黃文強(qiáng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01

臨床免疫檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制主要由室內(nèi)質(zhì)量和室間質(zhì)量組成，室內(nèi)質(zhì)量指的是檢驗(yàn)者對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)，室間質(zhì)量指的是檢驗(yàn)結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果之間的誤差對(duì)比。臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制關(guān)系著檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性[1]，間接影響到臨床治療效果，因此臨床檢驗(yàn)需要對(duì)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施進(jìn)行分析管理，提升檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，本文對(duì)此進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年3月～2017年10月進(jìn)行血液檢驗(yàn)患者130例進(jìn)行檢驗(yàn)分析，其中甲胎蛋白檢測(cè)43例，胰島素抗體檢測(cè)32例，前列腺特異抗原檢測(cè)19例，癌抗原36例。隨機(jī)將檢驗(yàn)患者分為研究組和對(duì)照組各75例，研究組中男35例，女30例，年齡在36～56歲之間，平均（42.5±0.5）歲；對(duì)照組中男32例，女43例，年齡在34～54歲之間，平均（43.6±0.2）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 檢驗(yàn)方法

研究組患者的檢驗(yàn)方式按照免疫檢驗(yàn)質(zhì)量相關(guān)性措施控制進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)照組僅給予常規(guī)檢驗(yàn)。樣本保存：血液標(biāo)本的采集要保證質(zhì)量，若患者在檢驗(yàn)前服用激素藥物，則要注意激素在患者體內(nèi)的時(shí)間變化。采集人員在進(jìn)行檢測(cè)樣本的采集和保存時(shí)，要注意檢驗(yàn)時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，對(duì)于不能即可檢測(cè)的樣本要進(jìn)行預(yù)處理，選擇最合適的方式進(jìn)行保存[2]。檢驗(yàn)設(shè)備：免疫檢驗(yàn)所設(shè)計(jì)的儀器主要有水浴箱、溫度計(jì)、酶標(biāo)儀等，需要校正準(zhǔn)確，定期檢查吸管和稀釋棒，盡可能降低檢測(cè)誤差。相關(guān)性措施控制：對(duì)檢驗(yàn)樣本進(jìn)行檢測(cè)全程的質(zhì)量控制，避免各種因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。血清檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以衛(wèi)生局提供為主，將各檢驗(yàn)結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比。標(biāo)本選擇：將室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)本與待測(cè)樣本保持一致，藥物檢測(cè)濃度要與實(shí)驗(yàn)水平保持一致，嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)規(guī)范，無(wú)污染性危險(xiǎn)。檢驗(yàn)試劑選擇：檢查試劑的有效期和保存完好性，盡可能選擇固定廠家生產(chǎn)的實(shí)際，醫(yī)院自行配置試劑要嚴(yán)格檢驗(yàn)，保證試劑的合格[3]。更換試劑時(shí)做好比對(duì)試驗(yàn)，按照試劑的要求保存，避免試劑失效、污染等導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。

1.3 檢驗(yàn)結(jié)果判定

根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，按照患者的治療效果來(lái)評(píng)價(jià)檢測(cè)效果。顯著：患者的患病因素明顯控制，免疫檢驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常水平；有效：患者的免疫檢驗(yàn)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，疾病有效恢復(fù)，無(wú)效：患者的各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)指標(biāo)均處于比病理狀態(tài)，疾病情況無(wú)好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，差異檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組中治療顯著21例，有效42例，無(wú)效2例，治療有效率為96.9%；對(duì)照組中治療顯著13例，有效，有效32例，治療無(wú)效20例，治療有效率為69.23%，研究組治療效果更好（=15.32，P<0.05）

3 討論

隨著臨床治療對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果要求的提升，免疫檢驗(yàn)質(zhì)量需要不斷提升，加強(qiáng)質(zhì)量管理，檢驗(yàn)者要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范操作方式，認(rèn)真分析容易影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)性因素，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為臨床治療提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考，因此實(shí)現(xiàn)免疫質(zhì)量控制的相關(guān)性措施控制和管理非常關(guān)鍵[4]。

本文分析了臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性所產(chǎn)生的影響，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行治療，研究組患者的治療效果更好，表明其檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確和可靠，對(duì)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施控制取得了非常好的管理效果。影響免疫檢驗(yàn)結(jié)果的因素較多，主要分為內(nèi)源性因素和外源性因素，內(nèi)源性因素包括抗體、非特異性免疫球蛋白和類(lèi)風(fēng)濕因子等，外源性因素包括標(biāo)本質(zhì)量、保存不當(dāng)、污染和溶血等情況。

在進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)[5]：保證標(biāo)本采集質(zhì)量和完好保存，注意藥物對(duì)標(biāo)本產(chǎn)生的影響，為檢驗(yàn)準(zhǔn)確性奠定基礎(chǔ)；檢查好各項(xiàng)檢驗(yàn)儀器的完好性，減少檢驗(yàn)誤差；提升檢驗(yàn)者的素質(zhì)，檢查好實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)規(guī)范，避免環(huán)境因素和操作因素造成檢驗(yàn)結(jié)果的誤差；檢驗(yàn)結(jié)束后認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)告單，分析結(jié)果時(shí)要2人以上同時(shí)進(jìn)行，并及時(shí)與治療醫(yī)師進(jìn)行溝通[6]。

綜上，臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施能夠影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，因此在需要進(jìn)行檢測(cè)全程的質(zhì)量控制，避免任何一項(xiàng)差錯(cuò)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。臨床檢驗(yàn)要認(rèn)真分析容易影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，采取有效的措施進(jìn)行控制，從而發(fā)揮免疫檢測(cè)的作用。

參考文獻(xiàn)

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