金丹琴

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02

小兒高熱驚厥是臨床急診常見的疾病，患兒發(fā)病多伴有高熱，一般體溫高于39.5℃[1]。發(fā)病突然，局部或全身表現(xiàn)為骨骼肌的痙攣，患兒出現(xiàn)強(qiáng)直性的、非自主性的抽搐，反復(fù)發(fā)作的高熱驚厥造成小兒腦部損傷，對(duì)患兒的健康發(fā)育生長(zhǎng)造成不良影響[2]?；純焊邿岵∫蚨酁楹粑栏腥?，主要年齡集中在6個(gè)月-4歲之間[3]。近年來，小兒高熱驚厥發(fā)病人數(shù)增加，且由于兒科特殊性，增加了臨床治療和護(hù)理的難度。研究中選擇我院在2017.3-2017.11期間收治的50例高熱驚厥患兒，25例患兒作為觀察組，實(shí)施高熱驚厥急診處理綜合護(hù)理措施，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 一般資料與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象選擇上為我院在2017.3-2017.11期間收治的50例高熱驚厥患兒，患兒年齡范圍在8個(gè)月-4歲之間，平均年齡為2.13±0.47歲，男性患兒29例，女性患兒21例?；純壕鶡o合并嚴(yán)重的其他臟器疾病，患兒均伴有不同程度上的高熱，高熱驚厥臨床癥狀表現(xiàn)為神志不清、抽搐、雙眼上翻等。本次研究資料的獲取均獲得患兒家長(zhǎng)的知情同意。將這50例高熱驚厥患兒按照急診收治順序分為對(duì)照組25例和觀察組25例。比較兩組高熱驚厥患兒在年齡、性別以及臨床癥狀等一般性資料上的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

高熱驚厥患兒立即將其取平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止出現(xiàn)呼吸道堵塞，引起窒息。壓舌板應(yīng)用避免患兒咬到舌頭。患兒發(fā)生驚厥時(shí)不可強(qiáng)制牽拉肢體。安定0.1mg/Kg注射，密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)，若患兒出現(xiàn)異常情況，立即停止安定注射。對(duì)照組患兒在此治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒則實(shí)施綜合護(hù)理，具體護(hù)理方法包括患兒創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，保持病房環(huán)境空氣的流通。對(duì)于高熱驚厥患兒指導(dǎo)家長(zhǎng)打起床欄，避免發(fā)生墜床事件。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的指導(dǎo)，介紹高熱驚厥發(fā)生時(shí)采取的相應(yīng)措施，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)在藥物降溫的基礎(chǔ)上同時(shí)配合使用物理降溫方式，盡早緩解患兒高熱情況。降溫后及時(shí)擦拭汗液、更換衣物，防止受涼。增加患兒飲水量，做好口腔衛(wèi)生護(hù)理。對(duì)于年齡小，配合度不佳的患兒，護(hù)理人員適當(dāng)應(yīng)用玩具、故事等方式吸引患兒的注意力，指導(dǎo)其配合臨床護(hù)理工作。治療和護(hù)理期間加強(qiáng)同患兒家長(zhǎng)的交流和溝通，取得患兒家長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理工作的理解和支持。監(jiān)測(cè)患兒病情變化，詳細(xì)記錄患兒驚厥發(fā)生的時(shí)間、抽搐次數(shù)以及患兒的臨床癥狀等，加強(qiáng)對(duì)患兒體溫、呼吸、瞳孔以及面色的觀察?；純猴嬍成献⒅貭I(yíng)養(yǎng)上的搭配，食物應(yīng)以高熱量、高蛋白質(zhì)以及易消化為主，滿足患兒自身的營(yíng)養(yǎng)需要量。

1.3 數(shù)據(jù)分析指標(biāo)

記錄兩組患兒高熱驚厥停止時(shí)間和退熱時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

兩組數(shù)據(jù)分析工具采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，計(jì)量資料為患兒的高熱驚厥停止時(shí)間以及患兒退熱時(shí)間，P<0.05則表示差異間比較有意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的高熱驚厥停止時(shí)間和退熱時(shí)間較對(duì)照組患兒縮短，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義（P<0.05）。如表1

3 討論

小兒高熱驚厥是由于體溫突然升高，導(dǎo)致出現(xiàn)驚厥[4]?；純耗挲g小、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，且由于高熱驚厥病情發(fā)展快、變化快，若沒有及時(shí)的治療和處理，影響患兒今后健康成長(zhǎng)。高熱驚厥患兒在急診治療后仍然需要密切的護(hù)理觀察，高熱驚厥疾病的護(hù)理要求護(hù)士有敏銳的觀察能力，能夠及時(shí)的判斷患兒發(fā)生驚厥時(shí)的病情變化，及時(shí)采取必要的護(hù)理措施。保持患兒呼吸道通暢，抽搐時(shí)不可強(qiáng)行擺正患兒的肢體[5]。做好患兒生命體征的監(jiān)測(cè)，尤其是觀察和記錄體溫的變化。及時(shí)有效的降溫是治療驚厥的重要手段，護(hù)士在遵從醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行物理降溫。物理降溫的方式包括溫水擦拭、解熱帖以及冰袋等，藥物降溫和物理降溫后應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫。為患兒創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，根據(jù)天氣變化調(diào)整病房溫度，定期通風(fēng)消毒，減少走廊的噪聲，為患兒提供安靜的環(huán)境，確?；純盒菹ⅰ７€(wěn)定患兒家長(zhǎng)的情緒，及時(shí)告知患兒家長(zhǎng)病情治療情況，減輕患兒家長(zhǎng)的消極情緒，鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)參與臨床護(hù)理工作，積極配合各項(xiàng)治療措施，促進(jìn)患兒健康恢復(fù)。研究結(jié)果表明，觀察組患兒高熱驚厥停止時(shí)間和退熱時(shí)間較對(duì)照組患兒縮短，P<0.05。

綜上所述，高熱驚厥患兒在急診處理下應(yīng)用綜合護(hù)理有效改善治療效果，縮短高熱驚厥停止時(shí)間和退熱時(shí)間，提高患兒的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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