陳洋

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

急性腦梗死是突然發(fā)生的腦血管閉塞。指腦血管血液不流通時，發(fā)生相應血管的閉塞，引起相應供血部位的梗死病變。急性腦血管的病因大概分兩類：第一類是血管發(fā)生問題，第二類心臟或其他部分的栓子脫落到腦部血管，造成腦部血管的阻塞，引起血管相應部位的梗死。其癥狀以猝然昏倒、半身不遂、言語障礙為主。這種就是“發(fā)病率高、死亡率高、并發(fā)癥多”的嚴重性病，對人類的身體健康造成嚴重危害。腦梗死的發(fā)現(xiàn)治療時間和疾病的預后效果有密切聯(lián)系，因此縮短該類患者的等待時間，和預防手術(shù)并發(fā)癥為提高治療效果的重點。通過近幾年的研究，進行改良急診護理，可縮短等待手術(shù)的治療，了解并滿足患者的身心需求，對患者疾病預后有較好效果，促進身體的早日恢復，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究中選取2013年1月-2014年12月收治的100例腦梗死患者，分別采取不同的護理流程，現(xiàn)報告如下。

一、資料和方法

1.一般資料

選取2013年1月-2014年12月收治的100例腦梗死患者進行研究，實驗組患者50例，男性27例，女性23例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經(jīng)功能的缺損評分為：（13.8±6.1）分。對照組患者50例，男性26例，女性24例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經(jīng)功能的缺損評分為：（13.2±6.2）分。兩組患者沒有身體資料上的差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對照組。該組患者選擇常規(guī)的急診護理流程，醫(yī)生接到電話后接患者進入急診科，針對病情通知專科的醫(yī)生，會延長患者治療的等待時間。

（2）實驗組?；颊卟扇「牧技痹\護理流程，當接到患者電話后，針對患者描述的病情和癥狀，拍?？漆t(yī)生來接待患者，從而使等待時間大大縮短，具體措施如下：A收治懷疑為腦梗死的患者后，護理人員輔助急診醫(yī)生，評估患者的具體病情。B針對評估的具體情況，判斷其是否需要榮劃算，還要將溶栓的治療禁忌給予排除，護理人員要告知患者的身體情況，要采取的治療方法以及注意事項，使其能夠保持良好心態(tài)來接受治療，立即建立靜脈通道，進行血常規(guī)的監(jiān)測，并對肝腎功能、凝血功能和心電圖給予測定，通過影像學的檢查對證實診斷結(jié)果。C當對患者檢查完畢，迅速判斷患者有無溶栓適應癥，確定其可以采取溶栓治療后，醫(yī)生和護理人員要立即準備好冰帽、冰毯、氧氣、心電監(jiān)護儀溶栓等治療所需要的器材和用品，配合醫(yī)生在急診實施溶栓治療。D對醫(yī)囑要快速準確的執(zhí)行，配合醫(yī)生對溶栓治療給予相關(guān)的操作和處理，在患者接受溶栓治療前，還要對家屬宣傳教育相關(guān)的健康知識，以及良好的心理干預，使其了解患者的身體和病情，消除不良情緒，了解溶栓的相關(guān)知識和注意事項，配合醫(yī)護操作，從而在治療后可對患者的心理狀態(tài)有所幫助，提高治療效果。治療后告知患者禁止攝取肝臟、雞蛋等膽固醇較高的食物，使其可以較好的緩解壓力和緊張，出院時叮囑其3個月來醫(yī)院復查，堅持兩年，然后6個月復查一次。

3.觀察指標

要對兩組患者救治的等待時間進行記錄，從懷疑為腦梗死一直到醫(yī)生采取溶栓治療，以及接診48小時內(nèi)的死亡率，并給予身體的隨方調(diào)查。

4.統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，檢驗計數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

實驗組患者的救治等待時間為：（42.5±11.6）分鐘，接診后48小時內(nèi)有1例死亡，發(fā)生率為2.1%。對照組患者的救治等待時間為：（88.2±18.7）分鐘，接診后48小時內(nèi)有5例死亡，發(fā)生率為14.7%。實驗組患者救治的等待時間明顯短于對照組，48小時內(nèi)的死亡率也明顯少于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

腦梗死疾病在出現(xiàn)后會有神經(jīng)功能的缺損，出現(xiàn)運動感覺的功能障礙，降低患者的生活質(zhì)量，嚴重者還會死亡，為此需要針對腦梗死患者以及時有效的質(zhì)量，使病死率和致殘率降低，改善患者的預后情況[3]。而在很多醫(yī)院都采取常規(guī)的急診護理流程，等待救治的時間較長，有時甚至錯過了最佳的救治時間，降低患者的生活質(zhì)量，降低治療效果。實驗組在本次研究中采取改良急診護理流程，大大縮短了患者治療的等待時間，使?？漆t(yī)生較早的接待患者，針對患者的具體情況給予最及時有效的救治。同時護理人員的工作效率較高，責任心強，也大大提高了護理效果，和患者及家屬的護理滿意度，減少不必要的護患矛盾。通過對兩組患者的情況進行調(diào)查研究，實驗組患者救治的等待時間明顯短于對照組，48小時內(nèi)的死亡率也明顯少于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腦梗死患者采用優(yōu)化急診護理流程可降低病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善臨床結(jié)局，提高治療效果，值得推薦。因此，我倡議發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德，弘揚“救死扶傷，實行革命的人道主義”的精神，擔當起“白衣天使”的神圣職責，最大地優(yōu)化急診護理流程，讓腦梗死患者獲得最佳的救治時間，最大限度地減少死亡，讓腦梗死患者得到滿意的治療效果。

參考文獻

王新宇：探討改良急診護理流程在腦梗死患者護理中應用的價值

鄧毅琴：腦梗死的急救和護理

新晨范文網(wǎng)：急性腦梗死患者急診護理流程管理的觀察