李唯平

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

下呼吸道感染是一類高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人是其易感人群，該病危害極大，如不及時治療可引起多種并發(fā)癥，威脅患者生命安全[1]。臨床中多采取抗生素對患者進行治療，但可供選擇的抗生素較多，其療效各異，本文就莫西沙星與左氧氟沙星治療老年人下呼吸道感染的療效進行分析、比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的76例下呼吸道感染老年患者納入本次實驗，病例均選自2016年3月至2017年9月，按照隨機雙盲法將其分為治療組（38例）與對照組（38例）。治療組中男性22例，女性16例；年齡60—82歲，平均（70.5±3.8）歲。對照組中男性24例，女性14例；年齡60—84歲，平均（70.9±3.9）歲。經(jīng)分析，治療組與對照組患者基線資料相比P>0.05，實驗科學(xué)、可行。

1.2 方法 對照組患者采取左氧氟沙星治療，每天口服一次，每次劑量為400毫克。治療組患者采取莫西沙星治療，每天口服兩次，每次劑量為200毫克。兩組患者均以一周為一個療程。

1.3 評價標準

1.3.1 比較治療組與對照組患者治療效果。治愈：患者在治療后各項癥狀、體征均完全消失，相關(guān)檢查顯示各項指標恢復(fù)正常，患者未見不適感；顯效：患者在治療后癥狀、體征、實驗室檢查、病原學(xué)檢查中一項未恢復(fù)；進步：患者在治療后癥狀、體征、實驗室檢查、病原學(xué)檢查中兩項或兩項以上未恢復(fù)正常；無效：患者在治療后病情未見改善甚至加重。治療總有效率為治愈率、顯效率之和。

1.3.2 比較治療組與對照組患者癥狀、體征消失時間。統(tǒng)計對比兩組患者咳嗽咳痰消失、體溫恢復(fù)、白細胞恢復(fù)、啰音消失的時間。

1.3.3 比較治療組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS19.0軟件處理治療組、對照組的實驗資料，計量資料采取標準差（±s）標示，行t檢驗，計數(shù)資料采取百分率（%）標示，行卡方檢驗，并計算出P值，若P<0.05則組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對照組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率為92.1%，較對照組的73.7%更高，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 治療組與對照組患者癥狀、體征消失時間對比

治療組患者咳嗽咳痰消失、體溫恢復(fù)、白細胞恢復(fù)、啰音消失時間均短于對照組，組間比較P<0.05，詳見表2。

2.3 治療組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療組患者共出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.9%，其中皮膚瘙癢1例，惡心2例；對照組患者共出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.5%，其中頭暈1例，腹瀉1例，惡心2例。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比P>0.05。兩組患者不良反應(yīng)均比較輕微，不影響治療，在治療后均自行消失。

3 討論

下呼吸道感染是一類常見的疾病，一般由病毒、細菌等微生物感染引起，老年患者因身體機能較差，其病情往往較年輕人更加嚴重，其主要癥狀為咳嗽、咳痰、體溫上升、咽痛、流鼻涕、乏力等，該病可引起呼吸衰竭，加重心功能衰竭，在確診后需盡早治療。臨床上一般采取抗生素類藥物對患者進行治療，其中莫西沙星與左氧氟沙星是應(yīng)用較廣的兩類抗生素，何種療效更佳尚存爭議。莫西沙星屬第四代氟喹諾酮類抗生素，對革蘭氏陰性菌和陽性菌、非典型病原菌、厭氧菌具有較好的抗菌活性，其相比于其他喹諾酮類藥物具有半衰期長、吸收快、組織穿透力強、耐藥性小、對肝腎副作用小的優(yōu)點[2]。左氧氟沙星也屬喹諾酮類藥物，其抗菌譜廣、抗菌效果好，在臨床中應(yīng)用較廣[3]。臨床中需重視對下呼吸道感染老年患者的治療，為其選擇安全、高效的藥物治療。本次實驗表明，莫西沙星較左氧氟沙星治療老年下呼吸道感染的療效更佳，治療總有效率高達92.1%，各項臨床癥狀、生命體征的恢復(fù)時間更短，組間比較P<0.05，兩種藥物安全性均比較高，不良反應(yīng)發(fā)生率相比P>0.05，本次實驗結(jié)果與李榮英等[4]的實驗結(jié)果類似。

可見，莫西沙星治療老年下呼吸道感染安全、有效，值得推廣。

參考文獻

王銀燕， 楊志雄， 肖磊，等. 莫西沙星治療老年下呼吸道感染的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（15）：106-108.

鄭詠儀. 莫西沙星治療老年下呼吸道感染臨床療效及安全性研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2012， 09（20）：62-64.

張治然， 石焱， 牟小帆. 莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染成本效果分析[J]. 山東醫(yī)藥， 2012， 52（7）：83-84.

李榮英， 劉麗娜， 侯劍. 莫西沙星與左氧氟沙星治療老年急性下呼吸道感染50例療效觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2012， 41（4）：369-370.