需進行子宮肌瘤剔除手術(shù)，均對本研究知情并自愿參與。將兩組患者年齡、肌瘤大小、肌瘤位置等資料進行對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預，具體內(nèi)容如下。（1）術(shù)前護理：護理人員要注意為病人創(chuàng)造一個舒適安靜的住院環(huán)境，病房要維持干凈整潔，盡可能減少噪音。同時護理人員還要主動與患者及其家屬進行交流，對其進行疾病知識健康教育，告知術(shù)后不會對夫妻生活產(chǎn)生影響從而消除其不正確觀念。給予患者安撫已消除其焦慮、緊張等情緒。交流時保持語氣溫和，與患者建立良好關(guān)系從而提升護理滿意度。（2）術(shù)中護理：盡可能保持患者舒適體位，術(shù)中必須嚴格按照要求進行無菌操作，避免患者創(chuàng)口感染以降低并發(fā)癥發(fā)生情況。手術(shù)完畢后將其身上的血跡擦去，給患者穿好衣服、蓋好被單，搬動患者時要保持東走輕柔以免引起患者不適合疼痛。（3）術(shù)后護理：嚴密觀察患者各項生命體征，對其臥床休息體位進行指導，避免因體位不當而壓迫切口。叮囑患者術(shù)后4～6h需禁食，過后應(yīng)使用半流質(zhì)或流質(zhì)食物。患者出院時，叮囑其加強對切口周圍皮膚的清潔，確保休息充分，避免過度勞累，身體允許的條件下適當進行運動鍛煉。

1.3 評價指標

顯效：臨床癥狀消失，彩超檢查表明肌瘤完全剔除；有效：患者臨床癥狀明顯改善，彩超檢查表明子宮肌瘤基本剔除；無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀無改善甚至加重，彩超結(jié)果顯示肌瘤有殘留。通過問卷調(diào)查的方式對患者滿意度進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗（）以（%）率表示，若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.24%（40/42）顯著高于對照組80.95%（34/42），（=4.087，P=0.043<0.05）；觀察組護理滿意率為97.62%（41/42）顯著高于對照組78.57%（33/42），（=7.265，P=0.007<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

子宮肌瘤是臨床婦科最為常見的疾病，B超是臨床上主要的檢查方法，通過B超可詳細了解子宮肌瘤所處位置以及肌瘤體積大小[2]。子宮肌瘤會給女性的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響，患者因及時進行手術(shù)切除肌瘤，而對進行手術(shù)治療的患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預對于改善治療及預后效果有著重要作用。

優(yōu)質(zhì)護理是一種全面有效的護理模式，對護理人員有著較高的要求。術(shù)前護理人員通過對患者進行健康教育，讓其對治療方法及效果有一定的了解，從而消除其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒；術(shù)中護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作以避免出現(xiàn)感染，搬運時動作保持輕柔從而減輕其疼痛；術(shù)后通過對其飲食、衛(wèi)生、生活進行指導，可有效提高治療效果同時改善預后。本研究中觀察組治療總有效率以及護理滿意率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），我們認為與優(yōu)質(zhì)護理干預可有效改善治療效果、建立良好護患關(guān)系、減輕患者不適感等特點有關(guān)。

綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護理干預可有效提高腹腔鏡子宮肌瘤提出患者的治療及預后效果，提升患者對護理服務(wù)的滿意度，臨床中值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

郝爽. 優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版， 2016， 3（3）：175-176.

王莉萍， 周麗萍， 李華珍. 優(yōu)質(zhì)護理對腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)前狀態(tài)及術(shù)后滿意度的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2015， 22（4）：183-184.

周曉華. 淺析優(yōu)質(zhì)護理對腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)前焦慮狀態(tài)及術(shù)后滿意度的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（21）：207-208.

李克仙. 淺析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)前焦慮狀態(tài)及術(shù)后滿意度的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版， 2016， 16（23）：230-231.

劉麗娜. 優(yōu)質(zhì)護理對子宮肌瘤手術(shù)患者的護理質(zhì)量影響分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（22）：170-171.