許珈文

如何生育一個健康的寶寶？圍生期該做哪些檢查？對每一個孕婦而言，孕前評估、產前檢查都很關鍵，不要掉以輕心，但也不必過分關注。如今信息繁雜，孕婦要和醫(yī)生配合好，不要輕信一些商家宣傳，做一些不必要的檢查。

全面開放二孩以來，高齡孕產婦的比例有所提升，年齡對女性生育的確是一道坎。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院產科主任林建華教授表示，對高齡產婦，不僅要關心她的身體功能，還要照顧她的心理狀態(tài)。林建華教授指出，產科經常會遇到一些暫時不適合生育的產婦，她們自己卻渾然不知。曾經有產婦在懷孕后才發(fā)現自己的心臟有問題，她自己都覺得很奇怪，明明平時體檢沒有問題，從小到大也沒有出現過心臟不適的癥狀，怎么偏偏懷孕后檢查出來了？林建華教授解釋，一些心臟方面的問題，如果體檢時沒有做彩超的確可能發(fā)現不了。沒懷孕之前，心臟問題可能并不突出，甚至沒有感覺。但懷孕之后，身體各方面的功能都會出現變化，問題顯現之后，就難辦了。如果懷孕前做一個詳細的評估、檢查，發(fā)現問題就能先治療。把自己身體的問題解決好再懷孕，對產婦自身而言，風險也要小很多。

對于要生育二孩的女性，如果第一胎是剖宮產，在準備要二孩前也應該做個孕前評估。林建華教授解釋，剖宮產的女性，都會面臨“瘢痕子宮”的問題。目前瘢痕子宮再育的孕婦中，因兇險性前置胎盤等因素造成產后大出血的并不罕見，嚴重的需要切除子宮，有的甚至危及生命。因此，孕前評估檢查后發(fā)現有問題的，應與醫(yī)生配合好，多聽醫(yī)生的建議，不要一意孤行。

另外，乙肝患者或者有病毒感染的患者也要做好孕前評估。上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心新生兒科主任孫建華教授補充，在病毒的活動期，肯定不建議生育，因為母嬰垂直感染的嚴重性遠遠高于出生后感染。這些都是女性在懷孕前需要了解的內容。

有粗心大意的產婦，自然也有異常小心謹慎的產婦。如今，治療、檢查只要能和基因搭上邊，就特別能唬人。隨著一些微信“媽媽群”的火熱，商家的宣傳也無孔不入。林建華教授強調，正規(guī)的基因檢測可以做，但絕不是每個人都需要做。

林建華教授解釋，目前的基因檢測技術，并不能夠篩查每一種疾病。有些單基因疾病的確可以篩查出來，但還有更多的疾病難以確定。“比如檢查之后，發(fā)現某個基因有問題，但也沒有人能說清楚具體這個基因會對懷孕造成什么影響。到底是生還是不生？如果是已經懷孕的產婦，這個孩子是要還是不要？不要，舍不得。要，心里又始終有個疙瘩?！绷纸ㄈA教授坦言，生育對每個家庭都是一件大事。該做的檢查要做，沒必要做的就別做，別自己給自己添堵。

至于哪些人需要做孕前基因檢測，林建華教授的建議是：

1.有遺傳病家族史者。

2.有生育缺陷史。

3.孕早期有病毒感染，接觸大劑量射線等不良因素者。