胡紫薇

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

支氣管哮喘發(fā)病率較高，環(huán)境因素與遺傳因素是主要致病原因。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表示：截止到2017年6月全球支氣管哮喘患者約1.5億，每年約有17.25萬患者死于哮喘[1]。支氣管哮喘急性發(fā)作多發(fā)于清晨與夜間，起病突然，發(fā)展迅速需及時進(jìn)行搶救，否則會危急患者生命。因此，有效的急診護(hù)理措施是防止支氣管哮喘急性發(fā)作患者病情惡化的重中之重。我科為改善支氣管哮喘患者護(hù)理質(zhì)量，減少患者痛苦，特將2016年7月～2017年3月自愿到我院就診的58例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，應(yīng)用不同護(hù)理形式進(jìn)行干預(yù)，探討應(yīng)用急診系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床護(hù)理效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集2016年7月～2017年3月自愿到我院就診的58例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，遵從患者本人護(hù)理意愿進(jìn)行分組，常規(guī)組共有患者29例，年齡（40～79）歲，平均年齡為（56.9±3.7）歲，其中男性患者16例，女性患者13例，綜合護(hù)理組共有患者29例，年齡（39～77）歲，平均年齡為（54.8±5.0）歲，其中男性患者18例，女性患者11例，所有患者均符合支氣管效果診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胸部x線檢查確診，排除不愿參與臨床觀察的患者。本課題得到醫(yī)院倫理委員會認(rèn)可，患者具備知情權(quán)。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均給予激素藥物與β2-受體激動劑進(jìn)行治療，尊重患者本人護(hù)理意愿給予常規(guī)組患者基礎(chǔ)護(hù)理：接待患者后根據(jù)患者病情發(fā)展進(jìn)行評估，給予患者口腔護(hù)理，給予患者氧氣支持及靜脈用藥進(jìn)行搶救。綜合護(hù)理組給予急診綜合護(hù)理干預(yù)治療，具體措施如下：（1）病情觀察：患者入院后將患者體位調(diào)整至臥位，保持患者呼吸道通暢，觀察患者臨床癥狀及生命體征，給予患者氧氣支持，維持患者水電解質(zhì)平衡。（2）心理安慰：因支氣管哮喘急性發(fā)作起病突然，患者有氣急、胸悶風(fēng)癥狀，會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需要給予患者安慰與鼓勵，告知患者要配合治療保持心態(tài)平和有助于提升治療效果，給予患者專業(yè)的心理開導(dǎo)，應(yīng)用情勝法、轉(zhuǎn)移法讓患者保持心態(tài)平和，必要時給予患者解攣藥物，給予患者治療藥物的同時要控制感染。（3）生活護(hù)理：護(hù)理人員要保證病房空氣新鮮，病房內(nèi)禁止禁止放置花卉及地毯，叮囑患者少說話，飲食清淡，忌煙忌刺激食物，注意臥床休息，保證患者每日飲水量在1500ml以上，若患者無法排痰可借助機(jī)械排痰，定期幫助患者拍背，用叩擊的方式排除痰液。（4）康復(fù)訓(xùn)練：在患者病情得到控制后，記錄患者的呼吸的節(jié)律、心率、呼吸頻率，為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，如：醫(yī)療健康操、呼吸訓(xùn)練等，并督促患者按計劃完成運(yùn)動計劃，運(yùn)動強(qiáng)度循序漸進(jìn)，給予患者轉(zhuǎn)基因子口服液，提升患者抵抗力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理效果及平均治療時間。（1）護(hù)理效果：根據(jù)治療總有效率評定，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%[2]。顯效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)85%以上，有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)50%以上，無效：療效不顯著或癥狀加重。（2）平均治療時間：以d為計量單位。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料行 檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

綜合護(hù)理組患者治療總有效率為93.10%，常規(guī)組患者治療總有效率為72.41%，在護(hù)理效果比較上綜合護(hù)理組具有明顯優(yōu)勢P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療時間

綜合護(hù)理組患者平均治療時間為（5.00±1.20）d，常規(guī)組患者平均治療時間為（8.26±2.36）d，綜合護(hù)理組治療時間少于常規(guī)組P<0.05，T=6.630。

3 討論

有關(guān)學(xué)者曾表示：支氣管哮喘急性發(fā)作患者死亡與治療措施不當(dāng)有直接關(guān)聯(lián)，可見急診護(hù)理的重要性[3]。因支氣管哮喘為身心疾病，不良心理狀態(tài)會讓患者病情加重出現(xiàn)大量出汗，引發(fā)痙攣，常規(guī)護(hù)理主要觀察患者患者的病情發(fā)展及病情變化，忽略了患者心理狀態(tài)。急診綜合護(hù)理根據(jù)在搶救的同時給予患者心理疏導(dǎo)，減輕患者來自心理的應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者調(diào)節(jié)呼吸，有助于提升患者動脈血氧飽和度，若患者因不良情緒至痙攣可給予患者解攣藥物。據(jù)本次臨床觀察結(jié)果顯示：綜合護(hù)理組患者的治療總有效率及治療時間均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異顯著P<0.05?？祻?fù)護(hù)理對支氣管哮喘患者也極為重要，因哮喘易復(fù)發(fā)，免疫力低下會提升哮喘的復(fù)發(fā)率，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療健康操、呼吸訓(xùn)練等，可改善患者肺功能，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，在患者住院期間護(hù)理人員要保證病房空氣清新，避免過敏原。

綜上所述，急診綜合護(hù)理可有效提升支氣管哮喘急性發(fā)作患者的治療效果，降低治療時間節(jié)省治療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣于臨床。

參考文獻(xiàn)：

祁九偉.支氣管哮喘急性發(fā)作的急診系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（4）：181-182.

孫淑敏.支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床急救與護(hù)理分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，6（3）：00145-00145.

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