范彬彬

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

老年癡呆又稱阿爾茲海默病，是一類高發(fā)的老年慢性疾病，會嚴重影響到患者的正常生活，加重家庭負擔(dān)[1]。我院于2015年3月至2017年3月對出現(xiàn)輕度認知功能障礙的老年癡呆患者實施早期家庭護理干預(yù)，現(xiàn)就其護理效果作如下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月在我院就診的出現(xiàn)輕度認知功能障礙的老年癡呆患者62例參與本次實驗，采取隨機雙盲法將其分為干預(yù)組（31例）與對照組（31例）。干預(yù)組中男性18例，女性13例；年齡60—85歲，平均（71.3±2.4）歲。對照組中男性16例，女性15例；年齡60—87歲，平均（71.8±2.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，干預(yù)組與對照組患者基線資料相比P>0.05，實驗可行。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)出院指導(dǎo)，耐心解答患者及其家屬的疑問，給予飲食、用藥、運動能方面綜合性的出院指導(dǎo)，在出院后不給予任何護理干預(yù)。

干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實施早期家庭護理干預(yù)，具體措施如下：（1）隨訪。護理人員對患者每周進行電話隨訪一次，并視其情況進行上門家訪，以及時解答患者疑問，并取得患者及其家屬的信任，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。（2）心理干預(yù)。需根據(jù)患者的性格、心理特點給予其個性化的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者多參加戶外活動和社交活動，以保持積極樂觀的心態(tài)，提升康復(fù)信心，緩解心理壓力。（3）社區(qū)活動。定期在患者比較集中的社區(qū)開展一次健康講座，向患者及其家屬系統(tǒng)講解相關(guān)健康知識，指導(dǎo)患者科學(xué)地進行智力、思維、記憶力、體能鍛煉。（4）家居安全護理。指導(dǎo)患者及其家屬保持居住環(huán)境安靜、舒適、整潔、安全，以減少跌倒、燙傷、自傷等安全事故的發(fā)生，切實保障患者安全。

1.3 評價標準

1.3.1 比較干預(yù)組與對照組患者認知能力。采取MMSE評分（簡易智力狀態(tài)量表）評價患者的認知能力，得分以高者為佳。

1.3.2 比較干預(yù)組與對照組患者日常生活能力。采取ADL評分（日常生活能力量表）對兩組患者的日常生活能力進行評價，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對干預(yù)組與對照組患者的實驗資料采取SPSS 19.0軟件進行處理，采取標準差（±s）標示計量資料，實施t值檢驗，采取百分率（%）表示計數(shù)資料，實施X?檢驗，依據(jù)計算出的P值大小判定組間差異，在P<0.05時組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對照組患者護理前后MMSE評分對比

兩組患者在護理前的MMSE評分相比P>0.05；在護理后，干預(yù)組患者MMSE評分顯著高于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2 干預(yù)組與對照組患者護理前后ADL評分對比

兩組患者護理前的ADL評分相比P>0.05；在護理后，干預(yù)組患者ADL評分顯著高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

老年癡呆是與心血管疾病、中風(fēng)、腫瘤并列的威脅老年人生命健康的四大疾病之一，其病因復(fù)雜，與遺傳、某些軀體疾病、頭部外傷等密切相關(guān)，該病具有發(fā)病隱匿、病程長、難以確診的特點，患者多會出現(xiàn)精神異常、生活能力進行性減退等障礙。醫(yī)學(xué)界一致認為輕度認知功能障礙是正常老年人向老年癡呆轉(zhuǎn)化的過渡階段，若不及時進行干預(yù)可引起患者認知功能急劇退化。家庭護理具體是指在家屬的協(xié)助下對患者實施日常護理、健康鍛煉、職能及認知能力鍛煉、安全護理等一系列訓(xùn)練，對老年癡呆輕度認知功能障礙患者的康復(fù)至關(guān)重要[2]。通過實施家庭護理干預(yù)能督促患者進行各項日常鍛煉，及時了解并解決其相關(guān)問題，并能提升護理人員照顧行為的專業(yè)化和規(guī)范化，利于提升患者生活質(zhì)量[3]。早期家庭護理干預(yù)的應(yīng)用體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)思想，在臨床應(yīng)用中得到患者及其家屬高度評價，具有積極的應(yīng)用價值[4]。本次實驗表明，對輕度認知功能障礙老年癡呆患者實施早期家庭護理干預(yù)利于提升其認知功能和日常生活能力，其MMSE評分和ADL評分較護理前顯著提升，且相比于僅采取常規(guī)出院指導(dǎo)的患者差異顯著，組間比較P<0.05，本次實驗結(jié)果類似于邵璟[5]的實驗結(jié)果。

可見，早期家庭護理干預(yù)對老年癡呆患者輕度認知功能障礙具有明顯的改善作用，值得推廣。

參考文獻

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邵璟. 早期家庭護理干預(yù)對老年癡呆患者輕度認知功能障礙的影響[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 28（21）：3654-3656.