余偉來

【中圖分類號】R556.77 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

功能性消化不良臨床表現(xiàn)為上腹脹痛、食欲下降、惡心嘔吐、噯氣等，臨床檢查無器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的消化系統(tǒng)綜合征[1]。直接影響患者飲食及生活，隨著疾病的反復(fù)和持續(xù)發(fā)作，直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，間接導(dǎo)致消化不良的持續(xù)發(fā)生[2]。提高患者生活質(zhì)量的主要途徑應(yīng)改善患者功能性消化不良的臨床癥狀。本次研究莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療功能性消化不良的療效效果，現(xiàn)進行具體報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年門診治療的功能性消化不良患者110例，入選條件：經(jīng)臨床查體、實驗室學(xué)指標、影像學(xué)及胃鏡檢查無消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變，患者自愿參加本次研究[3]，排除條件：存在代謝性疾病，患有嚴重肝腎功能異常疾病，對本次治療藥物嚴重過敏患者，精神異常無法進行治療患者。隨機對其進行分組，觀察組55例，對照組55例，觀察組中男性26例，女性29例，年齡在35-76歲之間，平均年齡53.6歲，病程1-15個月，平均病程3.2個月，對照組中男性25例，女性30例，年齡在34-77歲之間，平均年齡54.2歲，病程2-12個月，平均病程3.3個月。觀察組和對照組比較組間數(shù)據(jù)資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用鋁碳酸鎂片進行治療，每次1.0g鋁碳酸鎂片，每天3次；觀察組患者在對照組服用鋁碳酸鎂片基礎(chǔ)上給予莫沙必利片，莫沙必利5mg，每天3次，兩組患者均應(yīng)用藥物治療30天。

1.3 療效評價

根據(jù)患者治療后癥狀改善情況對臨床療效進行評價[4]，顯效標準：患者上腹脹痛、噯氣、惡心嘔吐癥狀消失，食欲恢復(fù)正常；有效標準：患者治療后上腹脹痛、噯氣、惡心嘔吐癥狀好轉(zhuǎn)，食欲增加；無效標準：患者治療后臨床癥狀和食欲下降情況無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究得到數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)表示，計數(shù)資料用%表示，分別進行統(tǒng)計學(xué)分析檢驗，當P<0.05則數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組55例患者無效4例，總有效51例，對照組55例患者無效13例，總有效42例，觀察組有效率和對照組有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

不良反應(yīng)情況：觀察組3例出現(xiàn)腹瀉腹痛的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為5.5%，對照組10例患者出現(xiàn)腹瀉腹痛的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為18.2%，觀察組和對照組不良反應(yīng)率組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代人生活和飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致發(fā)生功能性消化性不良的病例數(shù)逐漸增多。有研究顯示，功能性消化不良的發(fā)生與患者神經(jīng)功能異常有直接關(guān)系，疾病的反復(fù)發(fā)作和病程的持續(xù)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，直接影響患者機體消化系統(tǒng)對外界刺激的反應(yīng)，從而加重非器質(zhì)性疾病的發(fā)生。對功能性消化性不良的治療臨床多采用抑制胃酸分泌、改善胃腸道功力、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能、胃腸道計數(shù)分泌等方法。莫沙必利為新型促消化系統(tǒng)動力藥物，可特異性的選擇上消化道，改善十二指腸和胃的收縮功能，提高胃腸的排空速度，緩解患者胃脹的臨床癥狀。鋁碳酸鎂片可改善胃液內(nèi)的酸堿度，起到弱化胃液酸度的作用，與胃蛋白酶和膽酸形成可逆性的結(jié)合，改善患者胃痛癥狀，并且對于非潰瘍性消化不良、膽汁反流性胃炎的治療作用明顯。有相關(guān)研究證實[5]，鋁碳酸鎂片用于治療功能性消化不良臨床效果顯著，具有較好的臨床效果。本次研究選取我院2017年門診治療的功能性消化不良患者110例，對照組患者應(yīng)用鋁碳酸鎂片進行治療，觀察組患者在對照組服用鋁碳酸鎂片基礎(chǔ)上給予莫沙必利片，兩組患者均應(yīng)用藥物治療30天。根據(jù)患者治療后癥狀改善情況對臨床療效進行評價，并觀察兩組患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果顯示，觀察組有效率92.7%高于對照組有效率76.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)率5.5%低于對照組不良反應(yīng)率18.2%，組間比較差異顯著（P<0.05）。綜上所述，鋁碳酸鎂片聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床效果明顯，可有效改善患者腹痛腹脹臨床癥狀，增加患者食欲，改善患者生活質(zhì)量具有重要臨床價值。

參考文獻

吳波，莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J]，中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（26）：105-106.

宋方敏，趙華，莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流行胃炎療效觀察[J]，醫(yī)學(xué)綜述，2013，10（2）：373-374.

蘇暢，陳斌，聯(lián)合應(yīng)用泮托拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙必利治療胃食管反流病療效觀察[J]，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，37（8）：1567-1568.

蔣豐娟，王文斌，莫沙必利與鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療功能性消化不良的療效觀察及其對不良情緒的影響[J]，中國實用醫(yī)藥，2017，12（30）：118-119.

胡丹鳳，胡漢楚，霍小平，莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀治療功能性消化不良療效觀察[J]，成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，8（1）：79-81.