林坤翠

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

老年高血壓合并動脈粥樣硬化在臨床中比較多見[1]，對患者身體健康狀況和生命安全存在較大的威脅。下文以我院收治的老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者為例，對其臨床護理措施及效果進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1月至2017年1月收治的120例老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各60例。其中，觀察組男性患者32例，女性患者28例，患者年齡在58至76歲之間，平均為（62.4±3.6）歲，高血壓病程為（10.4±2.8）年；對照組男性患者31例，女性患者29例，患者年齡在58至76歲之間，平均為（62.8±3.4）歲，高血壓病程為（10.2±2.7）年。兩組患者在年齡、性別以及高血壓病程等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標準

所選取患者均符合高血壓疾病診斷標準，且伴有不同程度動脈粥樣硬化。排除存在嚴重肝腎功能障礙以及血液系統(tǒng)疾病患者；排除存在傳染性疾病與凝血功能異?；颊?；排除不同意本次研究患者。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，包括血壓監(jiān)測、健康宣教、藥物使用指導(dǎo)等；觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護理，具體內(nèi)容如下。首先，對患者開展心理護理。結(jié)合患者病癥期間的不良心理表現(xiàn)及情緒反應(yīng)，通過對患者行為情緒變化的觀察，對患者各種情緒變化以及習慣特點進行把握了解，并采取有效的心理護理和干預(yù)技巧，對患者病癥期間出現(xiàn)的不良心理和情緒反應(yīng)進行及時疏導(dǎo)和管理調(diào)節(jié)，給予患者適當?shù)墓奈韬椭С?，幫助患者提高疾病治療積極性和自信心，主動參與自身的疾病治療與護理管理，提高治療和護理的依存性，確保治療和護理效果提升。其次，對患者開展健康宣教護理。就患者疾病有關(guān)病理知識以及健康行為、生活方式等，對患者開展有效的指導(dǎo)和宣傳教育，幫助患者建立良好的飲食和生活習慣，鼓勵患者通過合理的運動鍛煉，提高機體免疫和抵抗能力，促進疾病治療恢復(fù)；此外，就患者疾病治療中各種藥物治療的作用及有關(guān)注意事項，對患者進行講解指導(dǎo)，促進合理用藥，以實現(xiàn)血壓變化控制和心、腦、肝、腎等器官保護，囑咐患者戒煙戒酒、堅持運動鍛煉，保證充足睡眠。再次，加強對患者用藥指導(dǎo)護理。注意結(jié)合患者病癥治療方案，就藥物治療在患者病癥改善與促進恢復(fù)中的重要作用，對患者進行耐心講解，提高患者藥物服用治療的依存性，同時注意針對藥品名稱及作用效果、服用劑量、次數(shù)、不良反應(yīng)等，對患者進行指導(dǎo)，囑咐患者在治療期間按照醫(yī)囑服用藥物，不得隨意進行藥物更換或劑量增減，如果在服用過程中發(fā)生任何不適癥狀，要及時與護理人員或醫(yī)生溝通，以進行解決和處理；此外，注意對患者血壓以及動脈硬化程度進行定期監(jiān)測，確?；颊卟“Y治療恢復(fù)。最后，對患者進行飲食指導(dǎo)護理。根據(jù)患者病癥情況進行健康、合理的飲食方案制定，指導(dǎo)患者以低脂、低膽固醇以及低鹽食物為主，多食用新鮮蔬菜與水果等富含維生素與營養(yǎng)豐富食物，控制對動物膽固醇的攝入；對肥胖患者注意從生活與飲食習慣上幫助進行體重控制，禁止抽煙喝酒和進食刺激性食物，減少對血壓變化以及動脈硬化發(fā)展影響。

此外，指導(dǎo)患者通過合理的運動鍛煉，提升自身的抵抗能力，同時有效避免生活條件改善與生活水平提升下的營養(yǎng)過剩等情況影響，控制自身的BMI指數(shù)位于正常范圍，減少對疾病的不利影響。

1.4 觀察對比指標 對兩組患者的護理滿意度、血壓控制效果以及護理后的動脈硬化指標、生活質(zhì)量評分變化進行對比分析。其中，患者護理滿意度采用問卷調(diào)查統(tǒng)計；動脈硬化指標以R-baPWV、L-baPWV為主；生活質(zhì)量評分采用SF-36評分量表進行評分對比；血壓控制效果以患者收縮壓在140mmHg以下、舒張壓在90mmHg以下為理想狀態(tài)，表示控制有效，反之為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，為患者護理滿意度及血壓控制效果對比。

如下表2所示，為兩組患者護理實施后的動脈硬化指標與生活質(zhì)量評分結(jié)果對比。

3 討論

高血壓合并動脈粥樣硬化作為一種較為常見的高血壓合并癥，也是導(dǎo)致患者心腦器官損傷發(fā)生的重要基礎(chǔ)性病理原因和變化。老年人作為高血壓疾病多發(fā)人群，尤其是隨著人們生活方式以及生活水平的轉(zhuǎn)變，再加上我國人口老齡化程度的不斷加劇，導(dǎo)致臨床中老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者數(shù)量越來越多，對人類健康威脅日益顯著，成為臨床研究和關(guān)注的重要內(nèi)容之一。有研究顯示，對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者開展有效的臨床護理，能夠幫助患者建立健康良好的生活習慣和行為方式基礎(chǔ)上，實現(xiàn)患者血壓水平以及動脈粥樣硬化發(fā)展的有效控制，從而實現(xiàn)患者病癥改善控制和生活質(zhì)量提升，具有較為顯著的效果[2]。

上文中，對我院收治的120例高血壓合并動脈粥樣硬化患者實施常規(guī)護理和常規(guī)護理基礎(chǔ)上的康復(fù)護理后，結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度以及患者血壓控制效果、動脈粥樣硬化指標改善變化、生活質(zhì)量評分變化等，均比對照組顯著，效果更為突出。

總之，康復(fù)護理進行老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者護理應(yīng)用，能夠有效緩解動脈硬化癥狀，提高患者生活質(zhì)量，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

程鳳霞.老年高血壓糖尿病患者頸動脈粥樣硬化與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（12）：1555-1557.

張會娟，陳雪俠，楊艷秋，等.老年高血壓患者外周血管動脈粥樣硬化相關(guān)危險因素分析[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（02）：304-305.