葉三三

一名處于青春期的女孩，她的父母忽然告訴她要離婚，正在辦理離婚手續(xù)。在此之前，她絲毫沒(méi)有感受到征兆，父母在家?guī)缀鯖](méi)有吵過(guò)架。父親的離開(kāi)，讓她對(duì)母親充滿(mǎn)了憤怒，她開(kāi)始指責(zé)和挑剔媽媽的行為——如果媽媽不這樣，也許爸爸就不會(huì)離開(kāi)了。

某天開(kāi)始，她忽然為了保持身材拼命節(jié)食。媽媽告訴女兒，她一點(diǎn)也不胖。但女兒根本不理睬，她們甚至為了此事起爭(zhēng)執(zhí)。用女孩的話來(lái)說(shuō)，媽媽對(duì)于她不吃東西這件事，沒(méi)有絲毫的辦法。而這是她生活中唯一可以做主的事。

女孩起初只是消瘦了一點(diǎn)，后來(lái)是瘦得嚇人，頭發(fā)大把大把地掉，月經(jīng)也停了，最后被父母強(qiáng)行帶去醫(yī)院。她被診斷為神經(jīng)性厭食癥。

為什么一個(gè)人會(huì)拒絕食物，甚至拒絕到要餓死呢？如果從精神動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)解釋?zhuān)谀撤N程度上，這代表了一種不想成長(zhǎng)的想法：即如果我不吃東西，我就可以不長(zhǎng)大了。如果我一直沒(méi)有長(zhǎng)大，父親就會(huì)重新回到這個(gè)家庭。這種感覺(jué)就像是厭食的小孩，總被父母追著喂飯吃，成年人都喜歡哄著孩子、逼著孩子多吃一點(diǎn)點(diǎn)。

發(fā)生厭食癥的一個(gè)常見(jiàn)原因，是在生活中失去了一段重要的關(guān)系。

還有的女孩可能會(huì)因此暴飲暴食。無(wú)論是厭食，還是暴食，還有一層意思是用破壞身體的方式來(lái)攻擊自己。而攻擊自己的原因，很可能是處于青春期的女孩認(rèn)為，是自己身體變化的原因，讓父親離開(kāi)了自己。

厭食癥多發(fā)生在年輕女孩身上，很重要的一個(gè)原因是，對(duì)性的拒絕。因?yàn)樯眢w的發(fā)育，女性身體的曲線、女性特征越發(fā)明顯，有更多自我的意識(shí)等，都容易聯(lián)想到性。所以，有些女生可能會(huì)用暴食、厭食來(lái)對(duì)抗對(duì)性的焦慮和恐懼。暴飲暴食引起的肥胖，看起來(lái)就不性感了，似乎就可以遮掩女性的第二性征。而厭食到了一定程度，月經(jīng)也會(huì)停止，沒(méi)了月經(jīng)也就意味著避免了成長(zhǎng)帶來(lái)的困擾。

厭食的發(fā)生，表面上，我們可能會(huì)認(rèn)為是對(duì)身材的不滿(mǎn)意。但發(fā)展到病理性的程度，就成了內(nèi)心對(duì)自己是否滿(mǎn)意的問(wèn)題，是對(duì)自我不滿(mǎn)意的內(nèi)心沖突，投射到了身體上。而這種內(nèi)心沖突，就是重要他人，如父母的意見(jiàn)看法，內(nèi)化為自己的想法。對(duì)自己不滿(mǎn)意的狀態(tài)，其實(shí)是內(nèi)在父母對(duì)內(nèi)在孩子的挑剔和不滿(mǎn)意。不滿(mǎn)意就意味著改造，就意味著父母可能對(duì)孩子有很多愿望的強(qiáng)加。而孩子從小累積的情緒，恰好通過(guò)這種形式激發(fā)和表達(dá)出來(lái)。孩子通過(guò)厭食，來(lái)拒絕父母的入侵，通過(guò)排斥食物形式，來(lái)排斥父母強(qiáng)加于自己身上的愿望。

有位媽媽留言說(shuō)：她的女兒現(xiàn)在也處于節(jié)食狀態(tài)，在外面的食物都愿意吃，但媽媽煮的飯菜，碰都不愿意碰一下。這有點(diǎn)像是在對(duì)媽媽發(fā)出宣言：如果我的生命不能自己做主，如果我的生命是要被他人改造的話，那么，我寧愿生命消失。

厭食癥是想通過(guò)控制飲食來(lái)控制體重，以達(dá)到自己理想的目標(biāo)。而厭食的結(jié)果是身體消瘦、生命功能衰弱，最后可能會(huì)失去生命，厭食癥是在表達(dá)對(duì)生命的拒絕。而我們的生命來(lái)源于父母，我們幾乎所有對(duì)自己的拒絕，都是對(duì)父母的拒絕。從另一方面看，父母表達(dá)對(duì)孩子的拒絕，最常見(jiàn)的是拒絕孩子的性別，所以我們會(huì)看到，厭食癥人群中女性居多。

對(duì)成長(zhǎng)的拒絕，對(duì)性的拒絕，對(duì)生命的拒絕，都是在表達(dá)對(duì)關(guān)系的拒絕。這也是厭食者在長(zhǎng)期的厭食之后，會(huì)出現(xiàn)抑郁的原因，而且他們大多數(shù)拒絕治療，所以厭食癥也成了在精神障礙中死亡率很高的疾病。

對(duì)厭食癥的治療，需要多方面的配合。首先要讓厭食者恢復(fù)正常進(jìn)食，以防軀體并發(fā)癥。其次，厭食者在厭食的同時(shí)，可能會(huì)有其他心理問(wèn)題，比如抑郁、焦慮等。在心理治療的同時(shí)，可能還要配合以藥物處理。第三，治療厭食癥，需要配合家庭治療。家庭關(guān)系是很重要的一部分，孩子通過(guò)厭食對(duì)父母所表達(dá)的攻擊，很大程度上，已經(jīng)是這個(gè)家庭關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題的呈現(xiàn)。

編輯 張秀格 gegepretty@163.com