李敏 楊中利

【中圖分類號(hào)】R532 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

皮膚性病患者的心理壓力比較大，在就診過程中可能擔(dān)心自身隱私得不到保護(hù)，因此在治療過程中存在顧忌。隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人類文明程度提升，公民權(quán)利意識(shí)和法律意識(shí)增強(qiáng)，保護(hù)隱私權(quán)成為當(dāng)前社會(huì)公眾關(guān)注的普遍問題。根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的相關(guān)指標(biāo)可知，在護(hù)理指導(dǎo)過程中，受到各種因素的影響，如果存在隱私泄露的現(xiàn)象，對(duì)患者的生活也有一定的影響，因此必須保證患者的隱私權(quán)。

1 皮膚性病患者護(hù)理中隱私權(quán)保護(hù)的現(xiàn)狀

皮膚性病科包括皮膚病科和性病科，種類比較多，包括：艾滋病、濕疹、蕁麻疹和帶狀皰疹等，根據(jù)病癥的特殊性，在臨床研究中需要從實(shí)際情況入手，對(duì)病癥進(jìn)行基本判斷后到對(duì)應(yīng)診室接受治療。但是受到其他因素影響，可能存在隱私權(quán)泄露的現(xiàn)象，如下：

1.1 法律意識(shí)淡薄

皮膚性病的種類有很多，很多患者的患病部位比較隱蔽，治療過程中心理壓力比較大，自己對(duì)法律意識(shí)缺少了解，維權(quán)意識(shí)差。此外護(hù)理人員的法律意識(shí)也不全面，護(hù)理人員長期以來受到體系以及模式等影響，法律意識(shí)不健全，對(duì)合法權(quán)不了解，尤其是患者的隱私權(quán)問題，對(duì)哪些信息需要保密，如何保密等缺少了解。此外護(hù)理人員對(duì)其他隱私內(nèi)容不了解，經(jīng)過多年的實(shí)施后，可能存在法律意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，如果違反操作規(guī)定，則可能出現(xiàn)侵犯案件，成為醫(yī)療糾紛[1]。

1.2 患者滲透秘密暴露

在進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)的過程中要暴露患者的身體隱私部位，是為了滿足治療需要。醫(yī)護(hù)人員在操作過程中可能存在忽視的現(xiàn)象，例如到導(dǎo)尿術(shù)和灌腸以及陰部換藥的過程中，經(jīng)常在無屏風(fēng)以及眾目睽睽下進(jìn)行，無意和有意將隱私部位暴露，給患者的心理造成壓力。護(hù)理人員在護(hù)理指導(dǎo)過程中需要確定護(hù)理的唯一性，采用有效的措施進(jìn)行落實(shí)。

1.3 患者私人信息泄露

考慮到醫(yī)療行為的特殊性，在整個(gè)護(hù)理指導(dǎo)中，需要兼顧到護(hù)理人員自身信任和治愈疾病的需求，部分患者將自己的秘密告訴護(hù)理人員，讓護(hù)理人員了解相關(guān)信息。但是在日常護(hù)理指導(dǎo)中，部分醫(yī)護(hù)人員將患者的信息暴露，導(dǎo)致患者沒有隱私，直接對(duì)日常生活造成影響。

1.4 忽視隱私權(quán)的維護(hù)

在臨床教學(xué)過程中，沒有得到患者的允許，在眾多學(xué)生聚集的區(qū)域進(jìn)行教學(xué)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反感的現(xiàn)象。例如在性病科室，患者自身壓力比較大，如果沒有經(jīng)過同意就進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)，患者容易出現(xiàn)抵觸的情緒。查房者在未經(jīng)患者同意時(shí)將患者作為典型查房病例加以介紹、討論，沒有考慮到患者及家屬的主觀意愿，不注意到同室住院患者也在傾聽，這就是無意識(shí)的泄露患者的隱私[2]。

2 如何做好皮膚性病科患者隱私權(quán)保護(hù)工作

皮膚性病的類型比較多，在護(hù)理指導(dǎo)階段受到其他因素的影響，可能存在不同程度的問題，根據(jù)實(shí)際情況，在護(hù)理階段需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃Y(jié)合護(hù)理要求落實(shí)，以下對(duì)如何做好皮膚性病科患者隱私權(quán)保護(hù)工作進(jìn)行分析。

2.1 提升法律法規(guī)意識(shí)

在護(hù)理指導(dǎo)過程中需要提升護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)工作，如何提升患者的隱私成為重點(diǎn)，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的護(hù)理要求可知，患者的法律意識(shí)逐漸提升后，對(duì)醫(yī)療服務(wù)也有更高的要求。醫(yī)療服務(wù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍可能存在法律意識(shí)不健全的意識(shí)，在日常護(hù)理指導(dǎo)階段需要從實(shí)際生活入手，進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)和管理，聘請(qǐng)專家講解隱私權(quán)方面的內(nèi)容，申請(qǐng)隱私的重要性。此外在后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)中，要提升自身合法權(quán)益，做到學(xué)法、懂法，能深刻利用現(xiàn)有知識(shí)維護(hù)患者的權(quán)益[3]。

2.2 提升自身人文素養(yǎng)

護(hù)理人員的言談舉止直接對(duì)患者產(chǎn)生影響，部分患者心理壓力比較大，在治療的階段，可能受到其他因素的影響，無法及時(shí)接受治療。因此在護(hù)理階段需要從實(shí)際情況入手，提升自身人文素養(yǎng)?；颊呔驮\時(shí)心理比較復(fù)雜，為了感受到關(guān)懷，要講明意義，避免產(chǎn)生誤會(huì)，要充分打消患者的顧慮，獲得信任后配合接受診治。護(hù)理指導(dǎo)中稱呼、聲調(diào)、語氣到交談方式和內(nèi)容要適時(shí)、適度，掌握體態(tài)性語言，情緒狀態(tài)、手勢動(dòng)作、面部表情等的運(yùn)用技巧。

2.3 強(qiáng)化職業(yè)道德

合格的醫(yī)護(hù)人員在后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)中需要掌握現(xiàn)代化的技術(shù)，只有具備一定道德修養(yǎng)，才能滿足要求。在護(hù)理操作中，需要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作流程，介入到患者隱私行為時(shí)要保證合法。醫(yī)護(hù)人員要恪守職業(yè)道德，為了減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步，要總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以維護(hù)患者隱私權(quán)作為原則，而后給予指導(dǎo)和幫助。

2.4 切實(shí)保護(hù)患者的隱私

在臨床護(hù)理指導(dǎo)過程中需要為患者創(chuàng)建一個(gè)好的就醫(yī)環(huán)境。在治療和日常護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員需要接觸患者，了解病情。醫(yī)護(hù)人員需要做好患者隱私部位的保護(hù)，盡量減少患者隱私位置的暴露。此外要為患者守住秘密，不在公眾場合探究患者的病情，不在患者面前分析病歷或討論不利于患者康復(fù)的疾病研究進(jìn)展，保管好涉及患者隱私的病歷資料，這是保護(hù)患者隱私的重要環(huán)節(jié)[4]。

4 結(jié)束語

皮膚性病科室的患者比較多，針對(duì)當(dāng)前存在的隱私權(quán)得不到維護(hù)的現(xiàn)象，在實(shí)踐過程中必須從實(shí)際情況入手，了解護(hù)理指導(dǎo)的具體內(nèi)容。根據(jù)系統(tǒng)化護(hù)理指標(biāo)的具體要求，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識(shí)到重要性，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，強(qiáng)化法律意識(shí)，將這種意識(shí)融入到臨床護(hù)理操作中，能滿足實(shí)踐活動(dòng)的要求，此外尊重和保護(hù)患者的隱私成為醫(yī)療活動(dòng)注意的重要問題。

參考文獻(xiàn)

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